中西医结合执业助理医师资料

1、2012 年中西助理执业医师考试冲刺试题（一）【中医诊断学】1.面色黄的主要原因是（）a.阴寒内盛b.脾虚湿蕴c.心肺气虚d.肾阴亏损e.肾阳不足正确答案： b解析：脾气虚证脾气不足，久延不愈，可致营血亏虚，而成气血两虚之证，则形体逐渐消瘦，面色萎黄。寒湿困脾证湿阻气滞，气血不能外荣，故见面色黄晦。脾为寒湿所困，阳气不宣，胆汁随之外泄，故肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏。湿热蕴脾证湿热内蕴，熏蒸肝胆，致胆汁不循常道，外溢肌肤，故皮肤发痒，面目肌肤发黄，其色鲜明如橘子。2.五色系五脏，则黑色属（）a.肝b.脾c.肾d.心e.肺正确答案： c学员提问：那肝、脾、心、肺均是什么色？解析：肝、脾、心、肺与

2、五色中的青、黄、赤、白相对应。3.舌的脏腑分布，则舌中属（）a.心肺b.脾胃c.肝胆d.肾e.三焦正确答案： b解析：舌与脏腑经络有着密切的内在联系。在功能上，舌为心之苗，脾胃之外候；在结构上，舌体通过经络、经筋直接或间接地联系于脏腑，脏腑之精气上荣于舌，使其能正常发挥生理功能。所以脏腑的病变可以通过经络气血的联系反映于舌。在疾病发展过程中， 舌象犹如一面镜子， 变化迅速而又明显可见， 能客观地反映人体脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏，病邪的性质、病位的深浅、病情的进退及病证的转归与预后。据历代医书记载，脏腑的病变反映于舌面，有一定的分布规律：舌尖应心肺，舌中应脾胃，舌根应肾，舌边应肝胆。【

3、中药学】4.患者，男， 39 岁。右侧面神经麻痹1 周，右眼闭合露睛，饮水外漏，体质尚可。用药宜首选（）a.全蝎、蜈蚣b.全蝎、白僵蚕c.全蝎、地龙d.地龙、白僵蚕e.羌活、防风正确答案： b解析：右侧面神经麻痹， 右眼闭合露睛， 饮水外漏为风中经络，治疗宜祛风通络，选b.全蝎、白僵蚕。僵蚕可祛风定惊，化痰散结，治疗：1.惊痫抽搐。对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。2.风中经络，口眼喎斜。 3.风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。 4.痰核，瘰疬。全蝎可息风镇痉，攻毒散结，通络止痛，治疗：1.痉挛抽搐。既平熄肝风，又搜风通络，为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐，常与蜈蚣同用。2.疮疡肿

4、毒，瘰疬结核。3.风湿顽痹。 4.顽固性偏正头痛。5.患者，男， 38 岁。形体消瘦，倦怠乏力，脘腹隐隐坠痛，大便溏薄，一日三行，舌质淡，脉沉细无力。用药首选（）a.党参、白术b.党参、升麻c.山药、柴胡d.黄芪、升麻e.党参、柴胡正确答案： d学员提问：为什么不用党参？解析：患者中气不足，且有气虚下陷之象。黄芪、升麻皆有升阳举陷的功效，可用于气虚乏力及中气下陷等症。党参功效补中益气，无升举阳气作用。6.能用于预防麻疹的药物是（）a.升麻b.葛根c.紫草d.白鲜皮e.荆芥正确答案： a学员提问：葛根不行吗？解析：升麻一药，主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较

5、强，配柴胡则用于升提，配葛根则用于透疹。【中西医结合妇科学】7.下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现（）a.择食、食欲不振b.恶心呕吐频繁c.呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物d.脉搏增快e.体温升高正确答案： a解析：妊娠剧吐的临床表现恶心呕吐频繁、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物、脉搏增快、体温升高。而择食、食欲不振是妊娠的正常生理反应。8.女患者，结婚 2 年未孕，形体肥胖，月经2 6 月一行，胸闷纳呆，白带增多，苔白腻，脉滑。b 超提示为多囊卵巢综合征。治宜（）a.滋阴养血，调冲益精b.健脾补肾，调补冲任c.疏肝解郁，养血理脾d.燥湿化痰，理气调经e.活血化瘀调经正确答案： d解析：患者为不孕证痰湿型。证

