急性化脓性腹膜炎病人的护理2-1试题

1、 急性化脓性腹膜炎病人的护理 2-1(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、a1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.继发性腹膜炎的腹痛特点是a阵发性全腹绞痛b逐渐加重的阵发性腹痛c剧烈持续性全腹痛，原发部位显著d高热后全腹痛e疼痛与进食有关（分数：1.00）a.b.c. d.e.解析：2.急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是a膈下脓肿b肠间脓肿c盆腔脓肿d脾周围脓肿e髂凹脓肿（分数：1.00）a.b.c. d.e.解析：3.急性腹膜炎手术后 1 周体温升高至 38，伴腹泻及里急后重，下列哪项检查最有意义a腹部平片b腹腔穿刺c直肠指检d大便常规检查e内窥镜检查 （分数：1.00）a.

2、b.c. d.e.解析：4.胃肠减压护理中，避免胃管阻塞应该a每日重新更换胃管b加压吸引c以少量生理盐水冲洗胃管d夹住胃管 1h，暂停吸引e停止减压吸引（分数：1.00）a.b.c. d.e.解析：5.诊断盆腔脓肿最可靠的依据是a直肠刺激征b直肠前壁穿刺有脓c膀胱刺激征d全身中毒症状e下腹痛（分数：1.00）a.b. c.d.e.解析：6.急性腹膜炎的病人行腹腔穿刺检查，以下哪项说法是错误的a胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状，可含食物残渣 b急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性，有臭味c绞窄性肠梗阻可抽出不凝固血液，臭味重d如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺炎可能e若抽出不凝固血液

3、，说明有腹内实质脏器破裂（分数：1.00）a.b.c. d.e.解析：7.急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征中，下列不正确的是a原发性腹膜炎b早期炎症未扩散c病因不明，全身情况良好d已有局限趋势e观察 12 小时体征加重（分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：8.诊断急性化脓性腹膜炎中主要环节是a寻找原发病灶b明确诊断c严密观察d鉴别弥漫性或局限性e腹腔诊断性穿刺（分数：1.00）a. b.c.d. e.解析：9.下列哪种情况应立即采取手术治疗a盆腔感染所致腹膜炎b败血症所致腹膜炎c急性胆囊炎致局限性腹膜炎d阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成e急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者（分数：1.00）a

4、.b.c.d.e. 解析：10.腹膜炎的治疗最重要的是a禁食、胃肠减压b抗生素的联合应用c清理腹腔、吸尽腹腔脓液d有效的腹腔引流e腹膜炎的病灶处理（分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：11.下列哪一脏器破裂早期症状，经常只有局限性腹膜炎a胃破裂b十二指肠破裂c外伤性胆道出血d脾破裂e结肠破裂 （分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：12.对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例可做a内窥镜检查bx 线餐钡检查c选择性血管造影d同位素肝、胆、胰扫描e诊断性腹腔穿刺（分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：二、a2 型题(总题数：5，分数：5.00)13.患者女性，55 岁。急性阑尾

5、炎穿孔，急性腹膜炎在观察中下列哪项护理不妥a严密观察全身情况b严密注意观察腹部病情c补液d进食流质e禁用吗啡（分数：1.00）a.b.c.d. e.解析：14.患者男性，50 岁。胃穿孔继发性急性腹膜炎有严重休克，治疗原则是a积极抗休克使病人渡过休克关 b首先手术处理原发病灶，再抗休克、抗感染c边抗休克边手术，同时积极抗感染d使用敏感抗生素e对症处理先用穿刺吸脓法，不可立即手术（分数：1.00）a.b.c. d.e.解析：15.患者男性，48 岁。急性化脓性腹膜炎。下列关于体征描述不正确的是a腹式呼吸减弱b腹壁静脉曲张c腹肌紧张d全腹压痛及反跳痛e肠鸣音减弱和消失（分数：1.00）a.b. c

6、.d.e.解析：16.患者女性，33 岁。拟诊肠破裂急性腹膜炎入院，行肠修补术。术后 1 固体温逐渐升高，伴右季肋部疼痛，局部有深压痛，为明确诊断应首选的检查a诊断性腹腔穿刺b腹腔镜检查cb 型超声波d腹部 x 线检查e腹部 ct（分数：1.00）a.b.c. d.e.解析：17.患者男性，40 岁。胃穿孔腹膜炎手术后第 6 天，检查：体温 38.8，切口无红肿，大便次数增多，有粘液，伴里急后重，应考虑并发a膈下脓肿b盆腔脓肿c肠间脓肿d切口感染e肺部感染（分数：1.00）a.b. c.d.e.解析：三、a3 型题(总题数：1，分数：1.50)患者男性，50 岁，骑摩托闯红灯与大卡车相撞，伤后

