药物泵入手册

1、时需常用泵入药物心血管系统用药1. 多巴胺（2ml/20mg）: 小剂量多巴胺（0.5-2.0ug/kg/min）：作用于肾脏多巴胺受体，扩张肾动脉，增加尿量。但目前认为不能改善肾功能。 中剂量多巴胺（2.0-10ug/kg/min）:作用于心脏B i受体，增加心输出量，升高血压 大剂量多巴胺（10ug/kg/min以上）：作用于外周血管a 1受体，收缩血管，升高血压计算公式：3Xkg （病人体重）mg的多巴胺稀释至50ml的生理盐水中。泵速 Xml/h = X ug/kg/min危重病人可于间羟胺合用：2. 盐酸地尔硫卓（10mg/支）: 减慢心率：生理盐水50ml盐酸地尔硫卓50mg5ml

2、/h始，可视病人情况增加至10ml/h 室上性心动过速：生理盐水10ml盐酸地尔硫卓 5mg 一 静脉注射3min以上3. 乌拉地尔（25mg/5ml）:生理盐水30ml乌拉地尔100mgJ4.5ml/h始，根据血压调整时磊5说-4硝酸甘油（5mg/1ml）患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量。15mg/微量泵加至 50ml 2ml/h 泵入=10ug/min ；生理盐水 40ml 可从1ml/h开始调至2ml/l硝酸甘油 50mg 0.5ml/h始，根据血压情况可增加至1.2ml/h5. 咲塞米（20mg/2ml）咲塞米注射液 500mg（ 50ml）持续泵入以1ml/h始，最大

3、不超过24ml/h。一般日剂量4-12ml，每日总剂量不超过100ml。6. 盐酸胺碘酮（150mg/3ml）注意用5%葡萄糖配制5%葡萄糖20ml盐酸胺碘酮150mg10分钟内静推，必要时可重复一次随后5%葡萄糖 38ml盐酸胺碘酮600mg亠5ml/h （相当于1mg/min）泵入，6h后依据患者反应减量至2.5ml/h （相当于0.5mg/min）维持。一般每日剂 量小于1.2g，最大不超过2.2g。不能用盐水7硝普纳（50mg/支）常用剂量为3ug/kg/min，极量为10ug/kg/min。将3倍体重mg硝普纳溶解于50ml 5%葡萄糖溶液中，以3ml/h泵入,相当于给予3ug/kg

4、/min。8. 多巴酚丁胺（同多巴胺）9. 艾司洛尔（200mg/2ml）生理盐水 250ml艾司洛尔 2g J 40ml/h时磊忖呎呼吸系统用药1. 美洛培南(0.5g/支)生理盐水50ml美洛培南0.5g J 7ml/h泵入。可根据患者情况调整。2. 头孢哌酮舒巴坦钠(1.5g/支)生理盐水50ml头孢哌酮舒巴坦钠 3g7ml/h泵入。可根据患者情况调整。3. 哌拉西林三唑巴坦(4.5g/支)生理盐水50ml 哌拉西林三唑巴坦4.5g亠7ml/h泵入。可根据患者情况调整4. 尼克刹米(0.375g/1.5ml)生理盐水41ml尼克刹米2.25g4ml/h泵入5. 氨茶碱(0.25g/2ml

5、)生理盐水46ml氨茶碱0.5g1-2ml/h泵入，监测血药浓度6. 丙泊酚(0.2g/20ml)+咪哒唑仑(5mg/5ml)丙泊酚40ml j咪哒唑仑10ml3-4ml/h泵入7. 肝素(12500u/2ml)生理盐水 46ml r肝素4ml1ml/h，根据APTT调整8. 垂体后叶素（6u/1ml）治疗咯血首剂12-18u滴斗入，后以300u （50ml） 1-2ml/h持续泵入1.胰岛素生理盐水生物合成人胰岛素营养代谢50ml r50u根据血糖以1ml/h始，可增加剂量2. 氯化钾（需有大静脉通路）生理盐水30ml 15%氯化钾 20ml根据血钾情况泵入，最大小于10ml/h消化系统1.

6、 奥曲肽（0.1mg/1ml）生长抑素首剂0.1mg滴斗（入壶）生理盐水45ml奥曲肽 0.5mg 一 2.5ml/h2. 奥美拉唑（40mg/支）生理盐水 50ml奥美拉唑 80mg J 5ml/h3. 垂体后叶素（6u/1ml）治疗消化道出血。首剂12-18u滴斗入，后以 300u (50ml) 2-4ml/h 持续泵入时磊5说-心内科常规用药扩冠药：一 .1、鲁南欣康 20mg bid po/20-40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、 异乐定（胶囊）50mg晨服4、异舒吉 10mg（ 10mg/10ml/支）iv br 从 1-2mg/h 开始，予 2-7mg