6、候分析：肥胖之人，痰湿内盛，气机不畅，则冲任阻滞，脂膜壅塞于胞而致不孕；冲任阻滞，则经行延后，甚或闭经；痰湿内阻，故见胸闷纳呆泛恶； 湿浊下注，故带下量多，色白质粘无臭。苔白腻，脉滑，为痰湿内蕴之征。治疗法则：燥湿化痰，理气调经。方药举例：启宫丸。9.月经后子宫内膜的再生起于（）a.子宫肌层b.致密层c.基底层d.海绵层e.功能层正确答案： c学员提问：子宫内膜的组成及功能？解析：子宫内膜亦称子宫粘膜， 是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期（发情周期、月经周期）发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的

7、性质， 使之具有产生蜕膜的能力。子宫内膜覆盖着粘膜， 由粘膜上皮与其下方的固有层所组成。粘膜上皮为柱状上皮、立方上皮或复层柱状上皮，动情素分泌时，各上皮细胞将长大、分裂使数目增多。固有层中粘膜上皮下方的部分称为机能层，上皮细胞进入其中形成子宫腺， 并对动情素起反应。机能层的下层称为基底层，富有血管。【中医基础理论】10.具有女子先天之称是（）a.心b.肝c.脾d.肺e.肾正确答案： b解析：首先提出“女子以肝为先天”观点的是叶天士的临证指南医案，女子独具先天是由女子的生理特性所决定，这也反映了肝与女子生理特性密切关联。妇人以血为本，经水为血所化，肝为藏血之脏，司血海，主疏泄，具有储藏血液和调节

8、血流的作用。肝脉所过之处，与冲任有密切关系， 妇科疾病多为冲任损伤，而冲任损伤与肝的病变互为因果。临床常见病症如月经不调，崩漏，带下，滑胎，不孕等，都和肝及冲任损伤密切相关。故妇科治疗常用疏肝养肝等法。2012 年中西助理执业医师考试冲刺试题（二）1.“阴病治阳”的病理基础是（）a.阴虚b.阳虚c.阴胜d.阳胜e.阴阳两虚正确答案： b解析：阴阳偏衰的治疗原则：对阴偏衰或阳偏衰所致的病证，主要运用补其不足（即“虚则补之” ）的原则进行治疗。如阳虚不能制约阴而致的虚寒证，一般不能用辛温散寒的药物， 应当用补阳的药物，扶助不足之阳而达到制约相对偏盛之阴的目的。这种方法，又叫“阴病治阳”，即“益火之

9、源，以消阴翳”。阴虚不能制约阳而致的虚热证，则不能用苦寒清热的药物，而应用滋阴之品，资助不足之阴，以达到抑制相对偏盛之阳的目的。这种治疗方法，又叫“阳病治阴”。亦即“壮水之主，以制阳光” 。2.根据五行相克规律，怒胜（）a.喜b.思c.悲d.恐e.惊正确答案： b学员提问：为什么选b 不选 c 呢？解析：怒属木，思属土，木克土，故愤怒能抑制忧思。素问。阴阳应象大论：“思伤脾，怒胜思。”3.通行元气的是（）a.膀胱b.三焦c.小 d.大 e.胆正确答案： b解析：元气（又名原气）是人体最根本的气，根源于 ，由先天之精所化， 后天之精以养， 人体 腑阴阳之本，生命活 的原 力。元气通 三焦而 布到

