危险废物申报登记表

1、附件 1申报登记代码四川省危险废物申报登记表申报年度 2017一、基本情况 申报单位名称：凉山州家驰汇汽车服务有限公司（盖章）行业代码 8111 法人代表（或负责人） 李明东 申报单位地址： 凉山州 市（州） 西昌市 县（市、区） 长安南路 乡、镇及街道（门牌号） 37 号 申报单位所在工业园区： 无 工业园区级别：国家级 省级 市级 县级 地理坐标（正门）：经度（ E） 102度 13 分 58 秒 ； 纬度（ N） 27 度 53分 36秒 社会信用代码（或组织机构代码） ： 995491K电话号码 传真号码 邮政编码 637000是否通过 ISO14000 认证（划）：是 否 环保负责人

2、 杨波 填表人 杨波 联系电话 审核人 李明东 填表日期 2018 年 1 月 28 日、主要产品产量及有毒有害原辅材料耗量（工业企业填写）产品名称年产量（吨）原辅材料名称年用量（吨）废物名称废物类别废物代码形态（固、液、气态）申报年度上年结存量产生量废铅酸蓄电池HW49900-044-49固态00废机油HW08900-214-08液态0废防冻液HW06900-000-06液态0废机油桶HW49900-041-49固态0废机油格HW08900-249-08固态0合计三、危险废物产生情况单位：（千克/年）单位：（千克/年）废物名称废物类别废物代码本单位利用、处置情况委托利用、处置情况贮存总量年生

3、产总 天数（天）利用量处置量利用、处置 总量接收单位 名称危废经营 资质证号委托数量废铅酸蓄电池HW49900机油HW08900-214-08000四、危险废物利用处置情况废防冻液HW06900-000-060000废机油桶HW49900-041-490000废机油格HW08900-249-080000合计五、申报单位对申报内容的说明危险废物产生的主要工艺（工业企业填写）我声明 : 本单位申报符合中华人民共和国固体废物污染环 境防治法规定，申报内容真实有效。法定代表人：（签名并盖单位章）时间： 年 月 日六、行政主管部门审核意见县（区）行业行政主管部门审核意见县（区

4、）环境保护行政主管部门审核意见市、州环境保护局审核意见经办人（签字）：经办人（签字）：经办人（签字）：分管领导（签字）：分管领导（签字）：分管领导（签字）：县（区）行业行政主管部门（盖章）审核日期： 年 月 日县（区）环保行政主管部门（盖章） 审核日期： 年 月 日市、州环境保护局（盖章） 审核日期： 年 月 日注：本表一式 四份，产废单位、县（区）行业行政主管部门、县（区）环保行政主管部门、市环境保护局各一份。县（区）序 号申 报 单 位 名 称申报 单位 性质 （企 业、事业）行 业 代 码所 在 工 业 园 区园 区 级 别地理坐标详 细 地 址社会信用代码 （或组织机构代码）法 人 代

5、 表联 系 人联 系 电 话废 物 名 称废 物 类 别废 物 代 码申报 年度 上年 结存 量 （kg/a）年产生 量（kg/a）本单位利用处置情况委托利用、处置情况贮 存 总 量 (k g/ a)生 产 总 天 数登 记 代 码经 度纬 度利用 量 (kg/a)处置 量 (kg/a)利 用、 处置 总量 （kg/a）委托 总量 （kg/a）接 受 单 位 名 称危废 经营 资质 证号西昌市公凉山州东旭商贸有限企业8011无E1021527N2752539954李明东1K9杜贞龙废铅酸蓄电池HW49900-0044-4967000000300废机油H W 0890021408废H90附件 2

6、2017年四川省填报单位（盖章）：市（州） 区（县）危险废物申报登记汇总表防冻液W06000006废 机 油 桶H W4990 004 149废机油格H W 0890024908合 计填表人： 审核人： 上报日期：注：（ 1）若某企业产生多种危险废物类别，请分多行填写各类别信息。 （2）单位统一为千克 /年。（3）登记代码由环保部门填写附件 3危险废物管理计划单位名称（盖章）：凉山州家驰汇汽车服务有限公司28 日制 定 日 期： 2018年 1 月 计 划 期 限： 2018年 1 月 1日 至 2018年 12 月 31日表 1 基本信息单位名称凉山州家驰汇汽车服务有限公司单位注册地址凉山州

7、西昌市长安南路 37 号邮编 637000生产设施地址凉山州西昌市长安南路 37 号法定代表人李明东行业类别与代码8111总投资50总产值占地面积职工人数25环保部门负责人杨波联系人杨波联系电话传真电话电子信箱单位网址管理部门及人员管理部门部门 负责人废物管理 负责人废物污染防治设施技术负责人及文化程度环保领导小 组杨波蔡志强杨东初中马超初中规 章 制 度管理制度岗位责任 制度安全操作 规程管理台账培训制度意外事故防范 措施和应急预案有无有无有无有无有无有无管 理 组 织 图总经理厂长环保领导小组废物管理负责人废物污染防治设施技术负责人各维 修小组表 2 产品生产情况原 辅 材 料 及 消 耗

