医院感染实时监控预警与干预

1、内容简介内容简介 HCIS临床信息系统临床信息系统(Hospital Clinical Information System) 以患者信息采集、存储、处理为中心，为临床医护人员提供支持以患者信息采集、存储、处理为中心，为临床医护人员提供支持 的信息系统：医疗工作站、护理工站、检验信息、放射信息、手的信息系统：医疗工作站、护理工站、检验信息、放射信息、手 术麻醉信息、重症信息、药物信息、医学影像术麻醉信息、重症信息、药物信息、医学影像(PACS)等等 HIS 三阶段三阶段 HMIS医院信息系统医院信息系统(Hospital Management Information System) 现代化医院

2、运行必备的基础管理与技术环境现代化医院运行必备的基础管理与技术环境 GMIS局域医疗服务系统局域医疗服务系统(Global Medical Information System) 远程医疗和信息资源共享等远程医疗和信息资源共享等 国外的医疗信息化大多处于第二阶段，已开始第三阶段的三研制国外的医疗信息化大多处于第二阶段，已开始第三阶段的三研制 我国大多数医院还徘徊在第一阶段我国大多数医院还徘徊在第一阶段 医院感染监测控制管理软件能够实现对所有在院患者的实时监医院感染监测控制管理软件能够实现对所有在院患者的实时监 控和重点警示，具有丰富的统计、分析功能；对科室感染检查、控和重点警示，具有丰富的统计

3、、分析功能；对科室感染检查、 医院感染病例、抗生素使用及介入性操作使用等形成准确、全面医院感染病例、抗生素使用及介入性操作使用等形成准确、全面 的监测报表，使用医院感染控制人员从繁琐的资料汇兑统计中解的监测报表，使用医院感染控制人员从繁琐的资料汇兑统计中解 放出来，将主要精力投入到资料的分析、指导、解决实际问题放出来，将主要精力投入到资料的分析、指导、解决实际问题 症状监测：症状监测：患者基本信息、病情、住院天数、体温、患者基本信息、病情、住院天数、体温、 腹泻、血常规中血细胞计数等腹泻、血常规中血细胞计数等 住院患住院患 者监测者监测 (HIS中中 获取获取) 医院感染危险因素监测：医院感染

4、危险因素监测：抗菌药物的应用和用量、抗菌药物的应用和用量、 介入性操作、细菌药敏结果、手术感染部位及必要介入性操作、细菌药敏结果、手术感染部位及必要 的临床检查的临床检查 1、信息技术在医院感染管理领域应用的目的、信息技术在医院感染管理领域应用的目的 早期的医院感染监测系统 v70年代起有文献记载年代起有文献记载(HOSPITAL-ACQUIRED INFECTIONS SURVEILLANCE) v 多以统计学的方法利用计算机开展院感某方面的工作多以统计学的方法利用计算机开展院感某方面的工作 Virginia School of Medicine 1976 (发热发热37.8 使用抗菌药物，

5、使用抗菌药物， 与临床干预效果评估与临床干预效果评估) AMERICAN Journal of Epidemiology Department of Clinical Epidemiology, LDS Hospital 1998 (该程序使用病人的入院诊断，白细胞计数，该程序使用病人的入院诊断，白细胞计数， 温度，手术资料，胸温度，手术资料，胸 片和信息片和信息 从病理学，血清学，微生物学和报告，以确定是否需要抗从病理学，血清学，微生物学和报告，以确定是否需要抗 感染治疗，并建议类型感染治疗，并建议类型)The New England Journal of Medicine 2、国外先进国家

6、的感染监测现状、国外先进国家的感染监测现状 欧美发达国家在这方面走在了前列欧美发达国家在这方面走在了前列 v行政机构信息系统 NHSN（NISS） TESSy v医疗机构内部信息系统 ICNet 其它 NHSN介绍 v1974年年 NISS（National Nosocomial Infections Surveillance） 国际上影响力最大的国家医院感染监测系统国际上影响力最大的国家医院感染监测系统 其目其目 标是描述医院感染流行病学和抗感染药物应用及耐标是描述医院感染流行病学和抗感染药物应用及耐 药趋势，取得医院感染率，再将信息反馈给各医院，药趋势，取得医院感染率，再将信息反馈给各医院

