中药学：解表药

1、中药学：解表药 第一章第一章 解表药解表药 中药学：解表药 定义：定义： 凡以发散表邪、解除表证为凡以发散表邪、解除表证为 主要作用的药物，称解表药。主要作用的药物，称解表药。 中药学：解表药 性能特征：性能特征： 大多味辛发散大多味辛发散 大多入肺、膀胱经大多入肺、膀胱经 通过发散或发汗，解除表证通过发散或发汗，解除表证 中药学：解表药 功效：功效： 发散解表发散解表 祛风（胜湿止痛）祛风（胜湿止痛） 透疹、透疹、 宣肺宣肺 中药学：解表药 适应证：适应证： 1、表证、表证-恶寒、发热、无汗恶寒、发热、无汗 或有汗，脉浮等或有汗，脉浮等 （温病、麻疹、疮疡、水肿初起（温病、麻疹、疮疡、水肿初

2、起 兼表证）兼表证） 中药学：解表药 2、风、风 疹疹 风湿痹痛风湿痹痛 头风头痛头风头痛 中药学：解表药 分类：发散风寒药分类：发散风寒药 发散风热药发散风热药 中药学：解表药 定义：定义： 味辛性温味辛性温，具有，具有发散风寒发散风寒 作用的药物，称发散风寒药。作用的药物，称发散风寒药。 （又称辛温解表药）（又称辛温解表药） 第一节第一节 发散风寒药发散风寒药 中药学：解表药 适应证：风寒表证适应证：风寒表证 中药学：解表药 麻麻 黄黄 中药学：解表药 中药学：解表药 一、发汗解表一、发汗解表-风寒表实证风寒表实证 “若不与桂枝同行，即不专主若不与桂枝同行，即不专主 散寒发汗矣。散寒发汗矣

3、。” 本草正义本草正义 中药学：解表药 二、宣肺平喘二、宣肺平喘-咳喘证咳喘证 中药学：解表药 三、利水消肿三、利水消肿-风水水肿风水水肿 四、四、 温散寒邪温散寒邪-寒痹、阴疽、寒痹、阴疽、 痰核痰核 中药学：解表药 肺合皮毛，开阖腠理肺合皮毛，开阖腠理 表实无汗表实无汗-发汗解表发汗解表 中药学：解表药 肺气以通降为顺肺气以通降为顺 咳嗽气喘咳嗽气喘-宣肺平喘宣肺平喘 中药学：解表药 肺通调水道肺通调水道 水肿水肿-利水消肿利水消肿 中药学：解表药 “麻黄乃肺经专药，故肺病多麻黄乃肺经专药，故肺病多 用之。用之。” 本草纲目本草纲目 中药学：解表药 桂桂 枝枝 中药学：解表药 中药学：解表

4、药 一、发汗解肌一、发汗解肌-外感风寒表证外感风寒表证 二、温经通脉二、温经通脉-寒凝血滞诸痛证寒凝血滞诸痛证 中药学：解表药 温经通脉温经通脉 温暖经脉，祛散寒邪，通行温暖经脉，祛散寒邪，通行 经络经络 中药学：解表药 三、通阳化气三、通阳化气-胸痹、痰饮、水肿胸痹、痰饮、水肿 中药学：解表药 麻黄与桂枝麻黄与桂枝 相同点：发汗解表相同点：发汗解表 不同点：不同点： 麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。 又宣肺平喘，利水消肿又宣肺平喘，利水消肿 桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚 证。又温通经脉，通阳化气证。又温通经脉，通阳化气

