规培资料大全-急诊内科-7

1、急诊科练习一.单选题（共90题，每题1分）1新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高，甘露醇使用量为：a.0.10.25gkgb.0.250.5gkgc.0.51gkgd.12gkg2下列呼吸衰竭患者中，属于机械通气适应证的是：a.意识障碍，呼吸不规则b.全身状态较差，疲乏明显者c.严重低氧血症或(和)co2潴留，达危及生命的程度(如pao245mmhg，paco270mmhg)d.以上都是3下列关于睾丸扭转，正确的是：a.鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青少年期b.鞘膜内型睾丸扭转一般发生在新生儿c.鞘膜内型睾丸扭转一般发生在青少年期d.鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青年4重金属中毒时应该用哪种解毒剂a.依地

2、酸二钠钙b.二巯基丁二酸钠c.二巯基丙醇d.二巯基丙璜酸钠e.二乙稀三胺三五乙酸5血压下降在休克中的意义为a.是诊断休克的唯一依据b.是休克最常见的临床表现c.是估计休克程度的主要指标d.是组织细胞缺氧的主要指标e.是休克最早的指标6肾性肾衰竭时肾衰竭指数(rfi)是：a.11.5b.27心血管功能的监护内容除外a.24小时的尿量b.心律c.组织供血供氧状态d.中心静脉压e.心率8新生儿缺氧缺血性脑病输液量限制在：a.2040ml(kgd)b.6080ml(kgd)c.80100ml(kgd)d.100120ml(kgd)9符合休克代偿期临床表现的是a.血压稍升高，脉快、脉压缩小b.血压稍升高

3、，脉搏无变化、脉压缩小c.血压正常，脉细速、脉压缩小d.血压稍低，脉快、脉压正常e.血压稍低，脉快、脉压缩小10禁食24小时后，体内能量的供应是：a.肝糖原b.蛋白质c.肝糖原、蛋白质均有d.脂肪11若无并发急性肾功能衰竭，休克经补充足够血容量后，其尿量一般不低于a.60mlhb.50mlhc.40mlhd.30mlhe.20mlh12休克指数的定义为a.脉率收缩血压b.脉率舒张血压c.脉率平均动脉压d.收缩血压脉率e.舒张血压脉率13心脏电复律的适应证为：a.各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者b.心室颤动和扑动c.心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者d.心房颤动伴完全性房室传导阻滞14

4、口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：a.舒乐安定b.水银c.日夜百服宁d.百草枯15危重型哮喘最常见的电解质紊乱是：a.低血钾b.低血钙c.低血镁d.低血钠16下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是：a.肝脏破裂较脾脏破裂多见b.实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血c.空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎d.肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征17女，23岁，在农田喷洒农药西维因后中毒，下列哪项处理措施是错误的a.立即脱去污染衣物，用肥皂清洗皮肤b.应用利尿剂促进毒物排泄c.应用阿托品d.支持及对症处理e.应用胆碱酯酶复活剂18创伤性窒息，下列哪项是错误的a.受伤可使声门突然关闭，使胸内压

5、力骤升b.呼吸困难非常突出c.上半身广泛淤血d.眼眶内陷，眼球突出e.预后一般良好19室性心动过速的心电图诊断是：a.连续三个或三个以上的室早；qrs波宽大畸形，时限0.12s，qrs主波与t波方向相反b.心室夺获，室性融合波c.p波与qrs波无固定关系(房室分离)，通常心房频率低于室速的频率d.以上都是20腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为a.空腔脏器破裂b.实质性脏器破裂c.后腹膜血肿d.穿入腹腔血管e.前腹壁血肿21关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的a.最早出现的劳力性呼吸困难b.呼吸困难在坐位时减轻c.呼吸出难可在睡眠时突然发作d.呼吸困难时可伴有哮鸣音e.即使严重呼吸困