7、， 用于不同医院间的比较或与用于不同医院间的比较或与NNIS标准进行比较，以标准进行比较，以 对自己医院的医院感染监控及管理状况进行评价对自己医院的医院感染监控及管理状况进行评价 v 从从1992年开始，美国医院感染监年开始，美国医院感染监 测系统已经全部推广计算机软件测系统已经全部推广计算机软件 报告资料报告资料 NHSN介绍 v1999年年1月开始月开始NNIS对医院感染监测作出重大调对医院感染监测作出重大调 整，取消了原先的全面综合性监测，现仅对成人整，取消了原先的全面综合性监测，现仅对成人 和儿科和儿科ICU 新生儿病房、外科手术患者及抗感新生儿病房、外科手术患者及抗感 染药物应用及耐

8、药进行监测染药物应用及耐药进行监测 主要代表了中部和主要代表了中部和 南部大西洋地区，而未能代表中西部的州。大多南部大西洋地区，而未能代表中西部的州。大多 数参与医院附属的医学学术中心，平均总病床数数参与医院附属的医学学术中心，平均总病床数 达到达到360张，并有张，并有38张张ICU病床病床 v2005年年NNIS更名为更名为NHSN (National Healthcare Safety Network) 包含三部分：包含三部分：NNIS 、透析监测网、透析监测网DSN (Dialysis Surveillance Network ) 、国家医务人员监测网、国家医务人员监测网NaSH (N

9、ational Surveillance System for Healthcare Workers ) ICNet简介 v来自英国来自英国 vWeb化，可以方便、安全的访问化，可以方便、安全的访问 v从实验室和医院信息系统自动下载数据从实验室和医院信息系统自动下载数据 v对用户定义的紧急事件做出报警反应对用户定义的紧急事件做出报警反应 v个性化定制数据和图形化报告个性化定制数据和图形化报告 英国的英国的ICNet系统则实用性强、价格低廉等系统则实用性强、价格低廉等 特点，被英国卫生部推荐使用，已在英国本特点，被英国卫生部推荐使用，已在英国本 土和英联邦的土和英联邦的26个国家的个国家的160

10、家医院推广家医院推广 EU HAI surveillance System Surgical Site Infection only Intensive care only Both SSI and ICU ICU or SSI pilot Does not participate 英国的英国的NINSS 德国的德国的KISS 荷兰的荷兰的PZDS 等系统，在病等系统，在病 例采集方法例采集方法 医院感染定义医院感染定义 资料分析等资料分析等 方面与方面与NNIS十十 分相似分相似 欧盟还建立欧盟还建立 了对其成员国了对其成员国 医院感染情况医院感染情况 进行比较分析进行比较分析 的的HELI

11、CS系统系统 3、我国的医院感染监测系统建设、我国的医院感染监测系统建设 1986年成立全国医院感染监控网，监测方法年成立全国医院感染监控网，监测方法 为综合性监测，以回顾性及横断面调查为主为综合性监测，以回顾性及横断面调查为主 报报 告方式使用寄送软盘上报告方式使用寄送软盘上报 1990年底中国预防医学科学院王枢群等采用了年底中国预防医学科学院王枢群等采用了 DOS操作系统支持下操作系统支持下dBASEIII plus 关系数据库关系数据库 管理系统开发了全国医院感染监测网软件，促进管理系统开发了全国医院感染监测网软件，促进 了医院感染计算机管理的发展；了医院感染计算机管理的发展； 全国医院

12、感染监控网计算机管理系统全国医院感染监控网计算机管理系统(长沙长沙)第第 一版一版1999年年3月推出，随后经过多次修改和完善，月推出，随后经过多次修改和完善， 是我国应用最多的监控系统。它有医院感染病例是我国应用最多的监控系统。它有医院感染病例 监测、医院环境卫生学监测、抗菌药物敏感性监监测、医院环境卫生学监测、抗菌药物敏感性监 测、抗菌药物使用管理、外科医生感染专率监测测、抗菌药物使用管理、外科医生感染专率监测 管理、重症监护病房医院感染管理等六个子系统。管理、重症监护病房医院感染管理等六个子系统。 目前全国医院感染监控网有目前全国医院感染监控网有134所医院，使用统所医院，使用统 一的软

