国际疾病分类与手术操作编码培训考试题及答案

1、国际疾病分类与手术操作编码培训考试题一填空（3 0分）1. 双重分类指星号和剑号编码。剑号表示疾病的原 因，星号表不疾病的临床表现。2. 在编码中，如果遇到编码尾数为.9时，都是说明疾病资料不够完整。3. 负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患 者医疗的情况进行编码，至少要编码5个疾病诊断和3个手术操作名称，除 非患者没有存在那么复杂的疾病情况。4 肿瘤编码包括部位编码和形态学编码。形态学编码的特点是有M字 母并 在其后跟随4个数字，然后是一斜线加一个数字。5.多处损伤应以最严重的损伤作为主要编码，其他损伤则尽可能采用多数编 码的原则逐个编码。当多处损伤不能确定哪一处损

2、伤更严重时，以综合编 码作为主要编码。6 在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病有关的手术作为主 要编码。在治疗与检查之间，一般要采用治疗作为主要编码。二选择（15 分）1 对病例主要诊断的指定，应由医治患者的A负责填写于病案首页主要诊 断栏内（列为第一条）A临床医师E主治医师C主任医师D进修医师2. C的编码在医院中应不被使用，否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确，同时也反映出医院的管理状况，另一方面也反映了编 码人员的水平。A计划生育性流产0 04E自己不要的流产0 05C未特指原因的流产0 06D其他特指原因的流产0 053. 消化道间置手术至少要编码的个数是EA二个E三个C

3、四个D五个4 复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤，在编码时按E处理。A继发癌E原发癌C恶性变D复合癌5 .构成手术名称的主要成分主要有DA （范围）部位+术式E （范围）部位+术式+入路C （范围）部位+术式+入路+麻醉方式D （范围）部位+术式+入路+疾病性质三判断（15分）1 .糖尿病的并发症需要指岀糖尿病的性质才能准备编码。2. 在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码，在治疗与检查之间，一般要采用操作作为主要编码。X4.3. 在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重、花费医疗精力 最多、住院时间最长的诊断作为患者的主要诊断。“慢性胆囊炎伴胆石症

4、81.1和胆石症应编码为慢性胆囊炎KK80. 5 o X5 .骨折患者入院时，因不明骨折原因，在入院情况中填入4（无）X四简答题（4 0分）1 .疾病诊断在患者出院仍不能作出肯定诊断时，有哪些处理方式？答：有两种处理方式：1,只有一个怀疑诊断，这里要假定为实 际情况编码。2,当某一个症状或体征后，跟随一个或多个怀疑诊断 时，只编码症状，怀疑诊断可视情况编码或不予编码。2. 广义的手术操作分类的定义。答：对患者直接施行的诊断性及治疗性操作，包括传统意义的外科手术、 内科非手术性诊断和治疗性操作、实验室检查及少量对标本诊断性操作的分 类。3. 恶性肿瘤主要诊断的选择。答：第一，原发肿瘤伴有转移，如

5、系首次就医，且不是专门对继发部位进行治疗，选择原发肿瘤为主要诊断，否则按治疗的情况选择。第 二，未指明原发部位的继发性肿瘤，选择继发肿瘤为主要编码。第三，肿瘤 采用化疗或放疗的方法治疗，如果是首次就诊，按上述原则或选择原发肿瘤 或选择继发肿瘤作为主要编码。如果是再次住院的维持性治疗，选择化疗或 放疗的情况为主要编码。化疗或放疗的患者在治疗期间死亡，选择肿瘤的编 码为主要编码。4 .症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（R00R99） 的编码规则。答：1 .当症状、体征和实验室异常所见的病因明确时，此章的编码只作 为附加编码。只有当病因不明确时，此章的编码才能作为主要编码。类似 情况如下：当研究了全部资料后仍找不到能说明诊断的原因时。由于起初的症状和体征很短暂而不能确定病因时。诊断作出之前患者已转院、出院或死亡时。当晚期效应的一些临床表现作为入院治疗的理由时。理化检查结果一 般不能作为临床诊断，遇到此种情况应尽可能改为临床诊断，实在有困难 时可根据具体情况分