败血症发病原因

1、败血症发病原因败血症的发生除了以上常见的感染之外，大约仍有 20%到30% 的败血症病人找不到原发病灶，那么败血症发病原因是什么呢 ？下面 和一起来看看吧！败血症发病原因：致病菌的变迁及常见的败血症致病菌：具有致病性或条件致病性 的各种细菌均可成为败血症的病原体。 由于年代的不同，患者的基础 疾病不同，传入途径以及年龄段不同等因素的影响，致败血症的细菌也不同。1950年以前，败血症的病原菌主要是溶血性链球菌和肺炎 球菌，占总数的50%以上，葡萄球菌（金葡+表葡）占20%，革兰阴性 杆菌占12%左右。随着广谱抗生素、皮质激素和免疫抑制剂的广泛 应用，败血症的病原菌谱也发生了变迁。由于溶血性链球菌

2、和肺炎球 菌对青霉素等高度敏感，作为败血症的病原现已少见。一般认为60年代以后革兰阴性杆菌败血症占主导， 而葡萄球菌易产生耐药性，因 此仍是目前败血症的主要病原之一。80年代以来革兰阳性球菌败血 症有上升趋势，美国疾病控制中心统计革兰阳性球菌败血症所占比 例，1984年是37% , 19861989年则升至55%。而国内资料显示， 革兰阴性杆菌败血症居多，可达 63%68%。革兰阳性球菌败血症 比例上升，厌氧菌和真菌败血症也有增多。革兰阴性致病菌，除大肠 杆菌外，常见的还有肺炎杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌、变形杆菌等；真菌中则以白色念珠菌多见，曲菌与隐球菌也可见到。近年来统计， 厌氧菌占败血症病原

3、8%26%不等（较多医院不能做厌氧菌检测）， 以脆弱类杆菌和消化链球菌为主。在机体防御功能显著低下者中还可 发生复数菌败血症，即在同一份标本中检测出2种或更多种致病菌，或72h内从数次血或骨髓标本中培养出多种致病菌。一般复数菌败 血症约占败血症总数的10%。败血症的症状：败血症是一种迅速恶化、威胁生命的感染。其造成的原因主要是 身体某些部位的细菌感染，像是腹部、泌尿道、肺部、骨骼和中枢神 经系统，其细菌扩散至血液。这时，人体内被细菌大量侵入，并且免 疫能力不足，造成细菌大量在血液内繁殖，并且产生毒素，使人体各 器官功能损害，严重者造成各器官衰竭及休克状态。发生败血症时， 身体控制凝血和出血的系

4、统，及其他一些器官系统都会衰竭，造成休 克和死亡。败血症的发生除了以上常见的感染之外，大约仍有 20%到30% 的败血症病人找不到原发病灶，在一些有肝硬化、癌症或其他慢性耗 弱疾病的病人，也可能因出现败血症而死亡。所以败血症的真正死亡 率，经常会与感染如肺炎或慢性病混淆。对於免疫系统差的人，例如：年纪较小、年老，以及重病者，败 血症是加护病房中罹病和死亡的主要原因之一。 根据研究统计败血症 的死亡率在28%至50%之间。行政院卫生署民国九十年的死亡原因 统计报告中指出，败血症占国人主要死因的第十三位；败血症是加护 病房病人死亡的主要原因。败血症的病原败血症是一种俗称为血液中毒，通常是一些侵入性

5、生物体如细菌、病毒等所引起，进而引发身体在免疫及凝血功能方面的失衡。症状昏睡。焦虑。兴奋。寒颤。低血压。易激动。排尿减少。病人看起来生病了。皮肤或指甲床呈蓝色。发冷、湿冷、皮肤苍白。皮肤内出血的表征，像瘀青和红点。突然发烧经常有尖峰或体温降低。精神状况改变，例如：无反应或昏迷。感染的现象，如：肺炎、蜂窝组织炎、脓疮、会厌炎和脑膜炎。老问题新答案败血症病人的治疗方式最近有四项进展，这四种方法对败血症病人的治疗结果，都显现出新的希望。前三种方法：氧气治疗、早期血 液动力治疗、皮质类固醇治疗，同时再加上严格的血糖控制，这些都 已经有广泛的研究。研究显示，这些方法都能提高存活率。第四种败血症治疗方式，是使用基因重组的人类活化蛋白质C;这是一