5、中药学：解表药 紫紫 苏苏 中药学：解表药 中药学：解表药 一、发汗解表一、发汗解表-风寒表证风寒表证 特点：特点： 兼能开宣肺气兼能开宣肺气 兼有行气作用兼有行气作用 中药学：解表药 二、行气宽中二、行气宽中-脾胃气滞证脾胃气滞证 行散气滞，宽畅中焦行散气滞，宽畅中焦 中药学：解表药 三、行气安胎三、行气安胎-妊娠恶阻，妊娠恶阻， 胎动不安胎动不安 四、解鱼蟹毒四、解鱼蟹毒-食鱼蟹中毒食鱼蟹中毒 中药学：解表药 生生 姜姜 中药学：解表药 一、发汗解表一、发汗解表-风寒表证风寒表证 二、温肺止咳二、温肺止咳-风寒咳嗽风寒咳嗽 中药学：解表药 三、温中止呕三、温中止呕-多种呕吐多种呕吐 四、解

6、毒四、解毒-中药物、食物毒中药物、食物毒 中药学：解表药 香香 薷薷 中药学：解表药 一、发汗解表，化湿和中一、发汗解表，化湿和中- 阴暑证阴暑证 中药学：解表药 阴暑证：感受风寒（静而得病）阴暑证：感受风寒（静而得病） -暑天风寒感冒暑天风寒感冒 阳暑证：感受暑热（动而得病）阳暑证：感受暑热（动而得病） -类似中暑类似中暑 中药学：解表药 二、利水消肿二、利水消肿-水肿、小便不利水肿、小便不利 中药学：解表药 “饮者唯宜冷服，则无饮者唯宜冷服，则无 格拒之患。格拒之患。” 纲目纲目 中药学：解表药 麻黄与香薷功效比较麻黄与香薷功效比较 相同点：相同点： 发散风寒，利水消肿发散风寒，利水消肿

7、中药学：解表药 麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品，麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品， 善治风寒表实证。又宣肺平喘善治风寒表实证。又宣肺平喘 香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中，香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中， 为为“夏月麻黄夏月麻黄”，善治阴暑证，善治阴暑证 不同点：不同点： 中药学：解表药 荆荆 芥芥 中药学：解表药 中药学：解表药 一、祛风解表一、祛风解表-外感表证外感表证 祛除风邪，解除表证祛除风邪，解除表证 中药学：解表药 二、透疹止痒二、透疹止痒-麻疹透发不畅，麻疹透发不畅， 风疹瘙痒风疹瘙痒 中药学：解表药 三、消疮解表三、消疮解表-疮疡初起兼有表证疮疡初起兼有表证 四、止血四、止血-

8、出血证出血证 中药学：解表药 防防 风风 中药学：解表药 中药学：解表药 一、祛风解表一、祛风解表-外感表证外感表证 “防者，御也，其功疗风防者，御也，其功疗风 最要，故名。最要，故名。” 中药学：解表药 二、胜湿止痛二、胜湿止痛-风寒湿痹证风寒湿痹证 “防风为风病之主要防风为风病之主要驱除外驱除外 风，兼能通痹起废，其效最弘。风，兼能通痹起废，其效最弘。” 本草正义本草正义 中药学：解表药 辛而不燥，乃风药中润剂辛而不燥，乃风药中润剂 三、止痉三、止痉-破伤风破伤风 中药学：解表药 羌羌 活活 中药学：解表药 中药学：解表药 一、发散风寒一、发散风寒-风寒表证风寒表证 二、胜湿止痛二、胜湿止

9、痛-风寒湿痹证风寒湿痹证 中药学：解表药 特点：特点： 1、主要用于身半以上风湿痹痛、主要用于身半以上风湿痹痛 2、药性辛燥，为风药中燥剂、药性辛燥，为风药中燥剂 中药学：解表药 藁藁 本本 中药学：解表药 中药学：解表药 一、祛风散寒一、祛风散寒-风寒表证，风寒表证， 颠顶头痛颠顶头痛 颠顶痛，非此不能治。颠顶痛，非此不能治。 （张元素）（张元素） 中药学：解表药 二、胜湿止痛二、胜湿止痛-风寒湿痹证风寒湿痹证 中药学：解表药 白白 芷芷 中药学：解表药 中药学：解表药 一、祛风散寒一、祛风散寒-风寒表证，头痛风寒表证，头痛 表证兼有头痛（祛风止痛）表证兼有头痛（祛风止痛） 表证兼鼻塞流涕表

