医院远程医疗系统建设方案

1、五、完备强大的系统功能设il LOGO 北京医科大学口腔医院远程医疗（教 育）示教系统解决方案 深圳沃德-领先的远程视频通信系统提供商 沃德市场部 2014-10-31 深圳沃徳信息技术有限公司 25 五、完备强大的系统功能设汁 目录 1概 述 3 2需 求 分 析 3 3健 设 原 则 5 4健 设 目 标 6 5.设 计 方 案 6 5.1硕件部分 6 5.1.1硬件要求 6 5.1.2设备配置淸单 7 5.2软件部分 9 5.2.1手术室工作站系统 10 5.2.2手术观摩系统 12 5.2.3直播/点播系统 13 5.2.4视频后台管理系统 14 5.3系统的环境要求 16 6.系 统

2、功 能 设 计 16 6.1远程医疗 17 6.2手术示教研讨 17 6.3实时监控 17 6.4数据会议 17 6.5全国共享医疗资源 18 25 五、完备强大的系统功能设il 6.6视频点播18 6.7远程培训18 6.8加强亲属和病人之间的沟通18 6.9行业会议及对外交流18 7.核心设备介绍 19 7.媒体交换平台19 7.2高淸编解码器20 7.3标淸编解码器22 7.4高淸摄像机23 7.5 拾音话筒24 8.系统预算 25 1. 概述 远程医疗是指通过讣算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，旨在提髙 诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新医

3、疗服务。远程医 疗技术已经从最初的电视监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的 综合传输，并且实现了实时的语音和髙淸晰图像的交流，为现代医学的应用提供了更广阔的 发展空间。 远程医疗使用远程通信技术、新电子技术和il算机多媒体技术，发挥大型医学中心医疗 技术和设备优势，对医疗卫生条件较差的及特殊环境提供远距离医学信息和服务。它包括远 程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动。 远程医疗按应用范用的不同可划分为：以检查诊断为目的的远程医疗诊断系统、以咨询 25 五、完备强大的系统功能设il 会诊为目的的远程医疗会诊系统、以教学培训为目的的远程医疗教冇系统

4、和以家庭病床为目 的的远程病床监护系统。 2. 需求分析 人类社会正经历着一场愈演愈烈的技术风集的洗礼。以网络技术、多媒体技术为代表的 新兴信息技术正以前所未有的速度改变着人类生活的方方而而，人类的学习模式也因此在这 场风邸中发生重大的改变，信息化环境中，研究性学习、协作学习、个性化学习等基于技术 的新型学习模式得到了越来越广泛的应用，教学模式发生了巨大的变革。远程教育史师生凭 借媒体所进行的一种不同于学校面对而教育的教冇，是随着科学技术的发展，为了满足那些 无法进入学校而又想接受教冇的人们的需求而产生的教疗形式。 远程教育的开展让更多的人可以通过这个崭新髙效的渠道获得更多更公平的教冇机会。

5、研究新技术条件下人类的学习过程有着巨大的社会意义。 现阶段的远程医疗教学系统使用的视频图像编解码技术（H.264）处理图像占用的带宽 过大，解决不了现阶段远程医疗的视频图像传输瓶颈。 NVCT编解码技术以其独特的技术优势，将视频图像压缩至H.264的四分之一，以超窄 带宽视频图像处理技术可以在200kbps的带宽条件下传输淸晰流畅的D1动态画质图像。貞. 正解决传统的医疗模式，借助现在髙速发展的信息技术，充分运用讣算机、通信、医疗技术 25 五、完备强大的系统功能设il 与设备相结合，通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，貞正实现匸家与病人、专 家与医务人员之间异地而对而”的会诊。 该项

