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文档简介

1、眩晕的辩证施护眩晕是以眼花或眼前发黑； 晕指头晕甚或感觉自身或外界景 物旋转，二者常同时并见，故统称为眩晕。主要见于高血压、梅 尼埃病、椎基底动脉供血不足、晕动病等疾病过程中。针对眩 晕的特点，采用辩证分型的施护方法，有利于提高临床疗效。现 将自己的临床体会介绍如下；1 一般护理 保持室内安静，舒适病房，空气新鲜，洁静。保证病员有充 足的睡眠， 必要时可使用镇静剂或安眠药。 情绪激动或思虑忧伤 都可诱发或加重眩晕。 医护人员要了解病员情绪， 尽量避免外界 刺激， 尤其对肝阳上亢的患者， 更要防止因情绪激动而使眩晕反 复发作。病人多食蔬菜水果，保持大便通畅。加强巡视，严密观 察体温，脉博，心率血

2、压和神志变化。病情变化应及时报告医生 抢救处理。2 辩证施护2.1 肝阳上亢型：以眩晕耳鸣，头痛且胀，每遇烦劳或恼 怒而头晕面色潮红，急燥易怒，口苦口干，舌质红苔黄，脉眩弦 为辩证要点。施护原则：平肝潜阳，清热熄风。 (1) 汤剂宜温服， 药后静卧休息一小时，闭目养神，使药到全身。 (2) 保持心情愉 快，避免外界不良因素的刺激； (3) 饮食宜清谈，忌食辛燥之品。 (4) 针刺风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交两组穴位可交替使用，针刺时应让病人闭目，治疗后睁眼效果尤佳。2.2 气血亏虚型：以头眩眼花、面色苍白、心悸失眠，神 疲懒言、饮食减少，舌质淡脉细弱为辩证要点。施护原则；补养 气血，调

3、理脾胃。 (1) 汤剂热服，药后静养。 (2) 注意目光照晒， 保持室内温度。 (3) 饮食以滋补为主，忌食生冷，多食用鱼肉有 形之品。 (4) 针灸肾俞、肝俞、三阴交、足三里、脐俞。2.3 肾精不足型：以眩晕、腰膝酸软、遗精耳鸣、失眠多 梦为辩证要点。另应注意辨别肾阳虚和肾阴虚。阳虚者，四肢不 温，舌质淡，脉沉细；阴虚者，五心烦热，舌质红，脉细数。施 护原则：不肾滋阴壮阳。 (1) 汤剂阳虚者宜热服，阴虚者温服， 服药后静卧休息，使药效达周身。 (2) 饮食以滋补为主，忌食生 冷之品。 (3) 劳逸结合，节制房事。以免肾之阴阳俱损。 (4) 平时 可食用甲鱼、核桃、猪腰等补益肾精之品。 (5

4、) 配合针灸气海、 命门、肾俞、三阴交、足三里以补肾摄纳。2.4 痰湿中阻型：头昏如蒙，恶心，呕吐痰涎，舌苔白腻， 脉滑为辩证要点。施护原则： (1) 起居有节，注意保暖。 (2) 饮食 宜清淡素食，忌食油腻之品，以免碍脾助湿。 (3) 保持良好心境， 避免情志不畅，气滞痰阻，加重病情。 (4) 可配合针刺中脘、丰 隆、内关、风池，以祛痰。3 体会眩晕为临床疑难杂症之一。 病变主要属肝， 但亦涉及心、 肝、 脾。病理性质有虚有实， 以虚为多； 实证病理主要是肝阳和痰浊， 虚证为阴精或气血的亏耗。而虚实之间又往往相互夹杂而成本虚 标实。因此，在临床护理时，应详细审查病因，辨明虚实。注意 辩病和辩证相结合，权衡主次轻重，做到因时因地因人施护。同 时应

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