10、证兼鼻塞流涕 中药学：解表药 二、通窍止痛二、通窍止痛-鼻渊鼻渊 前额、眉棱骨痛前额、眉棱骨痛 齿痛齿痛 中药学：解表药 “白芷白芷为足阳明经祛风散为足阳明经祛风散 湿之主药，故能治阳明一切头湿之主药，故能治阳明一切头 面诸疾。面诸疾。” 本草求真本草求真 中药学：解表药 三、消肿排脓三、消肿排脓-疮疡肿痛疮疡肿痛 四、燥湿止带四、燥湿止带-寒湿带下寒湿带下 中药学：解表药 细细 辛辛 中药学：解表药 中药学：解表药 一、祛风解表祛风解表-风寒表证风寒表证 阳虚外感阳虚外感 “细辛，风药也，风性升，升则细辛，风药也，风性升，升则 上行，辛则横走，温则发散。上行，辛则横走，温则发散。” 本草经疏

11、本草经疏 中药学：解表药 风寒之邪风寒之邪 细辛、麻黄细辛、麻黄 阳气虚弱阳气虚弱 不能抵御外邪不能抵御外邪 附子附子 身微发热身微发热 恶寒甚剧恶寒甚剧 中药学：解表药 二、温肺化饮二、温肺化饮-寒饮咳喘寒饮咳喘 中药学：解表药 三、散寒止痛三、散寒止痛-头痛，牙痛，头痛，牙痛， 痹痛痹痛 中药学：解表药 四、通窍四、通窍-鼻渊鼻渊 中药学：解表药 苍苍 耳耳 子子 中药学：解表药 中药学：解表药 苍耳子始载苍耳子始载本经本经，原名枲耳实。，原名枲耳实。 “叶形如枲麻，子形如妇女装饰用的叶形如枲麻，子形如妇女装饰用的 耳珰，故名枲耳。耳珰，故名枲耳。” 辞源辞源 中药学：解表药 一、祛风解表

12、，宣通鼻窍一、祛风解表，宣通鼻窍- 风寒表证风寒表证 鼻渊鼻渊 二、除湿止痛二、除湿止痛-风湿痹痛风湿痹痛 中药学：解表药 辛辛 夷夷 中药学：解表药 中药学：解表药 中药学：解表药 一、发散风寒一、发散风寒-风寒表证头痛风寒表证头痛 鼻塞鼻塞 二、宣通鼻窍二、宣通鼻窍-鼻渊鼻渊 中药学：解表药 要点要点 1、主治证、主治证 风寒表实无汗：麻黄风寒表实无汗：麻黄 风寒表实无汗、表虚有汗：桂枝风寒表实无汗、表虚有汗：桂枝 阴暑证：香薷（夏月麻黄）阴暑证：香薷（夏月麻黄） 风寒风热表证皆宜：荆芥、防风风寒风热表证皆宜：荆芥、防风 中药学：解表药 细辛：阳虚外感细辛：阳虚外感 羌活：上半身（身半以上

13、）痹痛羌活：上半身（身半以上）痹痛 太阳头痛太阳头痛 白芷：阳明头痛白芷：阳明头痛 中药学：解表药 2、功效、功效 行气安胎：紫苏行气安胎：紫苏 解鱼蟹毒：紫苏、生姜解鱼蟹毒：紫苏、生姜 通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、细辛通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、细辛 中药学：解表药 3、用量用法、用量用法 细辛：细辛：3-5g；丸散；丸散0.5-1g 辛夷：包煎辛夷：包煎 中药学：解表药 4、分类、分类 发汗解表：麻黄、桂枝（解肌）、发汗解表：麻黄、桂枝（解肌）、 紫苏、生姜、香薷紫苏、生姜、香薷 祛风解表：荆芥、防风、苍耳子祛风解表：荆芥、防风、苍耳子 中药学：解表药 祛风散寒：藁本、白芷祛风散寒：藁本、

