系统解剖学：第六章 呼吸系统

1、2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 1 内内 脏脏 学学 第六章第六章 呼吸系统呼吸系统 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 2 1. 1. 呼吸道呼吸道 上呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉。：鼻、咽、喉。 下呼吸道下呼吸道：气管、各级：气管、各级 支气管。支气管。 2. 2. 肺肺 肺实质肺实质 肺间质肺间质 呼吸系统组成呼吸系统组成 鼻鼻 喉喉 咽咽 气管气管 肺肺 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 3 第一节第一节 鼻鼻 一、外鼻一、外鼻 鼻根鼻根 鼻背鼻背 鼻尖鼻尖 鼻翼鼻翼 鼻唇沟鼻唇沟 外鼻外鼻 鼻根鼻根 鼻

2、背鼻背 鼻尖鼻尖 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 4 二、二、 鼻腔鼻腔 鼻腔被鼻中隔分为鼻腔被鼻中隔分为 左、右两腔，前经鼻左、右两腔，前经鼻 孔通外界，后经鼻后孔通外界，后经鼻后 孔通咽。孔通咽。 分部分部：以鼻阈为界，：以鼻阈为界， 分鼻前庭、固有鼻腔分鼻前庭、固有鼻腔 两部。两部。 鼻阈鼻阈 咽咽 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 5 二、二、 鼻腔鼻腔 鼻中隔鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨覆以粘由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨覆以粘 膜而成。膜而成。 鼻中隔鼻中隔前下部为前下部为易出血区易出血区LittleLittle区或

3、区或KiesselbachKiesselbach 区。区。 筛骨垂直板筛骨垂直板 犁骨犁骨 鼻中隔软骨鼻中隔软骨 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 6 二、二、 鼻腔鼻腔 固有鼻腔固有鼻腔鼻腔外侧壁上、中、下鼻甲，上、中、下鼻腔外侧壁上、中、下鼻甲，上、中、下 鼻道。鼻道。 鼻粘膜鼻粘膜：嗅区、呼吸区。：嗅区、呼吸区。 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 7 三、三、鼻旁窦鼻旁窦 （一）额窦（一）额窦 开口于中鼻道。开口于中鼻道。 （二）筛窦（二）筛窦 前群、中群均开口于中鼻前群、中群均开口于中鼻 道；后群开口于上鼻道。道；后群开口于上鼻道

4、。 （三）蝶窦（三）蝶窦 开口于蝶筛隐窝。开口于蝶筛隐窝。 （四）（四）上颌窦上颌窦 开口于中鼻道。开口于中鼻道。 特点：口高底低；易患慢特点：口高底低；易患慢 性上颌窦炎。性上颌窦炎。 中鼻道中鼻道 额窦额窦 蝶窦蝶窦 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 8 第二节第二节 喉喉 喉位于颈前部正中，成喉位于颈前部正中，成 人喉的上界平对第人喉的上界平对第4 4、5 5 颈椎之间，下界平第颈椎之间，下界平第6 6颈颈 椎体下缘。椎体下缘。喉喉 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 9 一、一、喉的软骨喉的软骨 （一）甲状软骨（一）甲状软骨 前角，

5、喉结，上、下前角，喉结，上、下 角。角。 （二）环状软骨（二）环状软骨 环状软骨弓，环状软环状软骨弓，环状软 骨板。骨板。 （三）会厌软骨（三）会厌软骨 （四）杓状软骨（四）杓状软骨 肌突，声带突。肌突，声带突。 甲状软骨甲状软骨 环状软骨弓环状软骨弓 环状软骨板环状软骨板 会厌软骨会厌软骨 杓状软骨杓状软骨 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 10 二、喉的连结二、喉的连结 （一）（一）环甲关节环甲关节 作前倾（使声带紧张）和作前倾（使声带紧张）和 复位运动。复位运动。 （二）（二）环杓关节环杓关节 使两侧声带靠近或分开。使两侧声带靠近或分开。 （三）（三）弹性圆锥

6、弹性圆锥 声韧带、环甲正中韧带。声韧带、环甲正中韧带。 （四）方形膜（四）方形膜 前庭韧带前庭韧带 （五）甲状舌骨膜（五）甲状舌骨膜 （六）环状软骨气管韧带（六）环状软骨气管韧带 环甲关节环甲关节 环杓关节环杓关节 弹性圆锥弹性圆锥 甲状舌骨膜甲状舌骨膜 方形膜方形膜 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 11 三、喉肌三、喉肌 （一）环甲肌（一）环甲肌 前倾和复位，声带紧前倾和复位，声带紧 张。张。 （二）甲杓肌（二）甲杓肌 声带松弛，缩小声门。声带松弛，缩小声门。 （三）环杓后肌（三）环杓后肌 声门裂开大、声带紧声门裂开大、声带紧 张。张。 （四）环杓侧肌（四）环杓