6、目的主要需求如下： 数字化手术室建设中，要针对手术室视频源多而复杂的特点进行处理，要 求所有音视频应基于网络传输，降低施工和维护难度，符合技术发展趋势。 针对口腔手术室内有多个不同接口的视频源，需配备多个髙、标涓编码器, 用于同时处理多个信号源；需在手术室吊顶下的两个角落分别固左一个半球形摄像 机，用于观察手术室人员的整体活动：列需一台观察局部摄像机，以便找到一个最 佳观察患者病患以及术者处理动作的位置。控制室内墙壁上安装液晶电视 （1080p）,在墙壁或配豊触摸控制屏或PC控制，实现各种信号（术中术野视频信 号、病人信息HIS、LIS、PACS等）的切换，在液晶电视上展现。 建立高淸数字化观

7、摩室，分别在贵宾室、学习室、谈话室等。建立基于 1080P高淸观摩室，能够实现对病人各种资料的浏览（HIS、LIS、PACS等），多视 频画而的选择，双向语音，远程控制手术室内的云台、焦距、光圈等。可以实现多 方会场的学术交流。 在医院局域网内，建立视频示教终端，可以任意安装在医生工作站上，医 生可以通过耳麦进行交流和指导，并能够实现对病人各种资料的浏览（HIS、LIS、 PACS等），多视频画而的选择，双向语音，远程控制手术室内的云台、焦距、光圈 等。 建立远程（专网或互联网）示教平台系统，手机APP推送服务，可以使 授权用H （多用户）在远端实时浏览病人各种资料，观摩学习口腔手术的实时视频

8、 （D1或720P画质）。 建立权限管理体系，确保病人的隐私和医生的学术隐私，要求凡是请求视 频示教的科室或个人，要经过网络上的申请和审批，同时医生在开展手术时，随时 可以知道来访观看的用户情况，并可以随时关闭或剔除来访者，并可以对录象、拍 照、控制等进行授权。 建立视频海量存储服务器，通过并个授权终端可以进行视频的录象和拍 照，并可以对录制的文件进行编辑，文件持有者有权对其进行网络发布方便教学， 对于发布的视频和相片可以由授权观看的用户进行点播。要求视频和照片均为通用 格式，方便今后的音像教学的制作。 25 五、完备强大的系统功能设汁 3. 建设原则 远程医疗系统的建设必须从实际岀发，尽可能

9、利用现有的网络条件和已有投资，在满足 现有需求的同时，能够保证随着网络和技术的发展，支持平滑升级和扩容，有效保护投资。 并能根据后续需求的变化和业务的发展，灵活支持各种业务的叠加和融合，满足未来业务的 需求。 因此，远程医疗系统的建设应遵从以下原则： 1、经济、合理原则 应依据现有网络的实际情况，尽可能利用现有的网络条件 尽可能的保护已有的投资 尽可能利用已有的设备 对现有网络基本无改动，有很好的网络适应性 2、先进性原则 系统严格遵循国际标准、国家标准和国内通信行业的规范要求 符合行业的发展趋势，并确保采用当前成熟的产品技术 所有的设备采用最先进的技术，确保今后相当长的时间内技术上不会落伍

10、3、开放、兼容原则 完全符合标准框架协议，采用业界协议 采用开放式标准设il，能够兼容其他医疗系统和设备 满足今后的发展，为未来业务扩展留有充分的扩充余地 4、安全、可靠原则 系统具有高度的安全性，具有分级权限管理和高级加密机制 对工作环境要求较低，环境适应能力要强 系统设备安装使用简单，无需专业人员维护 系统具有很好的备份机制，满足髙可靠性需求 对于端到端的业务故障，有很好的备份、应对机制 5、网络、业务灵活原则 系统应该能够和现有的各种网络如内部IP网络，Internet网络有良好的互通 能力 系统应该可以和现有的e-mail.短信、彩信等应用有较好的互通能力 25 五、完备强大的系统功能

11、设汁 系统应该可以支持和已有的0A办公系统等融合 4. 建设目标 整合医疗信息、建立数字化平台，方便手术医生在手术室调阅病人资料； 实现高淸晰双向音/视频通信，将局域网内双方或多方的音视频进行共享，对 各方摄像机的角度和焦距可以控制： 对手术室给岀数字化建设规划，并给出布线方案，方便前期建设之用。 建立全面的授权鉴权机制，建立手术音视频互动教学网络和医患交流体系： 实现手术过程的海量存储和管理，方便音视频教材的制作： 方便实现远程医疗与视频学术会议； 利用计算机网络的计算机终端，上级医生轻松实现手术室监管和指导。 5. 设计方案 5.1硬件部分 5.1.1硬件要求 1）口腔手术室 在每个手术室