10、五 六腑，充沛于全身，以激 、推 各个 腑 的功能活 。所以 ，三焦是元气运行的通道。气化运 是生命的基本特征。三焦能 通行元气，元气 腑气化活 的 力。因此，三焦通行元气的功能， 关系到整个人体的气化作用。 故曰：“三焦者，人之三元之气也， 五 六腑 ，内外上下左右之气也。三焦通， 内外上下皆通也。其于周身灌体，和 内外， 左养右， 上宣下，莫大于此者也” （中藏 ）。4.与津液代 关系最密切的是（）a.肝脾 b.脾肺 c.心肝脾d.脾肺心e.肝肺 正确答案： b学员提问：为什么不是d？解析：脾、肺、肾司水液代谢是指脾肺肾与水液代谢密切相关，其相互协调，共同维持人体水液的生成、输布与排泄。脾

11、对水液代谢的作用，也称为脾主运化水液。其作用主要表现在两个方面：一是指脾的运化功能，能够协助胃、小肠等将水饮进行消化、吸收，化生津津液；二是指脾的升清作用，能够将既成之津液上输至肺，经肺布敷全身，或直接布散四旁，而发挥其滋养脏腑、润泽官窍的作用。肺司水液代谢， 亦称为肺主通调水道， 是指肺通过其宣发肃降作用对体内的水液发挥着疏通与调节作用。肺主通调水道亦表现在两个方面：一方面通过肺宣发作用将津液向上向外布散，将浊液化为汗液排出体外；另一方面，通过肺的肃降作用，向下向内布敷津液，并将浊液下输膀胱。故有“肺为水之上源”之称。肾主水液代谢， 即肾主水，主要表现在肾对水液代谢的升清降浊的作用。肾主水，

12、主要是通过肾阳气化作用来完成的。其一，将由肺的肃降下达于膀胱的浊液， 使浊中之清者复上升至肺， 并重新分布全身；使浊中之浊者，化为尿液而排出体外。其二，肾为先天之本，肾中阳气为全身阳气之根，肺的宣降、脾的运化、三焦气化、膀胱的气化皆赖肾中阳气温煦蒸化才得以正常进行。故曰“肾主水”，“肾为水之下源”。【中医儿科学】5.下列哪项不是麻疹逆证的见症（）a.发热如潮，壮热汗出b.麻疹暴出，皮疹稠密c.疹色紫暗d.疹色淡白e.皮疹稀疏正确答案： a学员提问：麻疹逆证的见症都有什么？解析：麻疹逆证：因邪盛正虚而发生。麻疹疾病中，如初热期或出疹期，壮热持续不降，肤干无汗，烦躁不安，麻疹暴出，皮疹稠密，疹色紫

13、暗；或体温不升，或身热骤降，麻疹透发不畅，疹出即没，皮疹稀疏，疹色淡白；或皮疹隐没，面色苍白，四肢厥冷等，均为麻疹逆证证象。6.小儿断奶的适当年龄是（）a.10 12 个月b.810 个月c.12 14 个月d.6 8 个月e.1416 个月正确答案： a解析：一般认为婴儿长到10 12 个月是断奶的最佳时间。因为母乳中富含孩子生长发育所需要的营养和抗体，易于吸收，是最适合婴儿的营养物质，因此不宜过早断奶。若无法哺乳到10 个月，至少也要保证 46 个月的母乳喂养。7.患儿， 6 岁。发热咳嗽 5 天。证见发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗首选方（）

14、a.三拗汤b.麻黄汤c.华盖散d.荆防败毒散e.麻杏石甘汤正确答案： c学员提问：这是什么病的什么型啊？解析：这是肺炎喘嗽的风寒闭肺证。证候：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。治法：辛温宣肺，化痰止咳。主方：华盖散加减。8.患儿，女， 6 岁，时有尿频，小便清长，每晚尿床l 次以上，面白少华，神疲乏力，肢冷畏寒，舌淡，苔白滑，脉沉无力。应诊断为（）a.尿频，脾肾气虚b.遗尿，肾气不足c.遗尿，脾肾气虚d.尿频，脾肾阳虚e.遗尿，肺脾气虚正确答案： b学员提问：为什么不选尿频呢？解析：遗尿包括两种情况，一则指遗尿病，即俗称的

