施工及质量自检记录表

1、（单位工程名称） 施工及质量自检记录表 施工部位：施工班组：年 月 日 班 施 工 记 录 进 掘 岩 基 仓 煤 录 记 检 自 董 质 保证项目 E E 基本项目 目 项 设计值 合格率 优良率 E 3 E 一 5 6 n m E 径 半 进 n r n r n n n n r n r n n n n r n r n n n n r n r n n n 允许偏差项目 目 项 座 璧 度 高 人 检 （单位工程名称） 施工及质量自检记录表 施 工 记 录 道 巷 录 记 检 量 质 保证项目 E F E 基本项目 目 项 设计值 合格率 优良率 E E E 6 E n n n n n r n

2、 n n F n n n n r n n n n n n n r n n n n n n n r n n n F n n n n r n n n n 允许偏差项目 目 项 X 位 度 宽 沟 水 人 检 （单位工程名称）施工及质量自检记录表 施工部位： 施工班组：年月日班 施 工 记 录 录 记 检 量 质 保证项目 E F E 基本项目 目 项 设计值 合格率 优良率 E E E 6 E n n n n r n n n F n n n n r n n n n n n n r n n n n n n n r n n n n n n n r n n n n 允许偏差项目 目 项 值 测 人 5.

3、_- 检 （单位工程名称）施工及质量自检记录表 施 工 记 录 录 记 检 量 质 保证项目 ! 配瓠结 杆质强 杆得枳 锚件规构 3 2 初规能 4 基本项目 目 项 设计值 合格率 优良率 2 3 F 5 6 7 8 F 4 锚杆安 装质量 n n n n r n n n n n n 2 锚杆得 抗拔力 n n n n r n n n n n n 3 n n n n r n n n n n n 4 n n n r n n n n n n 允许偏差项目 0 项 距 kr 00 +一 o 5 人 查 检 （单位工程名称）施工及质量自检记录表 施工部位： 施工班组：年月日班 施 工 记 录 录

4、记 检 量 质 保证项目 ! 杆质强 杆得姒 锚件规构 3 得焊 网与 丝种 1品 駅瓠 规 网量 筋质质 钢材条 2 初规能 4 基本项目 目 项 设计值 合格率 优良率 2 3 F 5 6 7 8 F 4 锚杆安 装质量 n n n n r n n n n n n 2 锚杆得 抗拔力 n n n n r n n n n n n 3 宽 净 n n n n r n n n n n n 4 净 n n n r n n n n n n 允许偏差项目 0 项 距 kr 00 +一 o 5 人 查 检 （单位工程名称）施工及质量自检记录表 施工部位： 施工班组：年月日班 施 工 记 录 录 汜 检

5、J二 r 量 质 保证项目 4 钢瓠量 4 2 5 3 基本项目 目 项 设计值 合格率 优良率 E 3 F 5 6 7 9 4 宽 净 n n r r n n r n n 2 离 净 r r n 3 度 厚 层 喷 r r r n n 允许偏差项目 目 项 岩厚 到喷 1如 mm 4 （单位工程名称） 施工及质量自检记录表 施工部位：施工班纽：年 月 日 班 施 工 记 录 录 记 检 ,Llr 量 质 保证项目 n 材格 得规 架与 4 规* 得质 板与 3 6 基本项目 目 项 设计值 合格率 优良率 E R 3 F 5 6 7 9 E 宽 n n r r n n r n n 2 离 净

6、 r n 3 厚 层 喷 r r r n n r r r n n 允许偽差项目 目 项 mm 4 人 宣 检 施 J- 记 录 录 记 检 量 质 保证项目 4 2 与格 板规 背质 基本项目 目 项 设计值 合格率 优良率 2 3 F 5 6 F 8 9 4 宽 净 n n n n r n n 高 冷 r 2 n n n n r n n n n n n 3 n n n n r n n n n n n 4 n n n n r n n n n n n 5 r n n 6 n n n n r n n n n n n 允许偏差项目 目 项 梁 o o 1 2 +一 +一 道道 巷巷 要般 主一 o5

7、 道I 巷葫 要说 主 人 查 检 （单位工程名称）施工及质量自检记录表 施工部位：施工班纽：年 月 日 班 施 工 记 录 录 记 检 ,lr 量 质 保证项目 目 项 脸 检 3 背格 授八疋 舍妙 2 可件 基本项目 目 项 设计值 合格率 优良率 1 2 3 F 5 6 F 8 F 1 寛 净 n n 高 净 2 n n n r r r n r n r n n 3 n n n r r r n r n r n n 4 n n n r r r n r n r n n 5 6 n n n r r r n r n r n n 允许僞差项目 目 项 卡缆螺栓 扭距 .g 值 测 实 人 检 （单

