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文档简介
1、最新除颤仪按作流程及考核标准精编除颤仪使用操作流程(-)目的 纠正心律失常,恢复窦性心律。(二)操作流程操作者准备:着装规范准备情况评估:患者病情、意识、心电图波形、检测电患者准备:平卧,松解衣领,暴露胸部,取下 义齿”去除金属饰物及导电物监测导联线、用物准备:除颤仪(带电极板导电糊、心电 接线板(必要时)、急救药品确认患者发生心律失常(心室颤动、心室扑动)开机,选择非同步除颤方式同时取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连均匀涂擦导电糊13 / 8单相:200J300J成人360J除颤选择能量双相:150J - 150J200J儿童:24J/Kg充电:按充电键或按电极板上的充电按钮,至屏幕显不充
2、电完成电极板正确安放位置:一个电极板置于心底部,即右锁骨中线第2肋间;另一个 电极板置于心尖部,即左腋中线 第5肋间 除颤电击:胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好,同时按下两个电极板上的除颤电击按钮”进行除颤重复上述步骤,再次除颤。呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况心电图变化,如原有心律失常持续出现,立即操作完毕,关机清洁皮肤,协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位 整理用物,清洁擦拭除颤仪洗手,记录注意事项: 1.必须在患者无知觉时进行除颤。 2.涂擦导电糊时,避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊,涂擦应垓 灼伤皮肤。3. 保持皮肤清洁干燥,避免在皮肤表面形成放电通路,防止
3、灼伤E4. 安有永久性起搏器或ICD的患者,电极板放置位置应避开起搏冒 植入部位至少 10cmo5. 除颤时,操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物占 金属物品。6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤,需同步除颤时按SYNC C 键,如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。7. 除颤仪用后应保持清洁,擦掉电极板上的导电湖,防止生锈影M能。8. 保持除颤仪处于完好备用状态,走点放置,走期检查其性能,及除颤仪操作考核评分标准科室:姓名成绩:项目项 目 得 分扣分细则扣分得分操作前操作者 仪态2着装不规范-2刚古5未评估患者病情、意识、 心电图波形、身体佩戴 物品性质、合作程度 各
4、J用物准备4少一件各J放置乱-2核对2未查对、查对项目不齐全各J操 作 过 程安全、舒适4未注意患者安全-2未协助患者取合适体位-2确认4未确认病人发生室颤-4开机2未开机-2选择除颤方式2未选择、选择错误各J涂导电 糊2涂擦方法不当、涂擦不均匀各选择能量6未选择能量-3选择能量错误-3充电4未充电、未判断充电是否充满各-2电极板放置10放置位置错误-8电极板和皮肤接触未显示良好-2除颤电击12导电物品接触患者-6未嘱周围人员离开患者和床-6观察14未观秦患者反应-3未观秦心电图波形情况-5未判断是否再次除颤-5未观察皮肤情况关机2未关机-2整理12未协助患者取舒适体位-2未整理床单位-2污物乱放或遗留用物在 床旁各J未清洁擦拭除颤仪-1未使除颤仪处于备用状态-
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