13、件向基地提供原始数据，为建立全国医院一的软件向基地提供原始数据，为建立全国医院 感染数据中心、实现数据上网共享打下了良好基感染数据中心、实现数据上网共享打下了良好基 础，能集中各医院的优势，推动全国医院感染管础，能集中各医院的优势，推动全国医院感染管 理监控的发展。同时也代表我国的医院感染监测理监控的发展。同时也代表我国的医院感染监测 水平。水平。 耐药菌引起的感染使抗菌药物治疗无效，病死率增加耐药菌引起的感染使抗菌药物治疗无效，病死率增加 严重危害人类健康，尤其对婴幼儿和老年人、免疫机严重危害人类健康，尤其对婴幼儿和老年人、免疫机 制低下者的生命构成威胁制低下者的生命构成威胁 为将感染性疾病

14、的发病率和病死率降低为将感染性疾病的发病率和病死率降低 合理使用抗菌药物，延缓耐药性的发生合理使用抗菌药物，延缓耐药性的发生 必须重视和开展细菌耐性监测工作必须重视和开展细菌耐性监测工作 细菌耐药性监测是细菌耐药性监测是WHO倡导倡导“控制细菌耐药的全球控制细菌耐药的全球 性策略性策略”，关系到国民经济发展、人民的生命安全、人，关系到国民经济发展、人民的生命安全、人 类健康的大计类健康的大计 4、信息技术在细菌耐药监控中的作用、信息技术在细菌耐药监控中的作用 国内细菌耐药性监测网始建于国内细菌耐药性监测网始建于1988年年 国家细菌耐药性监测网中国药品和生物制品检定所国家细菌耐药性监测网中国药

15、品和生物制品检定所(北京北京) 中国上海地区监测网上海华山医院抗生素研究所，监测方案、实验材料中国上海地区监测网上海华山医院抗生素研究所，监测方案、实验材料 和方法、数据处理软件和方法、数据处理软件(WHONET)均按均按WHO统一规定。统一规定。近年来建成了近年来建成了 中国耐药性监测网中国耐药性监测网“Chinet” 浓度梯度法及琼脂稀释法监测医院感染耐药性项目浓度梯度法及琼脂稀释法监测医院感染耐药性项目“SEANIR” WHO西太地区西太地区1991年建立了多国细菌耐药性监测网络，年建立了多国细菌耐药性监测网络，15个国家个国家 和地区参加和地区参加 卫生部全国细菌耐药监测网卫生部全国细

16、菌耐药监测网(Mohnarin)2005成立，为配合卫生部成立，为配合卫生部 2004年颁布年颁布抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则贯彻实施而建立，由北贯彻实施而建立，由北 京大学临床药理研究所负责，成员为京大学临床药理研究所负责，成员为128家医疗机构。家医疗机构。 为药物敏感性试验的标准化和规范化，指导临床医师合理使用抗为药物敏感性试验的标准化和规范化，指导临床医师合理使用抗 菌药物，了解我国细菌耐药性的发展趋势和耐药菌的变迁，以及制菌药物，了解我国细菌耐药性的发展趋势和耐药菌的变迁，以及制 订抗菌药物研制计划等提供了信息等方面发挥了重要作用订抗菌药物研制计划等提供了信息等方

17、面发挥了重要作用 5、国内医院感染监测系统存在问题、国内医院感染监测系统存在问题 国内监测系统的设计原则与国外的基本相同，但在功能国内监测系统的设计原则与国外的基本相同，但在功能 的实现上有较大差距，且水平参差不齐，如软件涵盖范围狭的实现上有较大差距，且水平参差不齐，如软件涵盖范围狭 窄；软件功能较差，未提供网络处理能力，不能实现数据共窄；软件功能较差，未提供网络处理能力，不能实现数据共 享；多采用小型数据库，数据存储与运算能力差；系统设计享；多采用小型数据库，数据存储与运算能力差；系统设计 不灵活，界面友好程度低。不能及时反馈给临床科室不灵活，界面友好程度低。不能及时反馈给临床科室 最主要问