12、内安装3个摄像机，其中两个为半球摄像机，分别固泄在手术室吊顶 下的两个角，用于观察手术室人员的整体活动;而另一个摄像机为可调右式局部摄像机, 安装在手术台附近不影响术者的地方。 2）手术室控制室 控制室内墙壁上安装液晶电视（1080p）,在墙壁上配巻触摸控制屏或通过PC控制, 实现各种信号（术中术野视频信号、病人信息HIS、LIS、PACS等）的切换，在液晶电 视上展现。同时安装有吸顶音箱、音量控制器、噪音抑制器、功放等。 3）手术室机房 交换机和控制机柜放在这里，机柜主要用于存放编、解码设备，负责所有信号（音 频、视频、控制）的接入和调度，主要包括高清控制矩阵、视频信号转换器、音频控制 单元

13、、多路髙淸编解码、计算机主机。 4）主机房部分 主控制室建议设在汁算机中心的机房内，主控制机柜主要包括主控制单元（与六个 25 五、完备强大的系统功能设il 手术室的分矩阵相连）、MCU媒体交换平台、录播服务器等。对于网络传输部分，手术 室和示教终端基于快速以太网络，即医院的内部局域网络，要求it干为1000M,到桌而 为100M.网络并发观看数疑为64个用户。 5）示教室和终端部分 教室和PC终端用户均要求有场景摄像机或摄像头，与手术室及会议室实现语音和 视频的双向通讯，需要足够的带宽以达到高淸晰度和不延时的效果，教室机柜包括用于 与信息平台沟通的计算机主机、46寸髙淸液晶电视、音频套件、场

14、景摄像机、控制台 等，采用网络传输方式：医院有2类需要观看手术直播的人员，一是学生或观摩医生, 主要在教室或会议室中观看手术过程，并可以对话交流和操控手术室摄像机，主要通过 髙淸电视机和投影仪来观看，要求电视机和投影仪具有HDMI高淸端子:二是上级医生, 在办公室随时利用PC观看任何手术室的状况和手术过程，主要通过桌而PC来观看， 要求PC配备摄像头和耳麦。考虑到会议和分会场的互动以及多方的讨论互动，要求系 统的音视频支持三方或多方，以呼叫请求方式加入。 网络传输的码流要求25KB可以满足D1画质传输，以满足窄带环境下远程受教或 指导人员的实时观摩交流与学习。 不同的教室、会议室或主任办公室可

15、同时观看同一个手术室的图像，即系统支持一 点对多点的并发，且通过合理压缩算法使得基于网络能正常运行。 5.1.2设备配置清单 （1） 口腔手术室设备配置（单间） 号 名称 量 性能 1 局部摄像 机 1 台 （采用髙淸可调节摄像机水平淸晰度鼻540TVL ） 2 全景摄像 机 2 台 （采用半球泄焦型摄像机）水平淸晰度2 480TVL） 3 吸顶音箱 1 只 （定压：70100V功率$5W） 4 无线话筒 1 （UHF波段一拖二） 25 五、完备强大的系统功能设汁 5 NVCT 髙 淸编解码器 3- 4台 （高淸分量/模拟复合/VGA （2） 口腔手术控制室设备配置（单间） 号 名称 数量 性

16、能 1 吸顶音箱 1只 （定压：70J00V功率25W） 2 音量控制器 1只 3 噪音抑制器 1台 4 功放 1台 （定压：70-110V功率 100W） 5 液晶TV/液晶显 示器 1台 （3）手术室机房机房设备配置 序 号 名称 数 量 性能 1 千兆交换机 2 台 （每台12 口带光纤模块接口） 2 机柜 2 台 （容积232U 深度800mm） （4）计算机信息室设备配置 序 号 名称 数量 性能 1 媒体交换单元 MCU 2台 （单台MCU支持最大64位同时在线） 2 管理PC 1台 （品牌主流配宜） 3 文件服务器 1台 25 五、完备强大的系统功能设汁 4 髙速存储服务器 群