7、/h维持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量 80-100mg。适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿5、消心痛 5-10mg tid po6、硝酸甘油 0.5/#舌下含服/5-10mg iv gtt qd7、易顺脉 20mg bid po&硝酸戊四醇酯10mg tid po二. 合心爽/地尔硫卓15-30mg tid po （合贝爽为针剂）1、 用于室上速、快速房颤、房扑10mg iv 3-5分钟2、 用于 UA 10mg+NS 50ml iv br（ 1-5ug/kg.min） 从 3mg/h 开始3、 用于 HT 50mg+NS 50ml iv br

8、 （5-15ug/kg.min）从 5mg/h 开始三. 1、倍他乐克6.25mg bid po用于急性心梗，5mg（5mg/支）iv每隔5分钟可重复使用（连续3次）2、比索洛尔（博苏）2.5-10mg qd po3、阿替洛尔 12.5-50mg qd po4、卡维地洛（达利全）7.25-25mg qd po （从3.125mg bid开始）四速效救心丸5-10丸tid po复方丹参滴丸5-10丸tid po通心络2-4# tid po心可舒2-4# tid po冠心宁注射液降压药：一 .CCB1、心痛定 10-20mg tid po2、拜新同 30mg qd-bid po3、尼福达 20mg

9、 bid po4、落普思（尼群地平） 10mg qd-bid po5、络活喜（安氯地平） 5mg qd-bid po6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po7、波依定（非洛地平） 5mg qd-bid po8、佩尔（尼卡地平 10mg/10ml/支）10mg+NS 40ml iv br（ 0.5-6ug/kg.min）二.ACEI1、卡托普利 12.5-25mg tid po2、开博通 12.5-25mg bid-tid po3、依那林（依拉普利）20mg qd po4、洛汀新（贝那普利）10mg qd po5、 雅施达（培垛普利）4mg qd po6、蒙诺（福辛普利）10

10、mg qd po7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mg qd po8 平苏（西拉普利）2.5mg qd po三.ARB1、安博维（依贝沙坦） 150mg qd po2、代文 （缬沙坦）80-160mg qd po3、科索亚（氯沙坦）50-100mg qd po4、海捷亚（氯沙坦 50mg+双克12.5mg） 1-2# qd po四. a-blocker高特灵（特拉唑嗪）1mg晨服（合并有前列腺肥大者尤为合适）酚妥拉明 5mg（ 10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 从 1-2mg/h 开始，予7-10mg/h 维持乌拉地尔（压宁定 25mg/10ml/支）25-50mg iv

11、 后，50mg+NS 40ml iv br从1-2mg/h 开始，予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过 48小时五. 硝普钠50mg+NS 50ml iv br从1mg/h开始，予2-5mg/h维持，监 测血压变化。六. 硝酸甘油 5-10mg +GS/NS 250ml iv gtt qd七. 拉贝洛尔（25mg/2ml/支）25-50mg +GS 20ml iv20min 后，以1-4mg/min静滴主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。倍他乐克 12.5-50mg bid po八. 寿比山（钠催离、吲哒帕胺）2.5mg qd po类似于噻嗪类的利尿剂， 并有CCB、扩张外

12、周静脉作用，对血脂的影响较小，但更易引起低血钾。起始用量1.25mg qd,服药4周后达到最大降压效果。阿米洛利 不影响醛固酮的活性，有利于保镁。2.5-10mg qd？ Po2小 时内 起效，作用维持6-12小时。抗血小板、抗凝药：1、肠溶阿司匹林 75mg qd po2、拜阿司匹林100mg qd po3、 巴米尔（水溶泡腾阿司匹林）0.25-0.5mg qd po （第一、二天）4、华法林 0.25 qd-bid po5、波立维 75mg qd po6、肝素钠 12500u+NS5040ml iv br 从 600-800u/h 开始（检测 ACT 在 200-300秒之间） 7、海普宁

13、 5000u ih q12h8、速避凝 0.4ml ih q12h9、克塞 0.4ml ih q12h时器忖呎10、阿惜单抗、替罗非班降血脂药：一 他汀类1、来适可（氟伐他汀）20-40mg qn2、舒降之（辛伐他汀）20-40mg qn3、 普伐他汀（美百乐镇）10mg qn4、普拉固10mg qn5、 立普妥（阿托伐他汀）10mg qn二贝特类1、立平之（非诺贝特）0.2 qn2、诺 衡（吉非贝齐）0.6 bid三其他脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司营养心肌药1、能气朗（辅酶 Q10）10ug tid po2、万爽力（曲美他嗪）20-40mg tid po3、