18、题是感染病例识别的自动化程度低，一般还需最主要问题是感染病例识别的自动化程度低，一般还需 要进行手工操作和现场判定要进行手工操作和现场判定,未实现感染病例报告的自动监测未实现感染病例报告的自动监测 和分析与实时自动预警；缺乏统一标准，不同系统数据缺乏和分析与实时自动预警；缺乏统一标准，不同系统数据缺乏 可比性；与临床医生的反馈、沟通能力不足等可比性；与临床医生的反馈、沟通能力不足等 6、未来的医院感染监测系统、未来的医院感染监测系统 （Nosocomial Infection Surveillances, NISS） 医院感染实时监测系统自动监测生成感染似病例，由医院感染实时监测系统自动监测生

19、成感染似病例，由 感控专职人员进行确认，并通过交互平台，在医生工作感控专职人员进行确认，并通过交互平台，在医生工作 站将感染病例进行提示，并将干预措施和基本预防控制站将感染病例进行提示，并将干预措施和基本预防控制 措施进行提示，感染病例上报后结束警示。若医生对感措施进行提示，感染病例上报后结束警示。若医生对感 染确认病例等有疑义，随时发信息给专职人员进行协商染确认病例等有疑义，随时发信息给专职人员进行协商 医院感染实时监测系统和交互平台，能够自动生成感医院感染实时监测系统和交互平台，能够自动生成感 染病例的基本信息（姓名、染病例的基本信息（姓名、ID号、药物应用情况、体温、号、药物应用情况、体

20、温、 检验结果、耐药菌等），无论是感染病例报告卡界面，检验结果、耐药菌等），无论是感染病例报告卡界面， 还是目标监测界面，在量节约医生和专职人员的工作量；还是目标监测界面，在量节约医生和专职人员的工作量； 每天的现患率在感染专职人员确认感染病例后即可生成，每天的现患率在感染专职人员确认感染病例后即可生成， 伤口类型、危险因素分析等固定选项，选择填报伤口类型、危险因素分析等固定选项，选择填报 与手术室、病案室、消毒供应中心、感染疾病科、与手术室、病案室、消毒供应中心、感染疾病科、 新生儿室、新生儿室、ICU等各系统联接，依据各科疾病特等各系统联接，依据各科疾病特 点，提供目标监测基本表格和信息点

21、，提供目标监测基本表格和信息(自动组合自动组合) 根据临床用药情况及根据临床用药情况及LIS系统提供的微生物系统提供的微生物 检测及药敏结果进行监测检测及药敏结果进行监测 对特殊病原菌或特殊耐药菌进行实时预警对特殊病原菌或特殊耐药菌进行实时预警 提供信息查询、数据统计及自动生成统计图表功提供信息查询、数据统计及自动生成统计图表功 能，为监测信息的反馈及数据的分析奠定基础能，为监测信息的反馈及数据的分析奠定基础 医医 院院 感感 染染 监监 测测 系系 统统 抗菌药物抗菌药物 监测系统监测系统 目标监测与目标监测与 科研系统科研系统 实时监测系统实时监测系统 系统自动生成感染疑似病例，专职人员确

22、认后系统自动生成感染疑似病例，专职人员确认后 生成感染病例数据库，病区预警和统计分析，生成感染病例数据库，病区预警和统计分析， 并通过交互平台给医生警示，提示干预措施并通过交互平台给医生警示，提示干预措施 交互平台交互平台 医院突发公共卫生事件及传染病上报系统医院突发公共卫生事件及传染病上报系统 医院感染病例上报系统医院感染病例上报系统 医院死亡病例上报系统医院死亡病例上报系统 医院职业中毒和职业病报告系统医院职业中毒和职业病报告系统 为医生提供感染病例警示、感染确认依为医生提供感染病例警示、感染确认依 据、提供感控与临床沟通和知识平台据、提供感控与临床沟通和知识平台 数据处理系统数据处理系统

23、 成本效益系统成本效益系统感染病例与非感染病例进行成本效益分析感染病例与非感染病例进行成本效益分析 301医院感染监测手段发展医院感染监测手段发展 重点科室重点科室 实时监测实时监测 筛选软件筛选软件 回顾性调查回顾性调查 依靠临床报告依靠临床报告 手工查阅病历手工查阅病历 工欲善其事必先利其器 效率低、漏报率高效率低、漏报率高 数据量大、效率低数据量大、效率低 关联性差、干预滞后关联性差、干预滞后 设计理念设计理念 及时、全面的信息及时、全面的信息 2. 有效干预有效干预 1. 了解医院了解医院 感染情况感染情况 感染感染 实时实时 监测监测 1.预防预防：了解危险因素全况，可以有针对性的采

