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文档简介

1、顺产or剖腹产，医生是如何在宝宝出生前确定的?胎儿从母体娩出时，必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构 成的软产道外，骨盆是产道的最重要的组成部分。 分娩的快慢和顺利与否，都和 骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系，狭小或畸形骨盆均可引起难产。一般 在孕晚期接近足月时（孕34周和37周），医生会给准妈妈做 B超、测量骨盆， 并做阴道检查，评估准妈妈能否顺产。13 / 13评估能a r :做仔超测量骨盆就是测量骨盆出入口各径线的长短。如果各径线都正常，就表示宝 宝顺产的产道是通畅无阻的，是可以顺产的前提条件。如果骨盆出口横径有点小，就需要做阴道检查。而阴道检查，就是查骨盆出 口处骨头突出

2、的角度和程度，估计出口后方的空间大小。如果够大，就能弥补横 向的狭窄，使宝宝通过。如果骨盆明显狭窄或畸形，宝宝的头和妈妈的骨盆完全不相称，就像茶壶倒饺子人大门小，那宝宝是无论如何都不可能从产道中出去的这种情况属于阴道分娩的绝对禁忌证，需要提前准备，在宫缩发动前就做剖 宫产手术。而且，以后再要宝宝依然要做剖腹产。如果准妈妈骨盆正常，但是宝宝却很大，那么自然生产依然存在风险问题。 不但可能产程长，妈妈消耗大、损伤大，还可能憋到宝宝、难产、用产钳助产, 或最后还得手术。这种情况不好估计，属于阴道分娩的相对禁忌证，就是骨盆相对胎儿可能会 小，也叫相对头盆不称。但是，一般胎儿颅骨在娩出时都会重叠、变小，也许能顺产相对头霊不珠F台头和脅霊相砌”下不去可伙師初通过所以相对头盆不称，应该先试产，不要一开始就剖，毕竟剖宫产的近、远期 损伤都很大，而且是肯定的。而估算胎儿大小，因为脂肪、羊水、入盆情况等因素干扰，有时误差会很大 需要结合宫高、腹围及B超中双顶径、股骨长、腹围等数据，综合评估。足月出 生的宝宝体重在2500-4000g属于正常。如果B超发现脐绕颈还能顺产么?一般脐绕颈1周不影响顺产。2周以上，分娩时发生脐带相对过短、勒得过 紧等风险才会增加。但是如果脐带绕得很松，没受到压迫或牵拉，也没什么影响如果另外，高血压等合并症也是顺产的危险因素，医生在产检中也会评估 病情严重，不仅不能顺产

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