14、白芷 发散风寒：羌活、辛夷发散风寒：羌活、辛夷 中药学：解表药 第二节第二节 发散风热药发散风热药 定义：定义：味辛性凉，具有发散风热味辛性凉，具有发散风热 作用的药物，称为发散风作用的药物，称为发散风 热药。热药。 中药学：解表药 适应证：风热表证适应证：风热表证 中药学：解表药 薄薄 荷荷 中药学：解表药 中药学：解表药 一、发散风热、清利咽喉一、发散风热、清利咽喉- 风热表证，温病初起风热表证，温病初起 头痛目赤、咽喉肿痛头痛目赤、咽喉肿痛 中药学：解表药 “温病发汗用薄荷，犹伤寒发温病发汗用薄荷，犹伤寒发 汗用麻黄也。汗用麻黄也。” 医学衷中参西录医学衷中参西录 中药学：解表药 二、透

15、疹解毒二、透疹解毒-麻疹透发不畅、麻疹透发不畅、 风疹瘙痒风疹瘙痒 三、疏肝解郁三、疏肝解郁-肝郁气滞证肝郁气滞证 中药学：解表药 牛蒡子牛蒡子 中药学：解表药 中药学：解表药 一、发散风热一、发散风热-风热表证风热表证 特点：特点： 既散风热，又利咽喉既散风热，又利咽喉 既散风热，又宣肺化痰既散风热，又宣肺化痰 中药学：解表药 二、宣肺透疹二、宣肺透疹-麻疹、风疹麻疹、风疹 中药学：解表药 “麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则 恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡 则清泄之中，自能透发，且温热之病，则清泄之中，自能透发，且温热之病

16、， 大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为 麻疹之专药。麻疹之专药。” 本草正义本草正义 中药学：解表药 三、利咽散结三、利咽散结-咽喉肿痛咽喉肿痛 四、解毒消肿四、解毒消肿-热毒疮疡热毒疮疡 痄腮痄腮 中药学：解表药 恶实：恶实：“其实状恶而多刺其实状恶而多刺” 鼠粘子、大力子鼠粘子、大力子 中药学：解表药 蝉蝉 蜕蜕 中药学：解表药 一、发散风热、利咽开音一、发散风热、利咽开音- 风热感冒，咽痛音哑风热感冒，咽痛音哑 特点：特点： 散风热、利咽喉散风热、利咽喉 宣肺开音宣肺开音 中药学：解表药 二、透疹止痒二、透疹止痒-麻疹、风疹麻疹、风疹 中药学：解表药 三

17、、明目退翳三、明目退翳-目赤、目翳目赤、目翳 四、息风止痉四、息风止痉-惊痫、夜啼，惊痫、夜啼， 破伤风破伤风 中药学：解表药 薄荷、牛蒡子、蝉蜕薄荷、牛蒡子、蝉蜕 相同点：相同点： 疏散风热、透疹、利咽疏散风热、透疹、利咽 中药学：解表药 不同点：不同点： 薄薄 荷：荷：发散力强，善清利头目，且疏肝发散力强，善清利头目，且疏肝 解郁解郁 牛蒡子：牛蒡子：发散力弱，兼宣肺祛痰，又解发散力弱，兼宣肺祛痰，又解 毒消肿毒消肿 蝉蝉 蜕：蜕：发散力弱，长于开音，又息风止发散力弱，长于开音，又息风止 痉，明目退翳痉，明目退翳 中药学：解表药 桑桑 叶叶 中药学：解表药 一、发散风热一、发散风热-风热表