24、取预防措施，防止感染的发生：了解危险因素全况，可以有针对性的采取预防措施，防止感染的发生 2.控制控制：早期发现感染阳性指标，及早采取控制措施，防止感染恶化及感染传播：早期发现感染阳性指标，及早采取控制措施，防止感染恶化及感染传播 3.持续改进持续改进：上述工作的不断开展，促进感染管理工作的改进，有效降低感染率：上述工作的不断开展，促进感染管理工作的改进，有效降低感染率 系统结构图 每日定时自动启动数据加载，也可任意时间手动加载每日定时自动启动数据加载，也可任意时间手动加载 3400张床位医院张床位医院 3-5分钟数据采集、分析完毕分钟数据采集、分析完毕 主要功能列表主要功能列表 医院感染基本

25、情况医院感染基本情况 全院感染基本情况、感染率、分布、致病菌等 个案与爆发预警个案与爆发预警 日报、周报、月报日报、周报、月报 ICU、新生儿、耐药菌 、新生儿、耐药菌 抗菌药物、危险因素抗菌药物、危险因素 干预、专家库干预、专家库 患者情况搜索患者情况搜索 主要功能列表主要功能列表 个案与爆发预警个案与爆发预警 每日个案预警与诊断每日个案预警与诊断 34003400张床位的医院，每日处张床位的医院，每日处 理约理约30304040个预警病例个预警病例 大部分病例通过此页面即可确诊 新预警新预警 红色红色 确认确认 黑色黑色 排除排除 灰色灰色 个案预警与诊断个案预警与诊断2复杂病例诊断的辅助

26、手段复杂病例诊断的辅助手段 感染要素时序图感染要素时序图 检验分析检验分析1检验结果分类检验结果分类 个案预警与诊断个案预警与诊断2复杂病例诊断的辅助手段复杂病例诊断的辅助手段 检验分析检验分析2白细胞变化时序图白细胞变化时序图 个案预警与诊断个案预警与诊断2复杂病例诊断的辅助手段复杂病例诊断的辅助手段 电子病历电子病历1概要分析概要分析 个案预警与诊断个案预警与诊断2复杂病例诊断的辅助手段复杂病例诊断的辅助手段 电子病历电子病历2原文件标注原文件标注 个案预警与诊断个案预警与诊断2复杂病例诊断的辅助手段复杂病例诊断的辅助手段 CT、胸片、胸片 感染关键词标注感染关键词标注 个案预警与诊断个案

27、预警与诊断2复杂病例诊断的辅助手段复杂病例诊断的辅助手段 病区预警病区预警1 超出阈值的科室列表超出阈值的科室列表 病区预警病区预警2 是否爆发？是否爆发？ 根据部位、致病菌、床号、感染时间判断根据部位、致病菌、床号、感染时间判断 病区预警病区预警3 感染病例时空分布图感染病例时空分布图 主要功能列表 医院感染基本情况医院感染基本情况 全院感染基本情况、感染率、分布、致病菌等 医院感染基本情况医院感染基本情况1 现患率现患率 感染数据导出上报感染数据导出上报 医院感染基本情况医院感染基本情况2 院内外感染分布情况院内外感染分布情况 医院感染基本情况医院感染基本情况3 感染部位构成比感染部位构成

28、比 医院感染基本情况医院感染基本情况4 致病菌致病菌 医院感染基本情况医院感染基本情况5 侵袭性操作分析侵袭性操作分析 医院感染基本情况医院感染基本情况6 抗菌药物分析抗菌药物分析 抗菌药物统计分析抗菌药物统计分析 统计到每个品种，每个人统计到每个品种，每个人 费用统计费用统计 医院感染与经济负担医院感染与经济负担 感染率变化情况感染率变化情况 感染率周变化趋势感染率周变化趋势 呼吸科呼吸科2病区病区 感染严重科室周变化趋势感染严重科室周变化趋势 主要功能列表 日报、周报、月报日报、周报、月报 日报日报 周报周报 周报周报 月报月报-医生感染专率医生感染专率 月报月报-死亡患者感染情况死亡患者