17、1套 5 机柜 2台 （容积 M42U 深度 21000mm） （5）学习室（会议室）设备配置 序 号 名称 性能 1 观摩终端 1 台 （髙淸编解码） 2 髙淸液晶TV （投 影机） 1 台 3 无线话筒 1 套 （UHF波段一拖二） 4 音箱 1 对 5 功放 1 台 6 调音台 1 台 7 高淸会议摄像机 1 台 8 机柜 1 台 （6）谈话室设备配置 序号 数量 性能 1 观摩终端 1台 （高淸编解码） 2 大尺寸触摸 屏 1台 25 五、完备强大的系统功能设汁 3 全景摄像机 1 wan-ia 只有经过发布的文件，才出现在点播列表中，只有得到了授权的用户才可以播放，但文 件拥护者（手

18、术人）可以不受这些限制，可以宜接播放。系统支持在线播放和离线播放。 手术观麼系统 人S9 MCUR和0 M5n tB4 XIB4-9 MA flMXMM ( *AlO 1BH OBU 2 ill3JOnlMDtfOnxiv 101141 11m xoxo tmoatiHJ ll I UX!3X1.0 fHW IIUXVMBX)M.Om XIDM3 KDMtStfMS 11 imotmem.ow nm* 呦 mbri 10 血Ikjj qjoo4 ansj wm aM navMa077M.9MiSami m)ain xes”？. miDo mt irai*債电 点击播放后，即自动使用系统提供的播

19、放器或通用播放器进行回放，播放中的视频可以 进行暂停、继续、快进、快退等操作。 5.2.4视频后台管理系统 包括了各种基础数据的维护，用户的建立，各种权限的授予，手术观摩申请、批复等。 为了保护手术医生、病人的隐私和数据的安全，在数字化手术室系统内几乎所有的操控 都需要得到相应的授权，例如观摩、录制、拍照、云台控制、点播等，用户所有的操控都只 有权限满足的前提下才可以进行。 基础数据维护： 25 五、完备强大的系统功能设汁 辑 人AS mcu介聖aeu ai J JW m C31 CQ CXI 户“ MCI M1 ni a oxo XH KI r?* J0 MO O 1 on 1 JK)-k3

20、eC030 9 an CM W Uf I 0XQ | acico 1 1 卫 M? sa I uu n | xm 他 8 1 ai n UI OMJ | nac3c B 1 M US 1 OKO | JQO94 支持独有的智能包修复技术、自学习唇音同步技术和多种组网技术，可提供大容量、高稳左 的网络和最丰富的会议业务，适合于构建政府机构、企事业单位、军队边防、团队组织等用 户的视频会议系统。 产品特点 领先的视频压缩技术 AVC MCU全而支持H.264 SVC High Pro fib技术,可节省50%的视频通信带宽，仅需512K 就可实现720P全动态高淸视频传输，并可一次编码产生帧率可变

21、和分辨率可变的视频传输 码流，满足各种不同会议需求。 高品质会议效果 最大支持全动态1080P全髙淸图像分辨率：支持H.239、H.239+双流或多流标准，支 持全高淸、高带宽的数据传输；支持32kHz立体声宽频语音，带给用户极致的会议体验。 电信级高稳定性 25 五、完备强大的系统功能设il 支持集群容错、多机备份技术，当英中任意一个MCU故障，业务可以由苴它MCU承 担，保证业务的正常运行：支持均衡负载能力，MCU之间动态协商，保证各个MCU的负载 处于相同水平：支持SuperSwitch快速转发交换技术，达到线速转发，即使在多级级联时， 端到端延时也小于200ms. 高抗课码能力 产品具