15、尿床；二则指遗尿症，即不仅是将尿液排泄在床上， 同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。排尿次数明显增多称尿频【内科学】9、下列可发生心室夺获的心律失常是（）a.房性早搏b.室性早搏c.阵发性室上性心动过速d.阵发性室性心动过速e.房室传导阻滞正确答案： d学员提问：请解释下心室夺获？解析：正常人的心脏电传导是从心房经房室结下传到心室，室速时心室先激动，发出电冲动，一次电冲动后会出现一定时期的不应期，就是对其他电刺激无反应。 心房下传的到达房室结时如果遇到心室不应期就不会激动心室（就是夺获心室），如果没遇到不应期，就会激动心室，如果正好遇到心室来的电冲动一起激动心室，就

16、会产生两者融合。10 、心绞痛发作时，首选的速效药物是（）a.心得安b.硝苯地平c.硝酸甘油d.硝酸异山梨酯e.阿司匹林正确答案： c学员提问：为什么不是d？2012 年中西助理执业医师考试冲刺试题（三）1、肺心病失代偿期多表现为（）a.以右心衰竭为主b.低氧血症c.二氧化碳潴留d.全心衰竭e.肺水肿正确答案： c解析：肺心病功能失代偿期肺组织损害严重，引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。1）呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、

17、抽搐或震颤等 。 动脉血氧分压低于3.3kpa（25mmhg ）时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kpa （70mmhg ）时，中枢神经系统症状更明显，出现神志淡漠、嗜睡，进而昏迷以至死亡。2）心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克。2、全身性强直 - 阵挛发作的发作过程中，首选（）a

18、.防止窒息、误伤b.静注地西泮c.口服苯妥英钠、卡马西平d.手术e.糖皮质激素正确答案： a学员提问：为什么不是c？解析：一般处理：对全面性强直一阵挛发作患者，要注意防止跌伤和碰伤；解松衣领及裤带，保持呼吸道通畅；将毛巾、手帕或外裹纱布的压舌板塞入齿间， 以防舌咬伤。抽搐时不可过分按压患者肢体，以免发生骨折或脱臼。阵挛后期，将头部转向一侧，让分泌物及呕吐物流出口腔，以防窒息。如抽搐时间偏长，或当日已有过发作，可给苯巴比妥钠 0.2g 肌肉注射。对精神症状发作者，应防止其自伤或伤人。【传染病学】3、患者男性， 32 岁。体检发现 hbsag 阳性十余年，近2 周来感乏力，食欲不振，近 1 周来出

19、现皮肤发黄。 查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：hbsag（+ ），alt380u l，白蛋白30g l，球蛋白35g l，总胆红素455 mol l，凝血酶原活动度30%. 最可能的临床诊断是（）a.急性重型肝炎b.亚急性重型肝炎c.慢性重型肝炎d.急性黄疸型肝炎e.淤胆型肝炎正确答案： c学员提问：为什么不是a？解析：急性重型肝炎是重型肝炎的一种临床分类。急性重型肝炎起病后10 天内迅速出现肝昏迷症状（肝昏迷二度以上症状），而排除其他原因者；黄疸迅速加深，每天升高1 毫克 % 以上；有严重的消化道症状及全身中毒症状，高度乏力、高度腹胀、严重厌食伴有

20、恶心呕吐；肝浊音区缩小或进行性缩小，肝功能异常，特别是凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度（pta ）低于正常者应考虑急性重型肝炎。4、肺癌患者化疗后出现带状疱疹。此种情况属（）a.显性感染b.隐性感染c.潜在性感染d.病原携带e.易感者正确答案： a学员提问：请老师解释各项的含义，谢谢！解析：显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答， 而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。隐性感染，又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答， 不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化

21、改变，只能通过免疫学检查才能发现。潜在性感染，就是感染了某种病原菌，但没有表现出症状。病原体长期潜在于机体内，一旦人体免疫功能下降，才引起显性感染。病原携带状态是发生在隐性或显性感染后，病原体未被机体排除，仍在体内继续存在，并不断向体外排菌，称为带菌状态。处于带菌状态的人称为带菌者。易感者是指对某种致病因子缺乏足够抵抗力的人或动物。5、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标志物是（）a.hbsagb.抗-hbsc.hbeagd.抗-hbce.抗-hcv正确答案： d学员提问：为什么？解析：窗口期，是指病毒感染人体后，尚未引起人体免疫系统的“重视”尚未产生抗体的时期。在急性乙肝病毒感染后期， 血中的乙

