2018年临床执业医师资格证考试练习题52

1、2018 年临床执业医师资格证考试练习题单选题1、男，70 岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经 抢救无效死亡。 其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料， 而院方只同意复 印其中一部分。根据医疗事故处理条例规定，其子女有权复印的病历资料是A2小时内B4小时内C 6 小时内D 8 小时内E12小时内单选题2、以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是A一种有效抗生素B 解痉剂C胃黏膜保护剂D促胃动力剂E 两种有效抗生素单选题3、升结肠癌主要临床表现A贫血、粘液水肿B 恶心、呕吐C大量频繁腹泻D排便习惯改变E 左腹部触及肿块单选题4、男性， 55 岁。少尿、腹胀 1 年，

2、曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，均为暗红色呕吐物，量约500ml,排黑便1次，约100g,感头晕、 心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病病史 2 年，间断口服药物治疗。查体： BP80/50mmH，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率 108次/分，律齐。全腹 无压痛及反跳痛，肝无肿大，脾肋下 2Cm移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。经治 疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，应采取的措施不 包括A急查血氨B 检测血电解质C使用支链氨基酸D地西泮10mg注射E进行血气分析单选题5、女， 62 岁。干咳、呼吸困难 2 周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24

3、次/分，BP 85/70mmHg端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两 侧扩大，心率 108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇 脉。心电图：窦性心动过速，各导联 QRSS低电脏。该患者最关键的治疗措施是 A静脉滴注抗生素B 静脉滴注硝酸甘油C口服美托洛尔D 心包穿刺E 静脉注射呋塞米单选题6、房间隔缺损 X 线检查表现为A右房右室大B 左室右室大C 左室左房大D右室左房大E 右房左房大单选题7、胰头癌最常见的临床表现是A胆囊结石B肝癌C胰头癌D胆管结石E慢性胰腺炎单选题8、男婴，6个月，足月顺产，人工喂养。查体：体重5.4kg，身长66cm,前囟未闭，未出牙，皮肤干燥

4、，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。最可能的诊断是A面颊部B 胸部C腹部D臀部E 四肢单选题9、社区获得性肺炎的病原体中，最常见的革兰阴性杆菌是A厌氧菌B 大肠埃希菌C军团菌D 流感嗜血杆菌E 肺炎克雷伯杆菌单选题10、7个月患儿，发热3天，体温3940C,流涕，轻咳。查体：一般情况好, 除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色 斑丘疹而就诊。本病的病原为A风疹B 幼儿急疹C猩红热D麻疹E水痘单选题11、心尖区触及舒张期震颤提示存在AA2亢进B心尖部闻及收缩期吹风样杂音C心尖部SI亢进D心尖部闻及开瓣音E胸骨左缘第3 肋间闻及舒张期杂音单选题12、一小儿身

5、高85cm头围48cm,孚L牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。按公 式计箅此小儿的体重约是A乳牙于生后410个月开始萌出B乳牙22. 5岁出齐C乳牙共18个D儿童期恒牙共28个E67 岁开始换生恒牙单选题13、男， 39 岁。行甲状腺癌根治术后 1 天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐 正确的处理措施是A静脉注射钙剂B 伤口切开C 口服维生素D3D气管切开E口服葡萄糖酸钙单选题14、某医院抽样调查得 100名健康人血清，求得平均数为 4.800 ，标准差为 0.7920 ， 求其标准误为A越有理由认为两总体均数的差别很大B越有理由认为两总数均数不同C两总体均数的差别越大D两总体均数的差别不大E越有

6、理由认为两样本均数不同单选题15、结合自己的经验，并用概念的形式反映事物的特征为A心身是统一的B 心理对疾病和健康有能动作用C影响人体健康和疾病的发生的因素包括心理因素、社会因素和生物因素D在健康和疾病问题上应将人视为一个整体E 以上都是单选题16、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A非特异性B 化脓性C结核性D真菌性E 肿瘤性单选题17、下列病变中属于不可逆性改变的是A伪膜B 化生C滲出D转化E增生单选题18、肛裂三联征是指A10点B4点C6点D2点E8点单选题19 、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是A弓背向下型ST段抬高BT波平坦或倒置CQR波呈低电压D 电交替E弓背形向上的ST抬高单