22、有强大的高抗误码能力，可在髙达20%丢包率的情况下实现互联网的多媒体通 信。 独创的强大组网接入能力 支持四层级联，单个MCU能同时支持1000路以上的并发流，最大同时支持256个会 场接入（受接入带宽的限制）。 强大的速率适配能力 支持不同速率的终端参加同一个会议，率先在业界做到速率种类和不同速率终端数量没 有限制，全面满足大规模混合组网的需求。 强大的智能流控技术 MCU自动监测终端视频源的连接状况，当监测到某路视频源没有用户访问时，MCU将 主动断开与视频源的连接；此功能可以大幅度节省总体带宽，提髙网络使用率，提高系统的 性能。 灵活的组网能力 具有HTTP隧道功能、防火墙穿透功能，能够

23、与办公网完美融合。 技术参数 通信标准： ITU-T H.323. SIP 视频标准： H.263、H.263+、H.264 Main Profile、H.264SVC High Profile 遵循标准 音频标准： G.723.1. (Audec)宽频语音 双流、多流 H.239. H.239+ 安全加密： DES. MD5、SSL 容量 会议容量： 爪MCU最大支持128个会场 总屛昴大36个画而 多画而功能 36种多画而模板 多画面模板可定制 25 五、完备强大的系统功能设il 速率适配 全速率适配.任总速率加入会议 全数址适配.每个终端速率都可不同.速率适配终端数址不限 组网能力 N+

24、1集群容错：负载均衡：分布式组网：多级级联组网：备份路由 接口 2XLAN 接 口： 2XUSB 接口： lx COM 口 登录与维护 WEB远程系统升级 连接 支持合法互联网地址方式连接 支持动态IP地址用户连接 支持防火墙地址映射方式连接 延时 转发延时10ms以内：MCU级联延时10ms以内 环境要求 工作温度范困：0C+50C 相对湿度：20%85%.非凝结 物理特性 440mmx 38 Omnw 45 mm 电气特性 工作电压：90264V 工作频率：5060Hz 最大功耗：160W 7.2高清编解码器 NDS-2000系列视频编解码器是华平依托领先的视频编解码技术推岀的全髙淸视频编

25、解 码器，产品支持1080P全高淸视频输入输出，最高可同时支持2路全髙淸视频输入，2路 全髙淸视频输岀。产品采用领先的H.264 SVC High Profile编解码算法，可节省50%的视频 通信带宽，可512K实现720P. 1M实现1080P全动态髙淸视频传输。 产品采用髙稳泄的嵌入式系统，具有超强容错功能、强大的录像功能、完善的联动报警 功能和独有的双向调度控制功能，集视频监控和应急指挥会议功能于一体，可全而对视频质 量要求较髙的监控和应急指挥的需要。 25 五、完备强大的系统功能设il 产品特点 高稳定性设计 采用嵌入式系统，杜绝电脑病毒的影响：内巻超强容错功能，不会因硬盘错误造成系

26、统 朋溃：同时具备断电保护功能，自动启动：图像数据保护，电脑不可更改。 领先的编码技术 采用国际领先的H.264 SVC High Profib编解码算法，可节省50%的视频通信带宽，仅 需512K即可实现720P全动态高涓视频传输，并可一次编码产生帧率可变和分辨率可变的 视频传输码流，满足各种不同监控需求。 独有的双向调度控制功能 具备双向视音频传输功能，可以和监控中心点对点连接，进行视音频互通：并可作为会 议终端加入会议，进行双向的多方的可视调度或会议。 完善的报警联动功能 全面的报警联动机制，强大的报警前预录像功能，支持移动侦测、视频丢失等多种报警 类型。 强大的网络适应能力 网络适应性

27、好，可以承受20%的网络误码：并支持断点续传功能，确保视音频存储的 完整性。 强大的录像功能 可实现实时视频录像、放像，音视频同步录制、硬盘存储：具备录像、放像双工工作模 式：可设立时间表立时录像，循环录像（自动/手动）。 远程云镜控制功能 支持远程控制摄像机云台、镜头，可以方便地进行远程图像监控。 技术参数 视频压缩标 准 H.263、H.263+. H.264Main Profile. H.264 SVC High Profile 视频特性 最高图像编码分辨率1920X1080 最高图像解码分辨率：1920X1080 活动图像帧率：530帧/秒 视频输出接 VGA： DVI 25 五、完备