8、 量序 号原辅材料名称上年度 消耗量 （吨/年）序 号原辅材料名称本年度计 划消耗量 （吨/ 年）年）生产设备及数量序 号设备名称上年度数量（台）序 号设备名称本年度数量（台）产品及产量序 号产品名称上年度 产量 （ 吨/年）序 号产品名称本年度 计划产量 （吨/年）生 产 工 艺 流 程 图 及 工 艺 说 明机动车维修表 3 危险废物产生概况（可另增页）序 号废物名称废物代码废物类别有害物质名称物理性状危险特性本年度计划 产生量（吨）上年度实际 产生量 （吨 ）来源及产生工序1废铅酸蓄电池HW49900-044-49铅， SO2固态、气态有毒机动车维修2废机油HW08900-214-08机

9、动车维修3废防冻液HW06900-000-06机动车维修4废机油桶HW49900-041-49机动车维修5废机油格HW08900-249-08机动车维修678910111213合计表 4 危险废物减量化计划和措施 减减少危险废物产生量的计划号 序吨 量 生注 备12油 机 废3456789011123合计减少危险废物危害性的计划识 意 置 处 及 理 管 全安 置； 废物害集 险废无收 危险 毒物 好危无废 做的用险 工生采危 员产量强 对 对 尽 加 1234减少危险废物产生量和危害性的措施生 送 漏 产 时 防 物 ， 渗 废；放防 险作存的 危工类所 ；少别分场 理减识物存 管，的废储

10、物能物险物 废技废危废 险理险的险 危 修 危生 危 强强好产强 加 加 做对 加 12345表 5 危险废物转移情况贮 存 措 施1、贮存场所是否符合危险废物贮存污染控制标准有关要求：是否2、是否按危险废物特性分类收集、贮存：是否3、是否混合贮存未经安全性处置且性质不相容的危险废物：是否4、是否将危险废物混入非危险废物中贮存：是否5、是否通过建设项目环境影响评价审批及竣工环境保护验收：是否危险废物贮存设施现状设施名称数量类型面积贮存能力危险废物储存室1储存室26m2T贮存危险废物情况名称类别拟贮存量（吨）上年度贮存量（吨）截至上年度年 底 累计贮存量（吨）贮存原因废铅酸蓄电HW49机动车维修

11、废机油HW08机动车维修废防冻液HW06机动车维修废机油桶HW49机动车维修废机油格HW08机动车维修1. 做好危险废2. 对产生的危3. 加强危险废物的识别工作； 险废物分类存放，及时送往有资质的单位进行处理； 物储存场所的防渗、防漏、防火及防盗工作。运 输 措 施1、运输过程中是否遵守危险货物运输管理的规定：是否2、是否按危险废物特性分类运输：是否3、是否委托运输：是否4、单位名称：西昌市兴平实业有限公司运输资质：凉字 5运输过程中采取的污染防治措施（如自行运输危险废物的，还应包括工具种类、载重量、使 用年限等）转 移 计 划转移产生的所有废机油，由西昌市中润石化有限公司回收表 6 危险废

12、物自行利用 / 处置措施（可另增页）量 数 及 备 设 要 主定况 否情 是放 否 是 标 达危险废物自行利用处置情况号 序划利吨际利)吨(123合计危险废物自行利用处置工艺流程图及工艺说明二次环境污染控制和事故预防措施表 7 危险废物委托利用 / 处置措施（可另增页）序号危险废物委托利用处置单位名称许可证编号危险废物的名称利用处置方式本年度计划 委托利用处 置量（吨）上年度实际 委托利用处 置量 （吨 ）1西昌市中润石化有限公司西环危 W001号废机油234合计表 8 环境监测情况危 险 废 物 利 用 / 处 置 设 施 运 行 过 程 相 关 参 数 的 监 测利用处置设施运行参数监测情

13、况污染物监测指标及频次自行监测情况委托监测情况表 9 上年度管理计划回顾检 查、 监 测 和 公 开上年度各级环保部门检查、 环境监测、 信息公开情况 （包括检查时间、 存在的问题、 下一步措 施；环境监测达标情况和原因分析；信息公开内容）危险废物比较分析上年度实际产生的危险废物数量、 种类、转移、 贮存、利用处置情况， 并与上年度管理计划对 比分析未制定上年度管理计划管 理 制 度 执 行 情 况危险废物经营许可证制度 是否将危险废物委托给有资质单位收集、贮存、利用、处置：是 否 是否与有资质单位签订危险废物利用处置合同 / 协议：是 否 是否对危险废物许可证进行审查确认：是 否危险废物转移

14、审批制度转移危险废物是否经过环保部门批准：是 否危险废物转移联单制度是否按照规定填写危险废物转移联单：是 否危险废物识别标志制度 危险废物收集、贮存、处置设施场所是否设置危险废物识别标志：是 否 危险废物的容器和包装物是否设置危险废物标签：是 否危险废物建立台账登记制度是否按照国家规定建立危险废物台账：是 否建设项目固废污染防治设施环境影响评价及验收制度危险废物收集、贮存、处置等污染防治设施是否通过环评审批：是 否 上述危险废物相关污染防治设施是否与主体工程同时通过环保验收：是 否附件 4危险废物管理计划备案登记表（ 2018 年度）备案编号：单位名称凉山州家驰汇汽车服务有限公司单位地址凉山州西昌市长安南路 37 号法定代表人李明东行业类型汽车维修联系人/方式杨波邮箱危险废物产生规模及数量（吨）1 吨/年 1 吨/年-10 吨/年（含 10 吨） 10 吨/ 年-100 吨/年（含 100 吨） 100 吨/ 年危险废物