8、位工程名称） 施工及质量自检记录表 施工部位：施工班组：年 月 日 班 施 工 记 录 录 记 检 ,lr 量 质 保证项目 目 检 目 脸 检 1 3 2 基本项目 目 项 设计值 合格率 优良率 n 2 5 6 F 8 m 4 n n n n r n n n n n n 2 n n n n r n n n n n n 3 n n n n r n n n n n n 4 n n n n r n n n n n n 允许僞差项目 目 项 阶 台 高 标 度 宽 度 高 高 标 o 20 +一 20 +一 o ii 土 20 +一 30 土 值 测 实 人 检 施 工 记 录 础 基 备 设 录

9、 记 检 ,lr 量 质 保证项目 目 检 目 脸 检 1 3 2 基本项目 目 项 设计值 合格率 优良率 n 4 Ld Ld n kJ 4 位置偏差 n n r n r r n n r n 线 轴 横 n n r n r r n n r n 表高 础标 n n r n r r n n r n n n 2 n n r n r r n n r n n n 允许偽差项目 目 项 嗣位 M心 5 2 +一 O +一 值 测 实 人 检 施 工 记 录 录 记 检 ,lr 量 质 保证项目 1 3 2 4 基本项目 目 项 设计值 合格率 优良率 n 2 F 5 6 F 8 m n n n n r

10、n n n n n n n n r n n n 2 n n n n r n n n n n 3 n n n n r n n n n n 允许僞差项目 目 项 度 宽 50 +一 20 30 30 值 测 实 人 检 施 工 记 录 仓 煤 录 记 检 ,lr 量 质 保证项目 、度 质强 得枳 胎规 板权 模结 3 2 模込 4 基本项目 目 项 设计值 合格率 优良率 4 2 3 F 5 6 F 8 9 径 半 板 模 0 A 允许僞差项目 目 项 板差 模低 两高 3 5 5 O 0 值 测 实 人 查 检 混凝土与钢筋混凝土支护碉室：模板工程 施 工 记 录 质 量 自 检记 录 检验项

11、目 质量情况 检验项目 质莹情况 保 证 项 目 模板住胎得材质. 结构.规格、强度 符合设计、作业規程 朮有沃规范得規定 2 模板组菠与磋胎架 设. 牢固可靠，支柱支设 在硬底或垫板上。 宽度 高度 设计值 允许偏差血 实测值 模板接缝宽度 W3 测点部位及实测值 5 6 基础深度 -30*100 井巷模板组裁 袖线位亶 W5 相邻两模板袤面 商低差 模板接茬平整度 W5 15 项目 中心伎移 按板长度 垂直度 中心位務 上平面 标高 截面尺寸 深度 长 宽 设计值 允许偏差nm 5 0 +20 W5 20 +20 0 20 0 +50 实测值 设备基础茂留地脚螺栓孔模板组叢 设备基鈕模板组

12、装 检查人 （单位工程名称）施工及质量自检记录表 施工部位： 施工班纽：年月日班 班组长 混凝土与钢筋混凝土支护 巷道:模板工程 施 工 记 录 质 量 自 检记 录 检验项目 质量情况 检验项目 质莹情况 保 证 项 目 模板住胎得材质. 结构.规格、强度 符合设计、作业規程 朮有沃规范得規定 2 模板组菠与磋胎架 设. 牢固可靠，支柱支设 在硬底或垫板上。 宽度 高度 设计值 允许偏差血 实测值 模板接缝宽度 W3 测点部位及实测值 5 6 基础深度 -30*100 井巷模板组裁 袖线位丑 W5 相邻两模板袤面 商低差 模板接茬平整度 W5 15 项目 中心位移 上平的 栋高 按面尺三 中

13、心位務 上平面 标高 截面尺寸 深度 长 宽 长 宽 设计值 允许偏差nm 50 30 20 50 20 30 30 实测值 水沟.沟槽模板组装 台阶模板组叢 检查人 （单位工程名称）施工及质量自检记录表 施工部位： 施工班纽：年月日班 班组长 施 工 记 录 : 巷 碉 录 记 检 ,lr 量 质 保证项目 目 检 目 脸 检 1 2 钢L 与科3 3 能 条性 st与 基本项目 目 项 设计值 合格率 优良率 n 2 3 5 6 E 一 8 9 n n r n r r n n r n n n r n r r n n r n 2 n n r n r r n n r n n n 3 n n r n r r n n r n n n 允许僞差项目 目 项 距 间 巨 s* tF +20 o 30 +一 o 1 +一 值 测 实 人 检 施 工 记 录 道 巷 录 记 检 量 质 保证项目 -1 3 2 配护 土量养 凝计土 混料凝 4 令规 基本项目 目 项 设计值 合格率 优良率 2 3 F 5 6 F 8 9 冷 r n 高 净 r r 量 面 r Ld r n 允许偏差项目 目 项 5 5 +20 人 丸 检 施 工 记 录 仓 煤 录 记 检 ,lr 量 质 保证项目 目 检 目