结核分枝杆菌传播途径

1、结核分枝杆菌传播途径 结核分枝杆菌传播途径是什么？结核分枝杆菌 (M.tuberculosis)，俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌 那么，结核分枝杆菌传播途径是什么? 文章目录 一、结核分枝杆菌传播途径 二、结核分枝杆菌的防治原则 三、结核分枝杆菌抗体的免疫机制 结核分枝杆菌传播途径 1、结核分枝杆菌传播途径 结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结 核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还 可经皮肤传播。 2、结核分枝杆菌的人体的反应性 结核病的免疫主要是细胞免疫，表现在淋巴细胞的致敏 和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后,经处理加 工，将抗原信息传递给T淋巴细胞

2、，使之致敏。当致敏的T 巴细胞再次遇到结核菌时，便释放出一系列的淋巴因子使巨 噬细胞聚集在细菌周围，吞噬杀死细菌，然后变为类上皮细 胞和郎罕巨细胞，最后形成结核结节。 3、结核分枝杆菌的特性 形态染色：结核分枝杆菌细长且直，不同种可呈现丝状、 球状、串珠状等多形性。抗酸染色法是以5%石碳酸复红加 温染色后再经3%盐酸乙醇脱色,再以美蓝复染,结核分枝 杆菌能抵抗酸酒精脱色，被染成红色，为抗酸染色阳性。 培养:培养特点为专性需氧、营养要求高、生长缓慢医学 /教育/网搜集整理，常用罗氏固体培养基，在固体培养基上 培养24周后，形成菜花样R型菌落,液体培养基上呈表 面生长，形成菌膜。 抵抗力：因细胞壁

3、中含大量脂质，故抵抗力较强且与一般 细菌不同，对干燥、酸碱和碱性染料抵抗力强（三强）；而 对乙醇、湿热及紫外线抵抗力较弱，抗结核药异烟阱、链霉 素、利福平等有效（四不强）。 结核分枝杆菌的防治原则 国际组织提出控制结核病主要方法有：发现和治疗痰菌 阳性者；新生儿接种卡介苗。约80%获得保护力。40年代 中国部份城市调查肺结核病死率200/10万以上。解放后卫 生 条件改善,1973 1977显示病死率已下降至30/10 万。但1979年以来中国三次大规模抽样检查疫情下降很慢。 1979 1990每年患病率递降率28%,痰阳性递降率为 3.0%.死亡率19/10万，仍为其他传染病之和的2倍。卫生

4、部 要求2000年新生儿卡介苗接种率达90%.新生儿时接种过的 人以后的发病率比未接种过的减少约80%. 治疗:利福平、异烟阱、乙胺丁醇、链霉素为第一线药 物。利福平与异烟阱合用可以减少耐药性的产生。对严重感 染，可以毗嗪酰胺与利福平及异烟阱合用。2干酪灶或空洞 约含 结核分枝杆菌10610.每1056菌可有1种 耐药突变 产生，对2种耐药需菌1011,故以2药联合应用为 宜。 结核分枝杆菌抗体的免疫机制 结核分枝杆菌是胞内感染菌，其免疫主要是以T细胞为主 的细胞免疫。T细胞不能直接和胞内菌作用，必须先与感染 细胞反应，导致细胞崩溃,释放出结核分枝杆菌。 机体对结核分枝杆菌虽能产生抗体，但抗体只能与释出 的细菌接触起辅助作用。结核分枝杆菌侵入呼吸道后，由于 肺泡中80% 90%是巨噬细胞，10%是淋巴细胞（T细 胞占多数）；原肺泡中未活化的巨噬细胞抗菌活性弱，不能防 止所吞噬的结核分枝杆菌生长，反可将结核分枝杆菌带到他 处 但可递呈抗原，使周围T淋巴细胞致敏。致敏淋巴细胞可 产生多种淋巴因子，如IL-2、IL-6、INF-y,他们与TNF-a的 共同作用可杀死病灶中的结