7、侧肌 声门裂变窄。声门裂变窄。 （五）杓肌（五）杓肌 甲杓肌甲杓肌 环杓侧肌环杓侧肌 环杓后肌环杓后肌 甲杓肌甲杓肌 环甲肌环甲肌 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 12 四、喉腔四、喉腔 喉口喉口 喉腔粘膜喉腔粘膜 前庭襞前庭襞(bi)(bi)， 声襞声襞 前庭裂前庭裂 声门裂声门裂：左、右声襞及：左、右声襞及 杓状软骨基底部之间的杓状软骨基底部之间的 裂隙，是喉腔最狭窄的裂隙，是喉腔最狭窄的 部位。部位。 喉口喉口 前庭襞前庭襞 声襞声襞 声门裂声门裂 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 13 喉前庭喉前庭 喉中间腔喉中间腔喉室喉室 声

8、门下腔声门下腔 前庭襞前庭襞 声襞声襞 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 14 四、四、喉腔喉腔 （一）喉前庭（一）喉前庭 （二）喉中间腔（二）喉中间腔 喉室喉室 （三）声门下腔（三）声门下腔 喉前庭喉前庭 声门下腔声门下腔 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 15 第三节第三节 气管和主支气管气管和主支气管 一、气管的位置一、气管的位置 气管杈气管杈 气管隆嵴气管隆嵴，是气，是气 管镜检查的重要管镜检查的重要 标志。标志。 气管杈气管杈 气管气管 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 16 二、气管的构造二、气管的

9、构造 由气管软骨、平滑肌纤维和结缔组织构成。气管由气管软骨、平滑肌纤维和结缔组织构成。气管 软骨呈软骨呈“C”C”形。形。 气管气管 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 17 三、主支气管三、主支气管 左、右主支气管的区别左、右主支气管的区别： 左主支管细长，走行近于左主支管细长，走行近于 水平。水平。 右主支气管粗短，走行较右主支气管粗短，走行较 垂直。垂直。 气管异物易坠入右主支气气管异物易坠入右主支气 管。管。 左主支气管左主支气管 气管气管 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 18 第四节第四节 肺肺 一、一、肺的位置肺的位置 胸腔内

10、，纵隔的两侧，胸腔内，纵隔的两侧， 左右各一。左右各一。 肺肺 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 19 外形近似圆锥体形，右外形近似圆锥体形，右 肺宽短，左肺窄长。肺宽短，左肺窄长。 一尖、一底、两面、三一尖、一底、两面、三 缘。缘。 肺尖：伸入颈根部，高肺尖：伸入颈根部，高 出锁骨内侧出锁骨内侧1/31/3上方上方2-2- 3cm3cm。 肺肺 二、二、肺的形态肺的形态 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 20 二、二、肺的形态肺的形态 内侧面内侧面: : 肺门：主支气管、肺肺门：主支气管、肺 动静脉、淋巴管和神动静脉、淋巴管和神 经出入

11、肺的部位。经出入肺的部位。 肺根肺根 前缘：心切迹。前缘：心切迹。 心切迹心切迹 肺门肺门 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 21 二、二、肺的形态肺的形态 肺的分叶肺的分叶 左肺：左肺： 斜裂斜裂, ,上、下两叶上、下两叶 右肺：斜裂、水平右肺：斜裂、水平 裂，上、中、下三裂，上、中、下三 叶。叶。 左肺左肺 斜裂斜裂 右肺右肺 水平裂水平裂 斜裂斜裂 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 22 三、支气管肺段三、支气管肺段 主支气管、叶支气管、段支气管、支气管树。主支气管、叶支气管、段支气管、支气管树。 肺段肺段 2021-5-28 策划

12、策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 23 一、胸膜一、胸膜 （一）脏胸膜（一）脏胸膜 （二）壁胸膜（二）壁胸膜 分部分部：肋胸膜：肋胸膜 膈胸膜膈胸膜 纵隔胸膜纵隔胸膜 胸膜顶胸膜顶 二、二、胸膜腔胸膜腔 脏、壁胸膜之间封闭的间隙。脏、壁胸膜之间封闭的间隙。 负压，有少量浆液。负压，有少量浆液。 第五节第五节 胸膜胸膜 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 24 Respiratory System (呼吸系统呼吸系统) Lungs A B C D 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 25 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀

