呼吸机使用标准

1、呼吸机的使用评分标准科室：姓名：工作年限:职称：得分：操作要点与评价标准：评分等级I操作熟练、规范，掌握相关知识；II 操作欠熟 练，存在个别漏项，无原则错误；III操作不熟练，出现重大遗漏或 违反原则的错误。目骤 项步技术要点评价要点分值评分等级得分IIIIII仪表仪表端庄，服装整洁 个人准备：带帽子口符合要求5531评估1、评估病情，明确使 用人工呼吸器的使用 适应症、相对禁忌 症，选择合适衔接方 式（内容见应掌握知评估准确1010862、核对床号、姓名， 向患方解释操作目 的、方法、配合要 点、注意事项，取得解释到位 交流自然5531器材准备：检查呼吸 机各管道接口是否紧 密，有无漏气；

2、输送 气道、呼气道是否通 畅；检查电源线；湿 化器是否清洁、加 水，设定温度；氧气 压力是否足够（氧气符合要求101086操作中1、患者准备：患者取 平卧位，清理呼吸 道，吸痰、保持呼吸 道通畅。必要时使用 简易呼吸器人工辅助符合要求1010862、接通电源，开启呼 吸机自检。连接模拟 肺观察呼吸是否正符合要求1010863、呼吸机的调节： 通气方式：多选用辅 助呼吸正压通气方式 通气量：一般潮气量 为 10-15ml/kg 体 重。频率：16-20符合要求101086操作 中打开氧气阀门，调节 给氧浓度：30%至 40%之间，一般V 60% （低浓度给 氧）。调整各报警上4、衔接:连接呼吸机

3、 管道至相应接口；并 与患者气管套管连符合要求55315、两肺部听诊，检查 呼吸音是否对称。符合要求5531操作 后操作后评估：1）管 道连接有无错误；（2）检查呼吸机有 无漏气；（3）有无 报警，运行是否正 常；（4）观察患者一 般情况，缺氧症状改 善情况，血气分析情符合要求55312、对使用后的物品进 行分类处理：重复使 用的物品做必要清洗 后，放到指定位置。医疗垃圾按分类要求 做毁形处理和存放。符合要求55313、清洗双手符合要求5531终末 质量操作熟练，动作连 贯。严肃、迅速、分 秒必争，有条不紊地酌情打分5531理论 问答符合要求101086年月日裁判员签名:二）应掌握知识点一、适

4、应证：凡自主呼吸消失或微弱所致的缺氧和二氧化碳潴留，Pa02 60mmHg都可以用。主要适应症包括：心 肺 复苏；各种中毒所致的呼吸抑制；神经，肌肉疾病所致的呼吸 肌麻痹；各种电解质紊乱所致的呼吸抑制；呼吸系统疾病所致 的呼吸抑制；各种大型手术后；配合氧疗等。二、衔接方式的选择1面罩 适用于神志清晰、病情较轻的患者，或急性呼吸停止的患 者。用简易呼吸器抢救的优点是简单，迅速；缺点是气体入肺困难， 使用压力较高时易将气体压入胃内引起腹胀及呕吐；2气体插管适用于抢救。优点是操作简单，不留瘢痕；缺点是患 者神志尚清楚时不易耐受，保留时间过长易引起气管粘膜坏死，声 带水肿等；3气管切开适用于昏迷或病情

5、严重者，特别是需要进行较长时间的人工辅助呼吸者。优点是可长期应用，便于痰液引流，不影响进缺点是需要做手术，易发感染，不能反复使用等。三、呼吸机的临床应用禁忌症:1、未经减压及引流的张力性气胸、纵隔气肿；2、中等量以上的咯血；3、中重度肺囊肿或肺大泡；4、低血容量性休克未补充血容量之前；5、急性心肌梗死。四、说用呼吸机的目的：1、维持和增加机体通气量，改善换气功能，纠正低氧血症。2、减轻呼吸肌做功。五、使用呼吸机的患者，需观察的主要指标包括哪些方面：神志、脉搏、呼吸、血压，血气分析和电解质测定值。六、观察呼吸机运行情况内容包括：观察通气量是否合适，胸廓是 否随机械呼吸而起伏，两侧胸廓运动是否对称

6、，双肺有无闻及对 称的呼吸音；呼吸机工作是否正常，有无漏气，管路连接处有无 脱落。1、通气量不足：患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升 高、脉搏加速；2、通气过度：观察可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状；3、通气量适宜：患者安静，呼吸合拍，血压、脉搏正常。七、使用加温湿化器的意义：充分湿化呼吸道，防止患者气道干燥；防止分泌物堵塞气道，降低肺部感染发生率八、使用呼吸机中记录：记录患者反应、呼吸机参数、时间、效果、 特殊处理。九、呼吸机撤离指征：1、患者神志清楚，呼吸困难的症状消失，缺氧完全纠正；2、血气分析基本正常；3、心功能良好，生命体征稳定，无严重心律失常，无威胁生命 的并发症。十、呼吸机主要参数：1、呼吸频率（R） : 10-16次/分2、每分通气量（VE） : 8- 10L/min3、潮气量（Vr ） ： 10-15ml/kg （通常在 6