糖尿病问诊[1]（干货分享）

1、糖尿病问诊坐席：糖尿病是的临床表现为三多一少（多吃、多喝、多尿、消瘦）,由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤,血管容易闭塞，闭塞现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽,(停顿一下）1. 坐席：叔叔,您这边多大年纪了？。客户：56岁。2。 坐席：恩,您得这个糖尿病有几年了?客户：7年了.3。 坐席：哎,78年了是吧,有家族遗传吗？客户：没有家族遗传。. 坐席：哦,那您现在血糖多少？ 血糖(上面)多少， 血糖(下面)多少？客户:血糖上面6，下面。8（正常血糖是。)坐席：恩,这个糖尿病高了点，要尽快降低血糖,不能往下再发展了，糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症,是由糖尿病

2、病变转变而来,后果相当严重。足病（足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症）、眼病(模糊不清、失明)、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素，这个您应该知道吧?.感谢聆听.客户：恩，知道。5。 坐席：身体(腿部）有浮肿的情况吗?（少数病人在血浆蛋白降低前,当2小时尿蛋白超过3克时,明显的全身浮肿）客户:腿部有些肿了。 坐席：有头晕、贫血、乏力的情况吗?(有明显氮质血症的糖尿病病人，可有中度的贫血）客户：有的，蹲下来久了经常头晕。坐席: 啊，经常是吧，糖尿病贫血临床表现为脑组织慢性缺血缺氧会引发动脉粥样硬化、无痛性心肌梗死，严重的会心律

3、失常，阵发性心动过速或心跳、心搏骤停,常于数小时内死亡，这个您知道吧。 坐席:有皮肤瘙痒、皮肤溃烂（下肢、足部溃疡经久不愈）、皮肤麻木、针刺感、疼痛的症状有吗?客户:皮肤麻木，针刺一样。 坐席：平常抽烟喝酒的吗?客户:都有/烟不抽,酒喝一点/烟酒都不用坐席: 恩，好的，糖尿病人吸烟等于慢性自杀，烟中含有烟碱刺激患者血糖升高,引起心动过速，血压上升,血液粘滞,组织缺氧等症状，所以不能抽烟喝酒啊叔叔。客户：哦，好的。8.坐席：平常吃油腻的食物或过餐的菜汤吗？客户：吃的。坐席:哦,饮食油大，吃油多，可导致血液中的胆固醇和脂肪酸过多。而这些过多胆固醇和脂肪酸会附着沉积在血管上，造成糖尿病产生的过程：人

4、变胖了-高甘油三酯血症脂肪肝糖尿病，叔叔您要注意清淡饮食啊。客户：恩知道的。9。 坐席:您平时工作压力大吗？客户:压力很大一般，还好.销售：。恩，要注意劳逸结合，多数糖尿病患者在患病后,常常变得焦虑不安或容易发怒。一听别人谈到“糖尿病三个字或提到相关的内容，心里就特别不舒服,有时因为注射胰岛素或测血糖而错过了某项活动时，也会感到很生气。（发怒)2。糖尿病患者往往会有很大的思想压力,觉得自己的病会给家人带来沉重的负担，常常表现为疲倦、头痛、精神紧张、胃部不适甚至引起血糖的急剧上升（思想压力）3。 但有一部分患者常常继续否认自己的疾病，不控制饮食，不监测血糖，也不去治疗,常因低血糖或高血糖频繁发作而住院，甚至到出现心脑血管疾病、肾病、眼病等并发症时才醒悟，已悔之晚矣!（否认)10. 坐席:之前用过什么药物？客户：用过黄脲类。坐席:恩，一般医生开药基本都是开双胍类药，像这个黄脲类,a糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂(胰岛素是机体内降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成）,这几种药都是西药， 胰岛素是一种蛋白质性质的激素,目前市面上的是人工合成或者生物工程提纯的，长期打胰岛素胰岛素的分泌减少