头皮静脉穿刺流程

1、头皮静脉穿刺操作流程 洗手 J 核对输液卡及液体 J 核对患儿信息（液体、输液卡、序号单） J 备齐用物（ 4.5 号、 5.5 号头皮针、剃刀、输液贴、胶布、棉签、安 尔碘） J 将液体挂于输液架上，排尽输液管空气 J 头部备皮，评估患儿病情、 药物性质、头皮静脉情况、 局部毛发长短、 配合程度） J 为患儿取合适的体位（仰卧头朝外，颈下垫一 46cm高的软枕） J 选好静脉，常规消毒（直径5X 5cm J 再次三查七对，排出少量液体 J 固定，由另一名护士双手固定患儿头部、双上肢，请其家长协助固定 患儿双膝，在静脉走向最明显处后移 0.3-0.5cm, 以 15-20 角进针， 见回血后压

2、低角度再进针少许， 打开输液器调节器， 见液体滴入顺畅 J 贴输液贴，将针固定好 J 再次核对患儿信息及液体，确认无误 J 根据患儿病情、药物性质及医嘱调节滴速 J 将患儿送至输液大厅就坐 二 经口鼻吸痰操作流程 洗手 J 准备用物（适当型号的吸痰管、生理盐水、纱布、无菌手套、必要时 备压舌板、舌钳、开口器） ，核对患儿信息，向患儿家长解释，取得 配合 J 评估患儿呼吸道分泌物的量，黏稠度、部位及配合程度 J 接通电源，打开开关，检查性能、调节负压 J 将吸引器连接管与吸痰管相连、戴手套、试吸 请助手或家长协助将患儿头偏向操作者并略后仰，张口 J 无负压将吸痰管轻轻插入口腔或鼻腔， 左手拇指将

3、吸痰管与吸引器连 接处的开口堵上，形成负压，旋转向上，吸出口腔、咽腔分泌物（每 次吸痰时间不超过 15s）J 拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管 J 吸痰结束后，为患儿擦净口角 J 规范洗手，记录 三 灌肠操作流程 核对医嘱 J 洗手 J 用物备齐（肛管12Fr、无菌手套、石蜡油棉球、根据医嘱核对药物、 纱布、治疗巾） J 向家长进行操作前告知 J 核对患儿信息 使患儿侧卧，臀部垫治疗巾、一人固定患儿， 使患儿双腿向腹侧屈曲， 暴露肛门 J 操作者将药物抽入注射器，检查肛管，戴手套 J 石蜡油棉球润滑导管前端 J 从肛门轻轻旋转插入4-5cm,将药物匀速注入 J 注药完毕，用纱布包裹肛管前端，

4、轻轻拔出 嘱家长用纸巾或尿布堵 住肛门处，尽量使药物保留 2030 分钟 J 脱手套 J 洗手 J 再次核对 J 整理用物 J 洗手、记录 四 皮内注射操作流程 操作者着装整齐、洗手、戴口罩 J 用物准备齐全 J 根据医嘱配置皮试液 J 核对患儿信息 询问个人、家庭过敏史、用药史 J 评估患儿身体状况， 向家长解释、 取得配合并观察患儿局部皮肤状况 J 选择前臂掌侧下 1/ 3 处 J 酒精消毒、待干，核对药物、排气 J 请助手或家长协助固定患儿 J 操作者左手绷紧局部皮肤，右手持注射器， 5角进针，推药 0.1ml J 再次三查七对，交代注意事项，观察 20 分钟 J 整理用物 J 记录时间

5、，按时间观察结果， 2 人判断 五 肌内注射操作流程 操作者按规定着装，规范洗手、戴口罩 J 了解患者病情及药物作用 J 用物准备齐全（合适型号的注射器、消毒液、棉签） J 核对注射卡，根据医嘱抽吸药物 J 排尽空气后放入无菌治疗盘内 J 核对病人信息 J 向患者解释，取得配合 J 嘱患者取合适体位， 选择注射部位， 评估注射部位的皮肤及肌肉组织 的情况 J 常规消毒皮肤 J 再次三查七对，排气 J 操作者以左手拇指和食指绷紧局部皮肤， 另一手持注射器将针头垂直 迅速刺入肌肉 J 固定针栓，试抽回血，确认无回血后缓慢推入药物 J 注射完毕，用无菌棉签轻压进针处，迅速拔针，注射部位按压至无出 血

6、 J 观察患者反应，交代注意事项 J 再次查对，记录执行时间并签名 J 清理用物，规范处理医疗废物 J 规范洗手 六 压缩雾化吸入操作流程 操作者按规定着装，规范洗手戴口罩 J 了解患儿病情及所用雾化药物作用 用物准备齐全，确认压缩雾化机性能良好，可以使用 J 核对雾化治疗单，根据医嘱配制雾化药 J 将药物注入雾化药杯内 J 核对患儿信息，向家长解释雾化的目的、方法、时间及注意事项 J 让患儿取合适位置 J 将药杯与压缩雾化机连接管相连，连接电源，打开开关 J 将口含嘴置于患儿口鼻处（年长儿含于口中效果最佳） ，观察患儿反 应，哭闹明显异常时可暂停治疗，给予安抚 J 雾化完毕，取下口含嘴，关闭雾化器开关及电