22、型肝炎表面抗原 （hbsag ）消失之后，经过一段时间才出现乙型肝炎表面抗体（hbsab ），在这段时间内，血中既检测不出hbsag 也检测不出 hbsab ，仅能检测出乙型肝炎核心抗体，这段时间称为急性乙型肝炎的窗口期。【中西医结合内科学】6.关于高血压脑病的特征，以下错误的是（）a.轻者仅有烦躁、意识模糊b.可出现一过性失明、失语、偏瘫c.临床表现以颅内压升高所致d.严重者发生抽搐、昏迷e.大多伴有急性肺水肿表现答案： e学员提问： a 中意识模糊对吗？解析：高血压脑病是指在高血压发病过程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压升高而产生的临床征象。轻者仅有烦躁、意识模糊，并出现头痛、

23、呕吐等颅内压升高表现， 一过性失明、失语、偏瘫与脑灌注过多导致相应功能区受压有关。答案 e.大多伴有急性肺水肿表现，描述不准确。祝您学习愉快！7.治疗高血压伴心衰，应首选a.受体阻滞剂b.受体阻滞剂c.钙离子拮抗剂d.利尿剂e.血管紧张素转换酶抑制剂答案： d解析：利尿剂可以使细胞外液容量降低，心排出量降低，并通过利钠作用使血压下降。用于轻、中度高血压，适用于老年人单纯性收缩压升高的高血压及心力衰竭伴高血压的治疗。8.治疗高血压伴心率过快，应首选a.受体阻滞剂b.受体阻滞剂c.钙离子拮抗剂d.利尿剂e.血管紧张素转换酶抑制剂答案： b解析：受体阻滞剂通过肾素释放的抑制，神经递质释放的减少，心排

24、出量降低等达到降低血压的目的。1、2 级高血压患者比较适用，尤其是心率较快的中青年患者，或合并有心绞痛、心肌梗死的患者。【中西医结合外科学】9.重度缺钠的症状是（）a.极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，心率加速，尿少，尿比重增高b.出现烦躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍症状， 血压下降乃至休克，少尿乃至无尿、氮质血症等c.乏力、头昏、手足麻木，但无口渴感，尿量正常或稍多， 尿钠、氯减少，尿比重低d.厌食、恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降， 脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒e.肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或无尿。尿素

25、氮升高答案： e学员提问：那 c 选项怎么解释？解析： c 项是对低渗性缺水的描述，如下：患者有大量丢失体液后，只补充水或补钠少的病史。出现头晕，恶心，乏力，直立时易昏倒，血压极易下降等临床表现者。血清钠低于 135mmol l，尿比重低，尿钠，氯减少，血液浓缩，血细胞压积增高。10.余毒流注证宜用（）a.清暑汤b.托里透毒散c.五味消毒饮合透脓散d.活血散瘀汤e.黄连解毒汤合犀角地黄汤答案： e解析：余毒流注证主要表现为：热毒壅结发病前有疗疮、痈、疖等病史。四肢或躯干有一处或数处肌肉疼痛，肿胀掀热，肿块色白或微红；伴高热，口渴，甚则神昏谵语，大便秘结，小便黄赤；舌质红，苔黄，脉洪数。黄连解毒

26、汤合犀角地黄汤加减可清热解毒，活血行瘀，治疗余毒流注证。2012 年中西助理执业医师考试冲刺试题（四）1.指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部肿胀范围是（）a.痈b.疽c.根盘d.根脚e.护场答案： e学员提问：我记得不是根盘吗，与护场的区别？解析：护场：指在疮疡的正邪交争中正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足， 疾病易愈；无护场说明正气不足，预后较差。根盘：肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。根盘收束者多为阳症，平塌者多为阴证。中西医结合妇产科学2.育龄期妇女功血，内源性雌激素水平较高者，再修复子宫内膜（）a.孕激素

