昏迷的急救流程_第1页
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文档简介

1、昏迷的急救程序病悄评估意识丧失 浅昏迷时有生理反射，生命体征稳左。深昏迷时无生理反射，生命体征不稳 定。GCS评分8分以下为昏迷：5分为深昏迷：最低分3分，提示脑死亡或预后极差。 根据病史、体查，血气分析、血糖测左等对原发病初步作岀判断。病 因 颅内病变：急性脑血管病，颅内感染，占位性疾病，攧痫，颅脑损伤，高颅 压症。颅外病变：重症急性感染，内分泌危象，代谢障碍（尿毒症、肝性脑病、糖尿病昏 迷等），急性中毒，严重缺氧，物理性损害（中暑、低温、触电等），心脏疾病（严重心律失常、 心源性休克、心力衰竭等）。急救处理原 则 积极采取措施，挽救生命；尽早查明原因，进行治疗。急救程序见图1。保持呼吸逍通

2、畅，吸氧，及时淸除呼吸道分泌物、异物和呕叶物：必要气管插管、机械 通气，维持呼吸功能。对创伤病人要注意保护颈椎。建立静脉通逍，维护循环功能。有循环衰竭者，应补充血容量，酌情选用升压药，纠正 酸中毒。纳洛酮0.40.8 mg稀释后静注。快速测定血糖,BS4 mmol/L,静脉注射50%葡萄糖4060 mb处理脑水肿，保护脑功能。有颅内压增高者，予20%甘需醇250 ml,快速静滴，或选用 咲塞米、地塞米松等。控制抽搐及高热。癫痫持续状态者，予地四泮1020 mg静注或苯巴比妥钠0.10.2 g肌注：髙热者物理降温。病因明确者给予针对性处理。转送注意事项保持呼吸道通畅，头偏向一侧，吸氧。严密监测生命体征，维持呼吸及循环功能稳立。 防止各种管道脱落。与接受医院取得联系，迅速转运。昏迷的急救流程一. 快速判断病人是否昏迷，如确定昏迷，应呼救，并准备急救药品及器械等。二. 立即开放气道及静脉通路三. 快速判断有无呼吸心跳：1、如确定病人呼吸心跳停止：立即在第一现场.第一时间.由第一目击者施行 心肺复苏术。2. 如病人有呼吸心跳：1）判断病人有无呼吸困难2）判断病人有无心律失常3）判断有无脑疝形成4）判断病人有无休克四. 昏迷的一般处理：1摆放昏迷体位：侧卧位，头后仰。2. 持续有效给氧

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