浅谈使用浅静脉留置针的护理心得

1、如文档对您有帮助，欢迎下载支持，谢谢！浅谈使用浅静脉留置针的护理心得【关键词】 浅静脉留置针 ; 护理浅静脉留置针作为一种先进的新型输液器材，近年来在我国 广泛的开展应用，使用浅静脉留置针减少了病人的穿刺次数，减轻了 疼痛感，为住院病人输血、输液提供了方便，保留了一条开放的静脉 通道，既利于病人的抢救工作， 又减轻护理工作量 , 提高工作效率。 因 此护理人员应掌握浅静脉留置针的使用技术和做好留置针的护理，更 好地为病人服务。本科自 2011年 16月对 200例使用浅静脉留置针 的病人进行观察护理 , 取得了较好的效果。笔者总结了此 200例患者使 用浅静脉留置针的护理 ,包括穿刺方法、 心

2、理护理、血管选择、置管时 和置管期间的护理、拔针注意事项等。浅静脉留置针因其穿刺方便 , 对血管刺激小 ,可较长时间留置使用 ,无需反复穿刺 ,减少病人痛苦 ,既 不影响患者活动 , 又可保护血管和紧急抢救 , 因此在临床尤其是急诊室 已得到广泛应用。现将护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本科自 2011 年 16 月对 200例病人使用浅静 脉留置针 , 其中年龄最大 91岁,年龄最小 2岁;留管时间最长 7天,最短 1 天。1.2 穿刺方法严格执行无菌操作规程 ,备齐用物, 选择型号合 适的留置针 , 仔细评估病人血管 , 并向神清病人做好解释工作 , 取得患 者配合。排尽输

3、液管内空气 , 并将留置针与输液管相连接 （ 有两种连接 方法: 一是取下留置针肝素帽及输液器头皮针使两者直接相连 ,用于连 续不间断输液 ; 第二种方法是将输液器针头直接穿刺进入留置针上肝 素帽内 , 注意妥善固定 , 防止脱落 , 此法用于少量输液及间断输液 , 输液 后便于及时封管 ） 。选择合适血管后 , 常规扎止血带和消毒局部皮肤 , 右手持留置针针翼 , 针尖斜面朝上 , 取下针头保护帽 ,旋转针芯 , 以 1530角度进针,见回血后,压低穿刺角度，右手固定针芯，左手将 套管送入血管 , 同时右手拉出针芯。最后用专用留置针贴膜固定 , 写好 穿刺时间, 调节输液速度。2 护理2.1

4、 心理护理由于浅静脉留置针较普通的输液穿刺针粗、 长, 且在血管里的留置时间较长 , 病人难免紧张、恐惧。所以 , 护士要详细 介绍留置针的优点和注意事项 , 同时 , 有条件的话 , 可以请同病室病友 或者其他留置针受益者与其进行交流体会 , 消除不必要的心理负担 , 让 病人有一个良好的心态配合进行置管。2.2 血管的选择选择弹性好 , 粗大, 血流丰富 , 易于固定的血 管。尽量避免靠近神经、关节及受感染的静脉。2.3 留置针穿刺处皮肤的护理每日护理 1 次。更换贴膜 , 用 0.5%复合碘棉签消毒穿刺点周围皮肤 , 由内到外 ,消毒 3 次, 消毒直径 大于贴膜直径 ,待干后,贴上新的

5、贴膜 ,以免影响贴膜粘度及消毒效果 , 写上穿刺时间。同时注意观察穿刺点有无发红、 渗液, 周围皮肤有无潮 红、过敏等 ,针头有无移位、脱出 , 神清的患者还要倾听其主诉。2.4留置针的维护(1)每次输液结束以后，用125U/ml的生理 盐水肝素液进行封管 , 防止针头堵塞 , 并记录时间 , 或者用生理盐水正 压封管，每46h用生理盐水正压冲管1次。如遇输液不畅，排除针头贴 于血管壁或输液管道受压、 扭曲等因素外 , 可用 125U/ml 的生理盐水肝 素液边推液边抽吸 ( 不可将含有微小血栓的肝素液推入血管中 ), 防止 引起远端小血管的栓塞 , 切忌强行推注。 (2) 局部潮湿、出汗等因

6、素可 影响贴膜的粘度 , 且穿衣、翻身、睡眠活动不慎易使针头打折或牵拉而 脱出 , 因此应加强巡视 , 发现贴膜不黏固时 , 立即局部消毒并更换贴膜 , 并妥善固定。对于躁动患者 , 可酌情使用约束带。 (3) 输液中加强巡视 , 随时观察输液是否畅通 , 局部有无外渗及硬化。 神清患者可询问有无不 适, 如异常, 及时拔除留置针 , 局部加压止血 , 必要时予硫酸镁湿敷。 (4) 拔针的护理 :拔针方法不当 ,极易引起血管周围瘀血 , 导致局部疼痛。因 此拔针时应取无菌棉签放于穿刺点正前方 , 迅速拔除留置针 , 同时按压 穿刺点直至无出血，一般应大于5min。按压不当亦可导致局部瘀血疼 痛, 而且可能造成血管壁损伤 , 妨碍血管自我修复 , 影响再次穿刺。因此按压时不要只按压皮肤进针点 , 不按压血管壁进针点。3 小结浅静脉留置针已在临床上广泛使用并取得良好的效果，留置 针的正确使用和必要的护理，可以延长留置针的使用时间，降低并发 症的发生，减少患者的医疗成本， 提高护理质量。 因此在临床应用中