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文档简介
1、现代科技的发展给人们的生活带来了许多新变化, 消费者越来越 强调自我,追求个性,企业在捕捉消费者越来越多样化的需求上面临 更多挑战。以应用技术、智能通信技术为基础的精准营销应运而生。正如现代营销之父菲利普 ? 科特勒所认为, 市场营销是企业需要 更精确的有效通信和市场营销策略的实施过程, 同时交流通信的结果 是必须能够计算出来, 并且市场营销可利用高效的通讯得到较大利润。在智能数据挖掘分析时代, 我们可以通过对数据的挖掘的管理、 准确程度与精密程度、 选择客户与市场定位等多方位来展现精准营销 的价值。一、引言大数据应用于精准营销就是在大数据的支撑下, 尽可能 多地获取消费者的信息, 从中分析挖
2、掘他们的潜在需求, 并利用数据 技术进行精准的广告投放,使营销更具针对性。首先,大数据为精准营销提供了海量的数据信息 1 。在互联网中, 用户的信息行为都能转化为数据, 企业通过分析这 些数据,挖掘消费者的潜在需求,运用信息技术进行精确的、个性化 的广告投放,实现精准的营销。同时,在营销过程中,每一个用户的数据是可记录和查询的,即 与目标用户的每一次接触都会留下痕迹, 利用这些痕迹可以建立一个 消费者数据库,实现客户的信息管理。大数据使更高效的精准营销得以实现, 精准营销又为大数据提供 更多信息积累。二、大数据下的精准营销模式 1 受众精准。大数据技术为营销找到更能满足业务需求的受众。 通过对
3、数据的整合分析, 我们可以得出清晰的用户画像, 了解用 户的个性与需求,从而实现一对一的精准投放和服务。如拥有强大的数据管理平台的,能对超过 20 亿移动受众人群的 数据进行汇聚、清洗、萃取,结合一系列算法模型,输出人群分类标 签数据体系和目标受众分析工具。由此,企业可以更加精准地找出目标受众, 进行针对性的广告投 放。2 成本精准。大数据技术使广告投放更加精准, 提升了广告的转化率和回报率, 大大节约了成本。在大数据的支持下,我们能挖掘大量与消费者相关的数据信息, 从中分析出消费者的基本属性、兴趣爱好、消费习惯、消费需求等, 更加准确地定位目标受众并进行细分。再运用人群定向技术,精准地向受众
4、投放针对性的广告。 这样的精准投放, 改变了以往大范围无目的的广泛投放模式, 大 大节约广告投放成本,避免浪费。同时,精准的广告信息往往能主动迎合消费者的需求, 更容易使 其对产品和服务产生好感,从而大大提高了广告的转化率和回报率。企业通过大数据进行精准营销, 可最大程度降低营销成本, 提升 品牌价值3 效果精准。运用大数据对消费者的需求进行筛选跟聚合, 使精准营销的层次 得到进一步提高。在大数据技术的支撑下, 我们可以得到清晰的目标受众定位, 有 效细分人群,提供针对性较强的个性化聚合服务。改变了以往精准营销提供综合化服务的局面, 大大提高了营销的 效果。如,网舟科技通过对用户线上线下的数据
5、进行只能筛选, 为不同 的使用情境建构了不同的推荐机制, 使推荐引擎从以往的综合化服务 转向个性化聚合服务。由此,商品导购更加智能化,消费者好感度增强,有效提高产品 和服务的销量,增强了营销的效果。三、大数据在精准营销中的应用 1 用户数据的挖掘。互联网时代下, 用户的任何行为都会留下痕迹, 利用系统日志数 据、访问社交网络信息等, 我们通过用户反馈信息,识别分析出用户 的基本属性、兴趣爱好、消费行为、潜在需求等。以为例,超过 12 亿的用户量为其提供了海量数据。可以从追踪它的用户,如用户在使用 - 的同时浏览网页,便可以 追踪到用户所访问页面的网址。用户在里添加的标签, 点过的赞等等也都可以
6、成为识别和分析用 户的基本属性、个性取向、情感状态、消费水平、政治倾向等各方面 信息的数据依据。企业可以通过访问主题数据对消费者进行研究, 进一步了解消费 者,绘制品牌受众地图,进行品牌内容评估,从而准确地投放广告、 开发客户,实现精准营销。2 定向广告的推送。精准营销成功的一个重要条件是精准的营销信息推送, 即将相关 的产品广告、 促销活动等信息向目标受众推送, 引发其关注并产生点 击、阅读等行为,从而进一步吸引其购买产品。它包含两方面,一是目标受众,即营销信息应该推给谁;二是信 息内容,即向其推送怎样的信息。以前,企业难以获取足够的用户信息, 因此无法采取有针对性的 传播内容,造成大量的广
7、告资源浪费。在大数据时代, 我们可以搜集大量的用户信息并进行分析, 从而 判断出我们的目标受众, 进行个性化的定向广告推送, 大大提升了广 告效率,节约广告成本。3主题数据的开发。 主题数据的开发,将数据信息预处理,通过预处理后进行识别, 根据不同的管理需求及其相应的信息, 将工作定义为不同的分类, 再 针对各个主题数据库进行主题定义。它可以为营销者带来一个清晰的用户视图, 从而实现更精准的营 销。如企业可以访问主题数据, 识别提取用户信息, 再从信息的不同 利用角度出发进行分类,整理形成各个主题的数据库。根据这些主题数据选择性地改变他们在平台和其他渠道的营销 方式,使广告投放更加精准。四、精