7、右上腹痛，面色苍白，随即全腹疼痛，右上腹最重，检查：全腹膜刺激征右上最重，血压 12/8kpa，p110 次/min，腹穿抽到不凝固血液（分数：1.50）(1).临床可以诊断为（分数：0.50）a.胆囊穿孔，继发性腹膜炎b.胃穿孔，继发性腹膜炎c.肠破裂，继发性腹膜炎d.脾破裂，继发性腹膜炎e.肝破裂，继发性腹膜炎 解析：(2).护理措施不包括（分数：0.50）a.积极做好术前准备b.用吗啡类药物止痛 c.严密观察病情变化d.禁食补液e.防止休克解析：(3).出现下列哪些症状可怀疑肝膈下脓肿（分数：0.50）a.腹腔手术后，恶心、呕吐，伴高热、寒战b.腹腔手术后膀胱刺激征伴高热、寒战c.腹腔手

8、术后顽固性呃逆伴高热、寒战 d.腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战e.腹腔手术后腹胀、腹痛伴高热、寒战解析：四、a4 型题(总题数：1，分数：1.50) 患者，男性，40 岁。急性腹膜炎手术后 1 周体温升高至 38.6，切口无红肿，大便次数增多而量少，粘液便，尿频，排尿困难（分数：1.50）(1).应考虑并发（分数：0.50）a.膈下脓肿b.盆腔脓肿 c.肠间脓肿d.切口感染e.肺部感染解析：(2).下列哪项检查最有意义（分数：0.50）a.腹部平片b.腹腔穿刺c.直肠指检 d.大便常规检查e.内窥镜检查解析：(3).下列治疗护理措施中，不正确的是（分数：0.50）a.应用抗生素b.热水坐浴c

9、.温盐水保留灌肠d.胃肠减压 e.物理治疗解析：五、b 型选择题(总题数：5，分数：5.00)a结核性腹膜炎b胃、十二指肠溃疡急性穿孔c急性阑尾炎d绞窄性肠梗阻e实质性脏器损伤（分数：1.00）(1).腹腔穿刺液为黄色，浑浊液体，含食物残渣，应考虑为：（分数：0.50）a.b. c.d.e.解析：(2).腹腔穿刺液为血性，臭味重，应考虑为（分数：0.50）a.b.c.d. e. 解析：a伴里急后重b可有胸腔积液c可出现膈下游离气体d可伴有失血性休克症状e严重的全身中毒症状（分数：1.00）(1).消化道穿孔（分数：0.50）a.b.c. d.e.解析：(2).盆腔脓肿（分数：0.50）a. b

10、.c.d.e.解析：a血性渗液，且淀粉酶含量高b不凝固血液c含臭味脓液d渗液混有食物残渣e淡黄色液体（分数：1.00）(1).急性阑尾炎穿孔腹穿（分数：0.50）a.b.c. d.e.解析：(2).急性出血性坏死性胰腺炎腹穿（分数：0.50）a. b.c.d.e.解析： a半卧b侧卧c仰卧中凹位(上半身及下腹各抬高 15 度30 度)d平卧e俯卧（分数：1.00）(1).急性腹膜炎，病情稳定的卧位是（分数：0.50）a. b.c.d.e.解析：(2).破裂术后血压 80/50mmhg，脉搏 130 次/min，应取的卧位是（分数：0.50）a.b.c. d.e.解析：a阵发性全腹绞痛b逐渐加重

11、的阵发性腹痛c剧烈持续性全腹痛d高热后全腹痛e腹膜刺激征（分数：1.00）(1).原发性腹膜炎的腹痛特点是（分数：0.50）a.b.c. d.e.解析：(2).急性腹膜炎的主要体征（分数：0.50）a.b.c.d.e. 解析：六、x 型选择题(总题数：10，分数：10.00) 18.急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到（分数：1.00）a.禁食、胃肠减压 b.给吗啡等止痛剂减轻疼痛c.灌肠通便d.纠正水与电解质平衡失调 e.应用有效抗生素控制感染 解析：19.急性腹膜炎局限化后可能出现的并发症有（分数：1.00）a.肠麻痹b.肠坏死c.膈下脓肿 d.肠袢间脓肿 e.盆腔脓肿 解析：20.盆腔脓肿的特点

12、是（分数：1.00）a.全身中度症状重b.有明显直肠刺激症 c.膀胱刺激症 d.直肠后壁压痛波动感e.下腹痛明显 解析：21.胃溃疡穿孔引发急性腹膜炎的各项临床检查哪些错误（分数：1.00）a.x 线立位腹部透视见膈下游离气体b.腹腔诊断性穿刺可抽得混有消化液得混浊液体c.化验检查 wbc 计数增高，n 比率增高d.x 线立位腹部透视见多个长液平面 e.b 超、ct 对急性腹膜炎可作定性诊断 解析：22.急性腹膜炎的常见并发症为（分数：1.00）a.腹腔脓肿 b.粘连性肠梗阻 c.急性呼吸功能衰竭d.绞窄性肠梗阻e.急性心功能衰竭 解析：23.急性腹膜炎的手术原则是（分数：1.00）a.处理原发病灶 b.清理腹腔 c.腹腔引流 d.边抗休克边手术e.先抗休克再手术解析：24.关于膈下脓肿的描述正确的是（分数：1.00）a.上腹部术后最常见并发症b.采用足量的抗生素，全身支持疗法 c.及早手术引流 d.可发展成急性脓胸、败血症 e.中西医结合非手术疗法解析：25.急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列正确的是（分数：1.00）a.术后 6h 后接通引流管b.妥善固定 c.保持引流通畅