18、证，温病初起风热表证，温病初起 二、清肺润肺止咳二、清肺润肺止咳-肺热、肺燥咳嗽肺热、肺燥咳嗽 “凉而宣通，最解肺中风热。凉而宣通，最解肺中风热。” 医学衷中参西录医学衷中参西录 中药学：解表药 三、平肝明目三、平肝明目-肝阳眩晕，目赤昏花肝阳眩晕，目赤昏花 中药学：解表药 “桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法” 食疗本草食疗本草 “汁煎代茗，能止消渴。汁煎代茗，能止消渴。” 本草纲目本草纲目 中药学：解表药 菊菊 花花 中药学：解表药 中药学：解表药 一、发散风热一、发散风热-风热表证，风热表证， 温病初起温病初起 二、清肝明目二、清肝明目-目赤肿痛，目赤肿痛， 目暗不

19、明目暗不明 中药学：解表药 三、清热解毒三、清热解毒-热毒疮痈热毒疮痈 四、平抑肝阳四、平抑肝阳-肝阳上亢，肝阳上亢， 头晕目眩头晕目眩 中药学：解表药 “久服利气血，轻身耐老延年久服利气血，轻身耐老延年” 本经本经 中药学：解表药 蔓荆子蔓荆子 中药学：解表药 中药学：解表药 疏散风热、清利头疏散风热、清利头- 风热表证头痛，偏头痛风热表证头痛，偏头痛 目赤肿痛多泪目赤肿痛多泪 中药学：解表药 柴柴 胡胡 中药学：解表药 中药学：解表药 一、疏散退热一、疏散退热-外感发热，少阳证外感发热，少阳证 少阳证少阳证 症状：症状：寒热往来，胸胁苦满，头晕寒热往来，胸胁苦满，头晕 目眩。目眩。 病位：

20、病位：半表半里半表半里 中药学：解表药 二、疏肝解郁二、疏肝解郁-肝郁气滞证肝郁气滞证 中药学：解表药 三、升举阳气三、升举阳气-气虚下陷证气虚下陷证 “升而举之，返其宅而中气升而举之，返其宅而中气 自振自振” 本草正义本草正义 四、清胆截疟四、清胆截疟-疟疾疟疾 中药学：解表药 升升 麻麻 中药学：解表药 中药学：解表药 一、一、 发表透疹发表透疹-外感风热，外感风热， 麻疹透发不畅麻疹透发不畅 二、清热解毒二、清热解毒-热毒证热毒证 “无犀角，以升麻代之无犀角，以升麻代之” 汤液本草汤液本草 中药学：解表药 三、升举阳气三、升举阳气-中气下陷证中气下陷证 中药学：解表药 葛葛 根根 中药学

21、：解表药 中药学：解表药 一、解肌退热解肌退热-外感发热，头痛项强外感发热，头痛项强 特点：特点： 1、 表证见头痛、项强者表证见头痛、项强者 （增加脑血流量；解除肌肉痉挛）（增加脑血流量；解除肌肉痉挛） 2、凉而不寒，风寒、风热表证皆宜、凉而不寒，风寒、风热表证皆宜 中药学：解表药 二、透发麻疹二、透发麻疹-麻疹透发不畅麻疹透发不畅 中药学：解表药 三、生津止渴三、生津止渴-热病烦渴，热病烦渴， 消渴消渴 热退而口渴缓解热退而口渴缓解 生津生津 使胃中清气上升，使胃中清气上升， 津液得以输布津液得以输布 中药学：解表药 四、升阳止泻四、升阳止泻-脾虚泄泻，脾虚泄泻， 湿热泻痢湿热泻痢 清气在下，则生飧泄清气在下，则生飧泄 中药学：解表药 鼓舞脾胃阳气上升鼓舞脾胃阳气上升 （脾虚泄泻）（脾虚泄泻） 止泻止泻 清阳明胃经之热清阳明胃经之热 （湿热泻痢）（湿热泻痢） 中药学：解表药 葛根与柴胡葛根与柴胡 相