14、黄芪 20-40ml+NS 250ml iv gtt qd4、二磷酸果糖 10.0 iv gtt qd抗心律失常药1、可达龙（胺碘酮0.2/#, 150mg/支）口服：0.2 tid 5-7 天，0.2 bid 5-7 天，0.2 qd/qod维持静脉：75mg+GS/NS 20ml iv 慢，后 300mg+GS/NS 54ml iv br 前 6 小时需Sr彳时 1mg/min,6小时后0.5mg/min维持。负荷量 800-1200mg/日。24小时总量 1200mg 根据血压、QTc间期（不超过25%），可改为口服药维持。2、普罗帕酮（心律平）主要用于阵发性室上速发作、非心肌梗死和 心

15、功能不全患者的室性早搏的治疗，以及房颤的预防。50mg/# 50-150mg tidpo70mg/支 35-70mg+GS/NS 20ml iv 慢（10mg/min ）副作用：3、慢心律 100mg/# 100mg tid po4、 维拉帕米（异搏定）主要用于终止阵发性室上速发作。5mg/支5-10mg+GS/NS 20ml iv慢（5 10 min），如无反应，15min后可重复给药 5mg/min5、艾司洛尔（100mg/支）用于快速房颤或房扑紧急控制心室率。25mg+GS/NS20ml iv（1min），后从 0.05mg/kg.min iv br ,5 分钟后无效可加至0.1mg/k

16、g.min，定0.2mg/kg.min,连续静滴不超过 48小时。注意 监测血压、心率。6、利多卡因 先予1.0mg/kg负荷量，3 5min内iv，后1 2mg/min iv br。若无效，5 10min内可重复负荷量，但一小时内最大用量限在200-300mg 以内，连续应用24-48小时。若高龄、肝功能障碍、低排状态，维持量 减半。消化科常用药 抑酸：5%G.S250.0 ml /ivgtt Bid法莫替丁 20.0 mg /5%G.S250.0 ml/ivgttBid雷尼替丁0.1/波利特（雷贝拉唑钠）10.0 mgpo Bid0.9%N.S （生理盐水）250.0 ml/ivgtt B

17、id洛赛克（奥美拉唑钠）40.0 mg/5%G.S250.0 ml /ivgtt Bid耐信（埃索美拉唑镁）20.0 mg po qd 泰胃美（西米替丁）400.0 mg /碳酸氢钠（小苏打）、枸橼酸铋钾、硫糖铝 护胃粘膜：膜固思达（瑞巴派特）0.1 po Tid达喜（铝碳酸镁）0.1饭前嚼服Tid 促胃肠动力：时磊5说-时需Sr彳 吗丁啉（多潘立酮）10.0 mg po s t! （常嘱为Tid ） 针 对胃莫沙比利（常用）、西沙比利（少用，副作用大）一一全胃肠道助消化：胰酶、多酶片解痉：得舒特（匹维溴铵）50.0 mg po Tid诺仕帕（屈他维林）40.0 mg im阿托品、山莨菪碱止泻

18、：肯特令（蒙脱石）3.0 g po Tid抗感染：阿莫西林 0.5 g po Tid来立信（左氧氟沙星）0.2 g po Bid诺氟沙星（氟哌酸胶囊）0.2 g po Bid0.9%NS250.0 ml/ivgtt Bid特夫比克（左氧氟沙星）0.2 g/黄连素0.2 gpo Tid（抗菌为主，亦抗病毒）培菲康（双歧三联活菌胶囊）2#（ 0.42 g）po Tid化痰：5%G.S250.0 ml/ivgtt st ！沐舒坦（氨溴索）30.0 mg /脂肪乳剂（英脱利匹特）250.0 mliv甘安合剂（棕色合剂）100.0 ml 口服 补液：5%GNS 500.0 ml/ivgtt Qd10%氯

19、化钾10.0 ml/Vit.C2.0 g/Vit.B60.2g/5%GS500.0 ml/ivgttst!（常嘱为 qd）10%氯化钾10.0 ml/Vit.B60.2g/Vit.C2.0 g/10%G.S500.0ml/ivgttst!10%氯化钾 15.0 ml /5%GS 500.0 ml/ivgtt st!10%氯化钾 15.0 ml/葡萄糖酸钙 10.0 ml /50%G.S20.0 g/营养:（常嘱为qd）15氨基酸 250.0 ml ivgtt st!保肝:5%G.S250.0 ml/ivgtt Qd易善复（多烯磷酯酰胆碱）0.465 /时需Sr彳必要时加RI （胰岛素）6U /甘利欣（甘草酸二铵）150mg po Tid易善复 465 mg po Tid瑞甘（门冬氨酸鸟氨酸）3.0 g po Tid5%G.S250.0 ml/ivgtt Qd潘南金（门冬氨酸钾镁）20.0 ml /天晴复欣（苦参素葡萄糖）0.6 g ivgtt Qd清除自由基：5%G.S250.0 ml/ivgtt Qd古拉定（还原型谷胱甘肽）1.2 /RI （胰岛素） 6U /通便