27、b.雌激素c.雄激素d.雌- 孕激素e.雌- 孕激素合并应用答案： e学员提问：患者已有高水平雌激素，为什么还用雌激素，单用孕激素不更好吗？解析：雌、孕激素联合法：开始即用孕激素以限制雌激素的促内膜生长作用，使撤药性出血逐步减少， 其中雌激素可以预防孕激素的突破性出血。适应于生育期功血内源性雌激素水平较高者或绝经过度期功血。3.女患者， 48 岁，月经量多 l 年，妇科检查子宫增大如孕6 周大小，质较硬，表面凹凸不平，对于该患者下列治疗方法中宜首选 （）a.雄激素治疗b.手术治疗剔除肌瘤c.雌激素治疗d.中药治疗e.孕激素治疗答案： a学员提问：质硬凹凸不平，应怀疑恶性，怎么不选手术呢？解析：

28、子宫增大 孕 3 周不适用于中药治疗；子宫增大 孕 10周为手术适应症； 子宫增大如孕8 周大小以内为药物治疗适应症；本题为子宫增大孕6 周大小，所以药物治疗为首选，故本题应选雄激素。雄激素可对抗雌激素， 是子宫内膜萎缩， 直接作用于子宫使肌层及血管的平滑肌收缩，减少出血，近绝经者可提前绝经。雄激素是通过抑制下丘脑 - 脑垂体 -卵巢功能，使 e2、p 分泌减少，而达到缩小子宫肌瘤的效应。故答案选择a.祝您学习愉快！4.肾虚型胎动不安，宜选（）a.当归芍药散b.寿胎丸c.黄芪建中汤d.胎元饮e.逍遥散答案： b学员提问：解释b 的方义解析：寿胎丸医学衷中参西录【组成】菟丝子120 克（炒炖）、

29、桑寄生 60 克、川续断 60 克、真阿胶 60 克。【用法】上药将前三味轧细，水化阿胶和为丸，每丸重0.3 克。每服 20 丸，开水送下，日服二次。【功用】补肾，安胎。【主治】肾虚滑胎，及妊娠下血，胎动不安，胎萎不长者。【方论】方中菟丝子补肾益精，肾旺自能荫胎；桑寄生、续断补肝肾，固冲任，使胎气强壮；阿胶滋养阴血，使冲任血旺，则胎气自固。四药相配，共奏补肾安胎之功。【中西医结合儿科学】5.猩红热的常见并发症是（）a.肺炎b.心肌炎c.急性肾炎d.胰腺炎e.肝炎答案： c解析：根据国内统计，a 组溶血性链球菌常导致上呼吸道感染 （常表现为扁桃体炎）、皮肤感染、猩红热等。大部分病例为免疫复合物型

30、肾炎，即链球菌抗原（细菌胞浆蛋白或细菌胞壁m 蛋白）引起机体产生针对该抗原的抗体（免疫球蛋白），抗原抗体形成免疫复合物沉积于肾小球， 通过补体激活、 嗜中性粒细胞参与等导致的一系列炎症反映。病变主要在肾小球，而肾小管功能基本正常。急性肾炎的主要病理改变急性期为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，电镜下可见典型的肾小球上皮细胞下驼峰样电子致密物呈圆顶形。另有不少作者观察到急性链球菌后肾炎患者肾小球早期呈增殖性炎症病变，至病变晚期，则多呈系膜病变及局灶性硬化，因此，认为这两种病理改变是病程发展不同阶段的表现。因此，最主要的并发症是急性肾炎，答案选 c.6.治疗厌食证脾失健运应首选（）a.四君子汤b.