13、瑞崔怀瑞 26 热水瓶热水瓶 结构结构: a. 外层外层 b. 内层内层 c. 真空真空 a a a b b b c c c 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 27 气胸气胸Normal 气胸气胸 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 28 三、胸膜隐窝三、胸膜隐窝 （一）（一）肋膈隐窝肋膈隐窝 半坐位时，为胸膜腔的半坐位时，为胸膜腔的 最低部位，胸腔积液常最低部位，胸腔积液常 先积聚于此处。先积聚于此处。 （二）肋纵隔隐窝（二）肋纵隔隐窝 （三）膈纵隔隐窝（三）膈纵隔隐窝 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 29

14、四、肺和胸膜的体表四、肺和胸膜的体表投影投影 （一）胸膜前界的体表投影（一）胸膜前界的体表投影 （二）（二）肺和胸膜下界的体表投影肺和胸膜下界的体表投影 标志线标志线锁骨中线锁骨中线腋中线腋中线肩胛线肩胛线后正中线后正中线 肺下界肺下界第第6肋肋第第8肋肋第第10肋肋第第10胸椎胸椎 棘突棘突 胸膜下界胸膜下界第第8肋肋第第10肋肋第第11肋肋第第12胸椎胸椎 棘突棘突 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 30 第六节第六节 纵纵 隔隔 概念概念：左、右纵隔胸膜之：左、右纵隔胸膜之 间所有器官和组织的总称。间所有器官和组织的总称。 分部分部：以胸骨角为界分为：以胸骨角

15、为界分为： 1.1.上纵隔上纵隔 2.2.下纵隔下纵隔 又以心包为界分又以心包为界分 为：为： （1 1）前纵隔）前纵隔 （2 2）中纵隔）中纵隔 （3 3）后纵隔）后纵隔 心包心包 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 31 小结小结 1.1.呼吸系统组成呼吸系统组成 2.2.鼻旁窦位置及开口鼻旁窦位置及开口 3.3.喉的位置、喉腔的分部喉的位置、喉腔的分部 4.4.气管杈气管杈 5.5.左、右主支气管的区别左、右主支气管的区别 6.6.肺的形态肺的形态 7.7.胸膜腔胸膜腔 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 32 练练 习习 1.属于上呼

16、吸道的是属于上呼吸道的是 A.咽咽 B.肺叶支气管肺叶支气管 C.肺段支气管肺段支气管 D.肺泡肺泡 E.支气管支气管 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 33 练练 习习 2.关于声门裂的描述，错误的是关于声门裂的描述，错误的是 A.是喉腔最狭窄的部位是喉腔最狭窄的部位 B.是两侧声襞之间的裂隙是两侧声襞之间的裂隙 C.声韧带游离缘之间称膜间部声韧带游离缘之间称膜间部 D.杓状软骨之间称软骨间部杓状软骨之间称软骨间部 E.与前庭襞之间的裂隙与前庭襞之间的裂隙 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 34 练练 习习 3.额窦开口于额窦开口于 A

17、.下鼻道下鼻道 B.中鼻道中鼻道 C.蝶筛隐窝蝶筛隐窝 D.上鼻道上鼻道 E.最上鼻道最上鼻道 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 35 练练 习习 4.吞咽时关闭吞咽时关闭 A.喉口喉口 B.声门裂声门裂 C.声门下腔声门下腔 D.喉中间腔喉中间腔 E.前庭裂前庭裂 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 36 练练 习习 5.关于肺的叙述，错误的是关于肺的叙述，错误的是 A.表面被覆脏胸膜表面被覆脏胸膜 B.纵隔面中部有肺门纵隔面中部有肺门 C.右肺狭长，分三叶右肺狭长，分三叶 D.左肺借肺斜裂分两叶左肺借肺斜裂分两叶 E.左肺前缘下部有心切迹左肺前缘下部有心切迹 2021-5-28 策划策划 本章制作本章制作 崔怀瑞崔怀瑞 37 练练 习习 6.气管隆嵴，正确的是气管隆嵴，正确的是 A.位于气管上部位于气管上部 B.为平滑肌向上的突起为平滑肌向上的突起 C.是气管杈内面的半月形隆嵴是气管杈内面的半月