7、选题20、最易引起窦房传导阻滞的是A窦房结B 结间束C希氏束D 左束支E 不能确定1- 答案： C根据医疗事故处理条例 第A条规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后 6 小时内据实补记，并加以注明。2-答案： E尿素酶试验阳性提示HP感染，治疗首选三联治疗。3-答案： D结肠癌早期常无特殊症状， 排便习惯和粪便性状改变常为最早出现的症状， 如排 便次数增多、腹泻、便秘、粪便中带黏液或脓血等。腹痛也是早期症状之一。随 后可出现腹部肿块、 肠梗阻症状以及晚期肿瘤的全身症状。 一般左侧结肠癌以肠 梗阻

8、、便秘、腹泻、便血等症状为著。右侧结肠癌则以全身症状、贫血、腹部肿 块为主要表现。4-答案： D苯二氮卓类镇静剂 （地西泮） 有抑制大脑和呼吸中枢诱发或加重肝性脑病的毒副 作用，肝性脑病患者禁用。5-答案： D本题考查的是心包积液。 呼吸困难是心包积液时最突出的症状， 心脏浊音界向两 侧扩大，心音低而遥远等。 心包穿刺可以解除心脏压塞症状和减轻大量渗液引起 的压迫症状。6-答案： A 房间隔缺损左房压力大于右房，左向右分流，右房血液又进入右室，X 线出现右房右室大。7-答案： C胰腺癌最常见的临床表现是腹痛、 黄疸和消瘦。 黄疸是胰头癌最主要的临床表现 （约占 90%），场进行性加重。黄疸出现

9、的早晚喝肿瘤的位置密切相关，癌肿距 胆总管近，黄疸出现越早，胆道完全梗阻时，小便深黄，大便陶土色，潜血试验 可能阳性。多数病人可触及肿大表面光滑的胆囊，但无压痛（ Courvoisier 征阳 性）。8-答案： A营养不良患儿皮下脂肪减少或消失。 顺序首先为腹部，其次为四肢，最后为面颊。9-答案： D 社区获得性肺炎的病原体中最常见的革兰阴性杆菌是流感嗜血杆菌； 球菌是肺炎 链球菌。10-答案： B幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹， 是由病毒引起的一种小儿急性传染病。 临床上以突起 发热，热退疹出为特点。该患儿发热 4 天，热退后全身出现红色斑丘疹，符合选 项 B。11-答案： E 心脏二尖瓣的病变时心

10、脏听诊的特征： 心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音， 左 侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢进，呈拍击样。患者胸骨 左缘 3- 4 肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音，此音紧跟第二心音后，高调短 促而响亮，呼气时明显，是隔膜型瓣膜口的主瓣（二尖瓣前叶） 在开放时发生 震颤所致。 由于肺动脉高压， 可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。 严重肺动脉 高压时，可在胸骨左缘第 2- 4 肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈 吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。12-答案： C乳牙从生后46个月开始萌出，22. 5岁出齐，共20个。68岁开始换生恒 牙，约 14 岁时全部换为恒牙

11、，共 28个。 18岁以后出第三磨牙（智齿） （但也有 终身不出此牙者），出齐后为 32个。13-答案： A本题考查的是甲状腺癌。患者行甲状腺癌根治术后1 天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐，说明手术可能误伤甲状旁腺，因此应静脉注射钙剂。14- 答案：B两样本均数比较的 t 检验，差异有统计学意义时， P 越小，说明越有理由认为两 总数均数不同。15- 答案： E医学心理学在医学与心理学之间架起一座桥梁， 将人的身心与外界环境 （自然和 社会环境） 视为一个相互作用的整体， 医学心理学可以为医学提供心理学的理论 及科学的研究方法， 从而可以提高医学研究的水平和医疗服务质量， 医学心理学 能为培养重视“整体预防“ , 适应新的医疗模式要求的医学人才贡献力量。16-答案： C 缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围， 它继发于急性心 包炎，其病因在我国仍以结核性最为常见。17-答案： B 化生是指由一种分化成熟的细胞类型代替另一种分化成熟的细胞类型的过程。18-答案： C 肛裂的好发部位男性为 6 点，女性为 12点。19-答案： E急性心包炎的心电图表现为l.aVR及V1导联ST段压低，其余导联ST段弓背向 下抬高。2.1至数日后，ST段回到基线，出