6、难看，也从不咳粉红色泡沫痰22休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是a.250ml/24hb.500ml/24hc.750ml/24hd.1000ml/24he.1500ml/24h23胸背痛2h，呈撕裂样a.amib.肺栓赛c.张力性气胸d.主动脉夹层动脉瘤破裂e.胃穿孔24女性，30岁，喘息，呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀、双肺满布哮鸣音，心率120次min，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为a.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注b.联合应用抗生素静脉滴注c.琥珀酸氢化可的松静脉滴注d.二丙酸倍氯米松气

7、雾吸入e.5碳酸氢钠静脉滴注25中心静脉置管的禁忌证是：a.休克，包括失血性、感染性休克b.心功能不全或心衰的危重患者c.手术中需要进行控制性降压的患者d.有严重凝血机制障碍的患者26蛛网膜下腔出血最常见的原因a.脑外伤b.脑肿瘤c.高血压d.先天性脑底动脉瘤e.烟雾病27口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃a.昏迷b.误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）c.吞服有机磷农药d.误服过量安眠药e.发病初曾有惊厥28心血管病中，哪种情况容易并发脑血管栓塞：a.二尖瓣关闭不全伴心房颤动b.二尖瓣狭窄伴心房颤动c.高血压，动脉硬化d.主动脉瓣狭窄29如果患儿在复苏后1小时出现呼吸不规则和呼吸暂停，应采用a

8、.使用呼吸兴奋剂b.静脉注射利尿剂c.机械通气d.持续气道正压e.多巴胺静脉滴注30洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选a.普萘洛尔b.奎尼丁c.苯妥英钠d.慢心律e.普鲁卡因酰胺31正常体温时，一旦心脏停搏，脑组织储备的糖原和atp逐渐耗尽的时间是a.1520分钟b.24分钟c.1015分钟d.46分钟e.510分钟32洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是：a.度房室传导阻滞b.房性早搏c.伴21房室传导比例的阵发性房速d.室性早搏33下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡a.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染b.急性心肌梗死伴休克c.急性心肌梗死伴持续性疼痛d.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制e.急进性

9、高血压伴神志不清34相邻多根多处肋骨骨折，由于胸壁软化形成“浮动胸壁”。吸气时，浮动胸壁：a.内陷b.外突c.静止d.以上均不正确35对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是a.立即倒水b.呼吸兴奋剂的应用c.心内注射肾上腺素d.人工呼吸和胸外心脏按压e.皮质激素的应用36急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量：a.100mlb.200mlc.300mld.400ml37危重伤员的伤员标记卡为：a.黑色b.黄色c.红色d.绿色38脑出血患者意识障碍明显，并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，双眼向病灶侧的同向凝视。出血部位可能在：a.外囊b.内囊c.丘脑d.小脑39一60岁男性患者，突发昏迷7

10、h，伴大小便失禁就诊，既往有房颤病史十余年。头颅ct未见明显异常。诊断最可能为：a.脑出血b.脑栓塞c.脑血栓形成d.蛛网膜下隙出血40老年人发生机械性肠梗阻时，应首先考虑：a.蛔虫团堵塞b.小肠扭转c.肿瘤引起急性肠梗阻d.肠套叠41下列不符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的一项是：a.胎动减少，胎心减慢6分42下列有关妊高征的叙述，正确的是：a.指妊娠出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征b.妊娠10周以后。出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征c.妊娠20周以后，出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征d.妊娠30周以后，出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征43休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好

11、转或恶化的主要实验室检查为a.动脉血二氧化碳结合力b.动脉血ph值c.动脉血乳酸含量d.血清钾离子浓度e.血清乳酸脱氢酶含量44静脉滴注利多卡因维持用药的剂量a.14mg/kgb.26mg/kgc.68mg/kgd.610mg/kge.812mg/kg45各型休克的共同点是a.血压下降b.中心静脉压下降c.脉压缩小d.尿量减少e.有效循环血量锐减46下列哪种毒物中毒不宜血透a.导眠能b.甲醇c.茶碱d.苯巴比妥e.水杨酸盐47以下关于肺血栓栓塞症的描述，错误的是：a.对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例，需有较强的诊断意识b.突然发病，出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等。或伴