28、强大的系统功能设汁 口 视频输出接 口 VGA： DVI 数据接口 摄像控制接口： RS232/RS485/RS422 USB 接口： 4 xUSB 2.0 音频标准 G.723.1, Audec 音频输入 麦克风输入：MIC IN：线路输入：LINE IN 音频输出 线性输出：LINEOUT 网络接口 lx 100/1000M Ethernet port； 工作环境要 求 工作环境温度0C至5（TC：工作环境湿度20-85% ,非凝结 电气特性 匸作电压：90-264V：匸作频率：50-60HZ：最大功耗：150W 重量 约 6.5Kg 外形 345m m*3 70 mnw 8 8 mm 数

29、字字幕 字幕语言.字体、颜色皆可选择 可选遥控装 豊 无线遥控键盘或遥控器（选配） 海拔 4000 米 7.3标清编解码器 NDS-1000系列视频编解码器是华平推出的新一代标淸视频编解码器，产品支持704X 576图像编码输入和1080P全高淸解码输出，最大可支持8路标淸视频输入，2路全高涓 视频输出。产品采用髙稳左的嵌入式系统，具有超强容错功能、强大的录像功能、完善的联 动报警功能和独有的双向调度控制功能，集视频监控和应急指挥会议功能于一体，可全而满 足日常监控和应急指挥会议的需要匚 25 五、完备强大的系统功能设il 产品特点 高稳定性设计 采用嵌入式系统，杜绝电脑病毒的影响：内巻超强容

30、错功能，不会因硬盘错误造成系统 朋溃：同时具备断电保护功能，自动启动：图像数据保护，电脑不可更改。 领先的编码技术 采用国际领先的H.264 SVC High Profib编解码算法，可节省50%的视频通信带宽，仅 需512K即可实现720P全动态高涓视频传输，并可一次编码产生帧率可变和分辨率可变的 视频传输码流，满足各种不同监控需求。 独有的双向调度控制功能 具备双向视音频传输功能，可以和监控中心点对点连接，进行视音频互通：并可作为会 议终端加入会议，进行双向的多方的可视调度或会议。 完善的报警联动功能 全面的报警联动机制，强大的报警前预录像功能，支持移动侦测、视频丢失等多种报警 类型。 强

31、大的网络适应能力 网络适应性好，可以承受20%的网络误码：并支持断点续传功能，确保视音频存储的 完整性。 强大的录像功能 可实现实时视频录像、放像，音视频同步录制、硬盘存储：具备录像、放像双工工作模 式：可设泄时间表楚时录像，循环录像（自动/手动）。 远程云镜控制功能 支持远程控制摄像机云台、镜头，可以方便地进行远程图像监控。 技术参数 视频压缩标 准 H.263、H.263+. H.264 Main Profilex H.264 SVC High Profile 视频特性 昴商图像编码分辨率：704X576 最商图像解码分辨率:1920X1080 25 五、完备强大的系统功能设汁 活动图像帧

32、率：530帧/秒 视频输入接 口 复合视频端口 视频输出接 口 Composite Video out： VGA： DVI 数据接口 摄像控制接口： RS232/RS485/RS422 USB 接口： 4xUSB2.0 音频标准 G.723.1, Audec 音频输入 麦克风输入：MIC IN：线路输入：LINE IN 音频输出 线性输岀：LINE OUT 网络接口 1 x 100/1000M Ethernet port； 工作环境要 求 丄作环境温度0C至500 1：作坏境湿度20-85% .非 凝结 电气特性 工作电压:90-264V： J：作频率:50-60HZ；最大功耗：150W 重呈： 约5Kg 外形 3 80 mmx33 Ommx 44 mm 数字字幕 字幕语言.字体、颜色皆可选择 可选遥控装 置 无线遥控键盘或遥控器（选配） 海拔 4000 来 7.4咼清摄像机 AH2是华平最新推岀全高淸摄像机，采用1/2.5英寸.500