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文档简介

1、氯化钾的使用 氯化钾的使用 一 适应症 二 用法用量 三 不良反应和禁忌 四 注意事项 一 适应症 1 治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、 应用排钾性利尿药、低钾性家族性周期性麻痹、长期应用糖皮质 激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。 2 预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血 症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性 补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质 激素，失钾性肾病，bartter综合征等。 3 洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。 二 用法用量 用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化

2、钾注射液 1015ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推 注）。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图 缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/l(45mmol/l)，补钾速度不 超过0.75g/h（10mmol/h），每日补钾量为34.5g(4060mmol).在 体内缺钾引起严重快速室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严 重心律失常时，钾盐浓度要高（0.5%，甚至1%），滴速要快， 1.5g/h（20mmol/h），补钾量可达每日10g或以上。如病情危急， 补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电 图等、防止高血钾症发生。 小儿剂量每日按体重

3、0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/计算。 三 不良反应和禁忌 不良反应 1 静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜 引起疼痛。 2 滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。一 旦出现高血钾症，应紧急处理。 禁忌 1 高钾血症者 2 急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用 1老年人肾脏 清除钾功能下 降，应用钾盐 时易发生高血 钾症。 2慎用情况 3 高钾血症时 禁用 4用药期间需 随访 四 注意事项 代谢性酸 中毒伴有少 尿时 肾上腺皮 质功能减弱 者 急慢性肾 功能衰竭 急性脱水时， 可致尿量减少， 钾排泄减少 家族性周期性或 低钾性麻痹时，须 鉴别高钾性还是正 常血钾性周期性麻 痹 慎用情 况 慢性或严重 腹泻可致低钾 血症，但同时 可致脱水和低 钠血症，引起 肾前性少尿。 胃肠道梗阻、 慢性胃炎、溃疡 病、食道狭窄、 肠张力缺乏，不 宜口服钾，其对 胃肠道刺激增加， 可加重病情。 传导阻滞 性心律失常， 尤其当应用 洋地黄类药 物时 大面积烧伤、 肌肉创伤、严 重感染、大手 术后24h内和 严重溶血，上 述情况本身易 引起高钾血症 肾上腺性 征异常综合

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