12、有单侧或双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等，对诊断具有重要的提示意义c.常规行d-二聚体检测，若其含量大于500gl，可基本诊断急性肺梗塞d.心电图呈右心负荷增大或(和)呈典型的sqt者。x线胸片有片状阴影或呈楔形阴影者，动脉血气分析为pao2降低和paco2降低者可以初步疑诊肺血栓栓塞症48有机磷杀虫药中毒最理想的治疗a.胆碱酯酶复活药和阿托品合用b.单用阿托品c.用胆碱酯酶复活药d.吸氧治疗e.对症治疗49蛇毒引起的局部损伤a.肢体麻木b.瘫痪c.肿胀d.坏死e.以上都是50患者的脉搏短绌见于a.心室纤颤b.心房纤颤c.频发室性早搏d.休克e.室上性心动过速51宫颈癌确诊的依据是：a.宫颈刮片b

13、.宫颈活组织切片c.分泌液涂片d.阴道镜检查52以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克a.间羟胺b.低分子右旋糖酐c.多巴胺d.异丙肾上腺素e.多巴酚丁胺53急性上消化道出血最常见的病因a.应激性溃疡b.溃疡病出血c.胃癌d.食管静脉破裂出血e.胆道出血54维拉帕米可有效终止窄qrs波形的阵发性室上性心动过速(psvt)，其初始剂量为a.12mgb.2.55mgc.57.5mgd.510mge.7.515mg55诊断室速最有力的心电图证据是a.心率140200次minb.r-rp-p（房室分离）c.qrs波群增宽0.12秒d.出现心室夺获或室性融合波e.节律整齐或轻度不齐56在急性脑血

14、管病中，起病最急的是a.蛛网膜下腔出血b.脑出血c.脑栓塞d.脑血栓形成e.短暂性脑缺血发作57消化性溃疡表现为：a.呕吐出大量隔夜残留物，量逾50ml，内含未消化食物b.进行性吞咽困难c.上腹疼痛呈慢性、周期性、节律性发作d.右下腹痛，常在进食后诱发58肺心病病人，66岁。近一周来咳喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：ph7.32，paco264mmhg，pao250mmhg，氧疗应给予a.高压氧治疗b.鼻导管低浓度、间歇给氧c.吸入高浓度氧d.间歇吸入高浓度氧e.鼻导管、低浓度、持续给氧59病人男性，65岁。慢性咳嗽；咳痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及

15、干湿啰音，心率130次min，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿；血气分析：pao250mmhg，paco260mmhg，治疗首选a.呼吸机辅助呼吸b.气管切开c.吸氧d.给予利尿剂e.给予呼吸兴奋剂60脑血栓形成治疗应选用a.硫酸镁b.新斯的明c.多巴胺d.低分子右旋糖酐e.丙戊酸钠61中毒是指有毒化学物进入人体，达到中毒量而产生损害的a.呼吸系统疾病b.消化系统疾病c.血液系统疾病d.染毒部位局部疾病e.以上均是62血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmh2o）a.14b.12c.10d.8e.56350%的心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内a.6小时b.12小时c

16、.24小时d.36小时e.48小时64急性心肌梗死早期（24小时内）重要的死亡原因是a.低血压b.心源性休克c.心脏破裂d.原发性心室颤动e.房室传导阻滞65关于ards的治疗下列哪项不正确a.用呼吸机行呼气末正压（peep）通气b.peep水平先从低水平（5cmh2o）开始c.ards机械通气采用68mlkg的小潮气量d.可允许患者有一定程度的co2潴留和呼吸性酸中毒e.大量补充白蛋白以提高患者的抵抗力66哪项不是炎症性急腹症的特点a.腹痛由轻转重b.持续性腹痛c.病变部位有固定压痛d.腹膜刺激征局限于病变局部e.腹膜炎范围不随病变加重而扩展67毒物吸收进入血液后主要分布在a.肺b.肾c.消