29、感染情况 主要功能列表主要功能列表 ICU、新生儿、耐药菌 、新生儿、耐药菌 抗菌药物、外科手术抗菌药物、外科手术 目标监测目标监测-ICU v自动生成自动生成ICU日志日志准确；节约人力准确；节约人力 目标监测目标监测-抗菌药物抗菌药物 目标监测目标监测-手术切口手术切口 主要功能列表 干预、专家库干预、专家库 医生通过工作站上报医生通过工作站上报 颜色警示颜色警示 感染科发送干预方案感染科发送干预方案 特点一：感染病例全过程监控特点一：感染病例全过程监控 指标指标危险因素危险因素个别阳性指标个别阳性指标临床诊断指标临床诊断指标病原学诊断指病原学诊断指 标标 治疗感染治疗感染感染转归感染转归

30、 举例举例呼吸机T、WBC升高肺部湿罗音痰：肺炎克雷 伯菌 病人出院 感染诊感染诊 断断 可能性可能性疑似感染疑似感染确认感染确认感染 干预干预预防预防提示送检提示送检 密切关注密切关注 送检送检+经验性治经验性治 疗疗 针对性治疗针对性治疗指导治疗指导治疗 控制感染控制感染 预防传播预防传播 评价评价 体现三级预防的理念体现三级预防的理念 特点二：防控关口前移特点二：防控关口前移 特点三：效率高、准确性高特点三：效率高、准确性高 确诊：确诊：200份份 感染病例感染病例 确诊：确诊：250份份 感染病例感染病例 小软件小软件 1000份可疑病例份可疑病例 本系统本系统 400份可疑病例份可疑

31、病例 病历确认病历确认 1人人30天天 病历确认病历确认 1人人3天天 回顾性调查验证回顾性调查验证 1.准确性准确性0.8 2.灵敏度灵敏度0.2 3. 人力人力 10 1.准确性准确性 0.9 2.灵敏度灵敏度 0.6 3. 人力人力1 7000份原始病历份原始病历 特点三：效率高、准确性高特点三：效率高、准确性高 每日处理每日处理30-40个预警个预警 （3400张床位）张床位） 与医生及时沟通、干预与医生及时沟通、干预 （送检、抗生素使用）（送检、抗生素使用） 采取有效感控措施采取有效感控措施 （隔离、消毒、个人防护）（隔离、消毒、个人防护） 感染率感染率 个案预警个案预警 使院感人员

32、有大量时间进行现场干预使院感人员有大量时间进行现场干预 特点四：统计分析功能强大特点四：统计分析功能强大 任何时点任何时点 任何时间段任何时间段 任何病区任何病区 每个病人每个病人 每个医生每个医生 每个药品每个药品 现患率现患率 动态感染率动态感染率 感染部位构成比感染部位构成比 危险因素危险因素 耐药菌分布耐药菌分布 抗生素使用抗生素使用 Text 提供数据全面提供数据全面 直接导出报表直接导出报表 科学研究平台科学研究平台 ORACLEORACLE数据库数据库 数据存储与运算能力强数据存储与运算能力强 JAVA JAVA 数据入口：数据访问中间件数据入口：数据访问中间件 与与HISHIS

33、兼容性好，便于快速高效实施兼容性好，便于快速高效实施 可扩展性高，适应各医院个性化定制需求可扩展性高，适应各医院个性化定制需求 数据出口：数据出口： 自动生成规范的感染监测数据自动生成规范的感染监测数据 为下一步数据上报系统研制打下基础为下一步数据上报系统研制打下基础 技术特点 感染管理科其他业务工作平台感染管理科其他业务工作平台 全面支持感染管理职能部门的各项工作全面支持感染管理职能部门的各项工作 工作平台工作平台 监测平台、干预平台、管理平台、科研平台 感染监控感染监控 预警系统预警系统 环境监测环境监测 系统系统 传染病管传染病管 理系统理系统 死亡病例死亡病例 系统系统 培训管理培训管

