2019执业中药师《综合知识》复习资料：病因

1、 2019 执业中药师综合知识复习资料：病因一、六淫(一)六淫与六气的区别及六淫致病的共同特点转化 六淫致病特点1.四季气候变化异常，六气发风、寒、 生太过或不及4.相兼性(二)六淫的性质及致病特点临床表现（1）风邪善动、升发、向上、（2）易使腠理疏松开张而汗出（3）常伤及人体的上（头）、肌表、阳经 （1）善行：病位游移，行无定发病急，传变快（2）数变：变幻无常，发病迅速而数变3. 风 为 百 为外邪致病的先导，常兼他邪 外感风寒、风热、病之长眩晕、肢体震颤、四肢抽搐、口眼?斜风邪致病，出现动摇的症状形寒肢冷、畏寒喜暖疼痛较剧，得温则减寒 主痛恶寒发热、无汗、气血凝滞、肢体屈伸不利暑 1.暑为

2、阳邪， 出现阳热亢盛症状 高热、烦渴、面赤、脉 暑性升发，多直入2.暑性升散、 气分，使腠理开泄 心烦闷乱、神志不宁、而多汗，气随津泄 气短乏力、突然昏倒而气虚发热、心烦、口渴、四暑 邪 致 病 多 挟 湿肢倦怠、大便溏泻或不邪，暑湿合而致病胸闷脘痞、小便短涩、1. 湿 为 阴邪，易阻遏气机，损伤阳气大便不爽常先困脾，使脾阳不振，水湿停聚（脾喜燥恶湿）腹泻、尿少、水肿、腹水重：感受湿邪，出现沉 头重如裹、周身困重、重的症状 四肢酸懒沉重浊：分泌物，排泄物秽 面垢眵多、下痢粘液脓浊不清 血、小便浑浊、白带过 分泌物和排出物，滞涩不畅病程较长、缠绵难愈、 湿疹、湿温、湿痹等湿反复发作淋浊、带下、泻

3、痢，多由湿邪下注1. 燥 性 干 燥邪易耗伤人体的津 口鼻干燥、咽干口渴、涩， 液，造成阴津亏虚，出 皮肤干涩、毛发不荣、易伤津液 现干燥的症状肺喜润恶燥，燥邪多从干咳少痰、或痰黏难咯、或痰中带血、喘息胸痛口鼻而入，损伤肺津，影响肺的宣发肃降高热、烦渴、汗出、脉洪数、心烦、失眠、狂躁妄动、神昏谵语火邪致病症状多表现在人体的上部 （1）火易迫津外泄，消 高热、口渴喜冷饮、小便灼津液，使津液耗伤黄赤、大便干结（2）火热亢盛，极易损 全身功能减弱，“壮火食伤正气（1）燔灼肝经，耗伤阴液，高热、神昏谵语、四肢抽搐、两目上视、颈项强直、角弓反张筋失滋养濡润而抽搐，“肝风内动”“热极生风”吐血、衄血、便血

4、、尿血、崩漏热入血分，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡局部红、肿、热、痛(三)疫疠邪气的性质及致病特点多从口鼻侵入人体，致病特点为：1.发病急骤，病情较重2.一气一病，症状相似 3.传染性强，易于流行二、七情内伤分项含义临床表现怒伤肝喜伤心各种情志刺激都与心有关，情志所伤以心、肝、脾多见1.直接伤及内脏 思伤脾悲忧伤肺惊恐伤肾头胀头痛，面红目（1）怒则（肝）气 肝气疏泄太过，气赤，呕血，昏厥猝倒机上逆，血随气逆精神不集中，甚者神志失常，狂乱，或心气暴脱的大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝（2）喜则（心）气 心气涣散不收，神不内守（3）悲则（肺）气 肺气抑郁，意志消 精神不振，气短胸 （4）恐则（肾）气 伤及肾

5、气，肾气不 二便失禁，骨酸痉厥，遗精下固（5）惊则（心胆） 心无所倚，神无所 精神不安，惊慌失心悸，健忘，失眠，多梦；食欲减退，脘腹胀满，腹泻便溏脾不健运，气血生化无源，心血亏虚，心神失养2015a.依据七情内伤致病的理论，悲哀太过常导致a.气上b.气结c.气消d.气下e.气乱正确答案c2017a. 根据七情内伤致病理论，思虑太过可导致a.气上 b.气结c.气消d.气下e.气乱正确答案b2016a. 根据七情内伤致病理论，惊可导致a.气上b.气结c.气消d.气下e.气乱正确答案e三、饮食与劳逸失常病理变化临床表现气血生化无 脏腑功能衰弱，正气不足，抗病无力饮 食 饮 食失常 不节损伤脾胃之 脘

6、腹胀痛拒按，厌食，嗳腐吞酸，泻下臭秽气 吐泻，腹痛，下痢脓血饮 食不洁腹痛，嗜食异物，面黄肌瘦，肛门瘙痒-凉，使寒湿内 腹痛泄泻生口渴，口臭，嘈杂易饥，便多食肥甘厚 生痰，化热，发生眩晕，胸痹，昏厥，肠痈少气乏力，神疲消瘦，自汗 心悸健忘，失眠多梦，纳呆，腹胀，便溏腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性功能减退，遗精，早泄，阳痿食少乏力，精神不振，肢体软弱，痰湿内停，形体臃肿发胖，动则心悸、气短、自汗四、痰饮（一）痰饮的形成临床表现视之可见，触之可及，听之有声。黏稠者为痰，清稀者为饮视之不见，触之无物，但有痰饮的病理表现，如头目眩晕，恶心呕吐，气短心悸，癫狂，昏不识人 （二）痰饮的致病特点分类 临床

7、表现1.寒痰：质稀色白 2.热痰：质稠色黄1.痰迷心窍：神昏，痴呆 2.痰火扰心：癫寒痰、热痰、燥痰、风痰、湿痰舌苔痰 证 4.痰留经络筋骨：瘰疬痰核，肢体麻木， 滑腻脉形） 5.痰浊上泛于头：眩晕，昏瞀6.痰气凝结咽喉：咽中梗阻，吞之不下， 见滑象痰饮、溢饮、支饮、悬饮1.饮留肠间：肠鸣沥沥有声2.饮留胸胁：胸胁胀满，咳唾引痛3.饮在胸膈：胸闷咳喘，不能平卧，其形如肿 五、瘀血体内局部血液的停滞，包括离 1.血行不畅：气虚、气瘀血的形 经之血积存体内，或血运不 滞、血寒、血热畅，阻滞于经脉，脏腑及其他 2.血离经脉：内外伤、部位 气虚失摄、血热妄行疼痛 刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚青紫肿胀，或积于体内，久聚不散，形成癥积，面色黧黑、肌肤甲错、唇甲青紫，舌色紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩、结代2014a.具有生风动血致病特点的外感病邪是a.风邪b.寒邪c.暑邪d.燥邪e.火邪 正确答案e2005a.湿邪致病，病程长，缠绵难愈，是由于a.湿阻气机b.湿邪伤阳c.湿性黏滞d.湿性重浊e.湿性趋下正确