17、化道d.脑e.肝68死亡人数百至千人，或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于a.微灾b.小灾c.中灾d.大灾e.巨灾69全面性强直-阵挛性发作时，首先要a.给氧b.注意呼吸道通畅c.防止骨折d.保暖e.立即把病人搬到床上70各类休克的共同特点是a.血浆容量减少b.血细胞比容升高c.循环血容量小于血管床容积d.失血e.小动脉松弛，造成周围小动脉阻力丧失71下列哪种中毒不会引起中毒性溶血？a.苯胺b.砷化氢c.毒蕈d.亚硝酸盐e.硝基苯72一女性患者，42岁，高热伴意识障碍，既往有肺结核病史。脑膜刺激征(+)，血常规示wbc10.4109l，n84.2，脑脊液常规示外观呈毛玻璃样，白细胞总数13

18、0106l，分类多核细胞76，单核细胞24。蛋白1.8gl，糖0.7mmoll，氯化物87.6mmoll。诊断为：a.化脓性脑膜炎b.病毒性脑炎c.结核性脑膜炎d.流行性乙型脑炎73治疗急性胰腺炎，禁止以下哪项措施：a.吗啡止痛b.禁食、胃肠减压c.抑制胰酶活性d.补液，维持水、电解质和酸碱平衡+74女，25岁，服敌敌畏昏迷2h。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次min，律齐，无杂音，病人最佳的抢救原则是a.洗胃+静脉滴注解磷定静脉注射阿托品b.洗胃+静脉注射阿托品c.洗胃+静脉注射解磷定d.洗胃+给氧e.洗胃+对症治疗75最易合并肱动脉损伤的骨折是：a.肱骨外踝颈骨折b

19、.肱骨干骨折c.伸直型肱骨髁上骨折d.屈曲型肱骨髁上骨折76急性上消化道出血急诊常见的症状有：a.乏力b.呕血、黑便、失血性周围循环衰竭c.黑噱d.神志不清77下列哪种疾病可导致纵隔扑动：a.张力性气胸b.闭合性气胸c.多根多处肋骨骨折d.进行性血胸78该患儿如需气管插管，宜选用内径为多少的气管插管a.3.0mmb.3.5mmc.4.0mmd.45mme.50mm79心力衰竭的表现是a.心率加快b.心肌肥厚与心腔扩大c.心肌收缩力增加d.心排出量明显降低e.心室舒张末期容量增加80急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是a.彻底洗胃b.强心甙静注c.静注阿托品d.吗啡皮下注射e.解磷定静

20、注81一次使用异搏定的最大剂量为a.10mgb.15mgc.20mgd.25mge.30mg82男性患者60kg，当急性失血致病人休克时，提示失血量大于a.200mlb.600mlc.800mld.1200mle.2000ml83表现为心动过缓-心动过速综合征的病人，最好选用a.阿托品b.去乙酰毛花苷（西地兰）c.麻黄素d.异丙肾上腺素e.安装按需型人工心脏起搏器84某患者发热后感左侧腰痛，左侧腰部出现数群水疱，呈带状分布，右侧无皮疹此应诊断为：a.单纯疱疹b.带状疱疹c.水痘d.接触性皮炎85抢救人咯血窒息时，最关键的措施是a.让病人取患侧卧位b.立即使用中枢呼吸兴奋剂c.立即使用鼻导管吸氧

21、d.立即采用解除呼吸道梗阻的措施e.立即输血或输液86有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法，错误的是a.平卧于硬板床或地上b.头颈偏向一侧c.托起下颌骨使头充分后仰d.放松衣领e.颈椎损伤患者禁忌仰头87急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是a.心肌抑制因子b.心肌梗死面积大c.心肌自体抗原d.血容量不足e.心律失常88哮喘持续状态很重要的祛痰方法是：a.抗生素b.补液c.应用被动祛痰剂d.糖皮质激素89重度一氧化碳中毒病人昏迷期间，下列哪项并发症最不常见a.肺水肿和肺炎b.心肌损害c.皮肤出现水泡及肌肉肿胀d.可出现糖尿、蛋白尿e.中毒性肝炎90男性，25岁，腹部绞痛3h，急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：bp6.24.2kpa(5030mmhg)，p110次分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是：a.输血b.手术c.输液d.抗生素二.多选题（共10题，每题1分）1急性冠状动脉综合征不包括哪些a稳定型心绞痛b不稳定型心绞痛cq波型amid非q波型amie隐匿性