8、准营销的大数据技术应用 1 大数据分布式存储管理技术。 大数据是涉及整个软硬件系统的各个层面上诸多计算技术的融 合。当大数据处理平台搭建后,将要考虑数据存储问题。 在集群环境下, 需要大数据的储存并发访问, 主要采用分布存储 系统 2 。分布式存储对大数据才存储通过可扩展的方式高效可靠的管理, 但无法对结构化、半结构化数据进行访问和管理 3 。因此,面向结构化和半结构化数据存储管理和查询分析系统营运 而生例如和等系统 4 。2大数据并行计算及系统平台。 大数据并行计算系统平台框架主要是、 - 。 近年来人们研究实现了更多种大数据并行计算模型与框架, 以提 高大数据的处理效率。其中,集多种计算模
9、式为一体的、发展迅猛,成为新一代主流大 数据并行计算系统,受到了工业界和学术界的广泛关注和使用。3数据分析。金融征信、互联网舆情、商业用户画像、电信精准营销及智能交 通管理等领域的大数据分析应用层出不穷。大数据以应用系统需要有相关专业及知识结构的应用行业专家 对领域应用的具体案例和问题构建行业具体应用的逻辑业务模型, 并 采用分析软件进行分析归纳数据, 计算机专业人员通过以上分析, 再 进行设计和开发相关大数据应用系统。通过其存储、计算、分析等技术层面的运用,能够构建针对不同 行业领域的大数据分析或解决方案 4 。五、结论大数据时代下,我们可以在不同媒介不同领域中挖掘、 提取各种数据资源, 通
10、过对这些数据的整合与分析, 我们可以得到用 户的基本属性、兴趣爱好、消费需求等,绘制出精准的用户画像,明 确他们的潜在需求, 并针对这些差异化需求进行精准的个性的广告传 播。这大大提高了广告主寻找目标消费者的效率和精准性, 极大地节 约了广告投放成本,提高了广告投放效率。我们要时刻关注技术的发展, 抓住大数据带来的机遇, 同时也不 能盲目迷信大数据,要积极应对它对广告业的挑战与冲击。参考文献 1李洁, 应昌成大数据发展趋势电子技术与软件 工程,2017222严格非大数据处理技术与系统研究信息与电脑 理论版 ,201853,_ ,2010133-1374顾荣大数据处理技术 与系统研究南京大学 ,
11、2016 作者简介郭艾 198210- 作者郭艾赖格 灵单位广东外语外贸大学本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房
12、(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
13、本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断
14、和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血
15、症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染
16、伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简
17、述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。 多发性骨髓瘤、 低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。 典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺
18、炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺
19、炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,
20、其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人
21、有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。
22、 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细
23、胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外, 可以考虑侵入性检查,包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培
24、养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量
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