34、理 系统系统 数据上报数据上报 系统系统 职业防护职业防护 系统系统 消毒灭菌效果与环境卫生学监测消毒灭菌效果与环境卫生学监测 实例实例 1-手术后感染暴发预警手术后感染暴发预警 病区暴发预警病区暴发预警 实例实例 1-手术后感染暴发干预手术后感染暴发干预 病区临床干预病区临床干预 调查发现：原因可能调查发现：原因可能某医生应用脑室镜手术，脑室镜消毒出某医生应用脑室镜手术，脑室镜消毒出 现问题，使神经外科短时间内出现术后颅内感染病人超出预警线现问题，使神经外科短时间内出现术后颅内感染病人超出预警线 （Nosocomail Infection Management of China, NIMC）

35、 中国医院感染管理网中国医院感染管理网 () 中国医院协会医院感染管理专业委员会中国医院协会医院感染管理专业委员会 中国医院感染学杂志社中国医院感染学杂志社 共同建设共同建设 青木园医院管理顾问青木园医院管理顾问(北京北京)有限公司有限公司 协办协办 网站宗旨：网站宗旨：依法管理、科学防控，持续改进医院感染管理依法管理、科学防控，持续改进医院感染管理 质量，努力成为广大医院感染管理人员及医务工作者提供专质量，努力成为广大医院感染管理人员及医务工作者提供专 业知识学习和信息交流的专业平台，努力成为广大人民群众业知识学习和信息交流的专业平台，努力成为广大人民群众 了解医院感染管理、监测、预防与控制

36、等有关科学知识的科了解医院感染管理、监测、预防与控制等有关科学知识的科 普平台，为确保医务人员和患者的医疗安全而努力奋斗普平台，为确保医务人员和患者的医疗安全而努力奋斗 感控家园最大的特色：采用最新互动模式感控家园最大的特色：采用最新互动模式 中国医院感染管理网 改版了 实名制的赞歌实名制的赞歌 感控专业网站，感控专业网站，实名注册，平等交流，真实感受，无论你我，来自何方，实名注册，平等交流，真实感受，无论你我，来自何方， 医院大小，入行先后，尺有所短，寸有所长，学人之长，补已之短，相互鼓医院大小，入行先后，尺有所短，寸有所长，学人之长，补已之短，相互鼓 励、相互支持、相互帮衬，共同前行。励、

37、相互支持、相互帮衬，共同前行。 人无完人，无论你我，都有别人没有的长处和感知，贡献出来与同道共同人无完人，无论你我，都有别人没有的长处和感知，贡献出来与同道共同 分享，享受给予的快乐，享受同行的赞美，也使我们自己得到升华。分享，享受给予的快乐，享受同行的赞美，也使我们自己得到升华。在此，在此， 我们是平等的，在共同的事业下，我们平等的交流，分享新知的快乐，倾吐我们是平等的，在共同的事业下，我们平等的交流，分享新知的快乐，倾吐 心酸的烦恼，悄悄地将一种无形的力量相互传递，左边是兄弟，右边是姐妹心酸的烦恼，悄悄地将一种无形的力量相互传递，左边是兄弟，右边是姐妹 前人已为我们铺就了不那么平坦的路，我

38、们要让它变成后人的坦途，前人已为我们铺就了不那么平坦的路，我们要让它变成后人的坦途，为了患为了患 者的安危，为了同事的健康，为了你我共同的事业，我们都要勇敢地站出来者的安危，为了同事的健康，为了你我共同的事业，我们都要勇敢地站出来 形成铿锵的合力，构筑医患安全的钢铁长城。形成铿锵的合力，构筑医患安全的钢铁长城。 真实的你我，构筑信任！相互的信任，能获得真城与支持！真实的你我，构筑信任！相互的信任，能获得真城与支持！让同道们的各让同道们的各 种奇思异想、远见卓识、灵招妙法，唤起你我的思绪，激发你我的热情，使种奇思异想、远见卓识、灵招妙法，唤起你我的思绪，激发你我的热情，使 你我工作中的努力，化作绢绢细流，在医患危难之时，滋润着他们的心田，你我工作中的努力，化作绢绢细流，在医患危难之时，滋润着他们的心田， 构筑最后一道防线，创造感控事业这爱心工程、良心工程。构筑最后一道防线，创造感控事业这爱心工程、良心工程。 真实的你，真实的我，相聚在这里，