31、不换金正气散加减c.异功散加味d.养阴增液汤e.七味白术散答案： b学员提问：不换金正气散详细说一下？解析：不换金正气散出自太平惠民和剂局方组成：厚朴、藿香、甘草、半夏、苍术、陈皮、生姜、大枣（平胃散加藿香）功用：燥湿运脾，行气和胃主治：脾失健运，湿滞脾胃。治一切山岚瘴气，八般疟疾，四时伤寒，五种膈气，腹痛胀满，吞酸噫气，噎塞干呕，恶心；内受寒湿，外感风邪，头痛头眩，鼻塞；及一切霍乱时气，不伏水土。7.患儿，女， 5 岁。发热 1 天，颜面、躯干见丘疹及水疱疹。现低热恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疱浆清亮，分布稀疏，舌质红，苔薄白，脉浮数。其治法是（）a.清热凉营，解毒渗湿b.疏风清热，利湿解毒c

32、.清热凉血，泄热养阴d.疏风清热，散结消肿e.清热解毒，利湿消肿答案： b学员提问：详细分析一下？解析：发热 1 天，颜面、躯干见丘疹及水疱疹判断为水痘；低热恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疱浆清亮，分布稀疏，舌质红，苔薄白，脉浮数。判断为邪郁肺卫证。那么，水痘邪郁肺卫证，教材中的治法就是疏风清热， 解毒利湿。最佳答案为 b.【中医基础理论】8.灵枢 ?本脏所说“分肉解剩，皮肤润柔，腠理致密”，主要取决于（）a. 和 b. 气和剥c. 气和利d.宗气充盛e.元气充盛答案： b解析：由于 能“行血气而 阴阳” ， 气运行于脉中， 气行于脉外，使 之气密布于周身，加 了机体的防御能力，起到了抗御外邪，保

33、 机体的作用。故灵枢?本藏 ：“ 气和 分肉解利，皮肤 柔，腠理致密矣。 ” 气能充养皮肤、 控腠理、抗御外邪，故“ 气和， 皮肤解利，皮肤 柔，腠理致密矣” （灵枢 ?本藏）：“ 气者， 言 周身不使外邪侵犯也”（医旨 ?宗气 气 气）。若 气 虚，腠理疏 ，“ 气不 ，邪气居之” （灵枢 ?上膈），而 自汗 ，易于外感等症。因此与 气 弱有直接关系。9.“阴病治阳”的病理基 是（）a.阴虚b.阳虚c.阴胜d.阳胜e.阴阳两虚答案： b解析：解答： b.阳虚不能制约阴而致的虚寒证，一般不能用辛温散寒的药物，应当用补阳的药物， 扶助不足之阳而达到制约相对偏盛之阴的目的。这种方法，又叫“阴病治阳

34、” ，即“益火之源，以消阴翳” 。阴虚不能制约阳而致的虚热证，则不能用苦寒清热的药物，而应用滋阴之品，资助不足之阴，以达到抑制相对偏盛之阳的目的。这种治疗方法，又叫“阳病治阴”。亦即“壮水之主，以制阳光” 。10.肺主一身之气的运行体现在下述哪个方面（）a.吸入清气b.呼出浊气c.生成宗气d.调节气机e.辅心行血答案： d学员提问：为什么不选c解析：（ 1）肺主一身之气的生成，体现于宗气的生成。宗气在肺中生成，积存于胸中“气海” ，上走息道出喉咙以促进肺的呼吸，如灵枢 ?五味所说“其大气抟而不行者， 积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入” ，并能贯注心脉以助心推动血液运行，还可

35、沿三焦下行脐下丹田以资先天元气， 故在机体生命活动中占有非常重要的地位。 宗气是一身之气的重要组成部分， 宗气的生成关系着一身之气的盛衰， 因而肺的呼吸功能健全与否， 不仅影响着宗气的生成，也影响着一身之气的盛衰。（ 2 ）肺主一身之气的运行，体现于对全身气机的调节作用。肺的呼吸均匀通畅，节律一致，和缓有度，则各脏腑经络之气升降出入运动通畅协调。2012 年中西助理执业医师考试冲刺试题（五）1.“无阴财阳无以化”说明了阴阳之间的何种关系（）a.阴阳交感b.阴阳互根c.阴阳对立d.阴阳消长e.阴阳转化答案： b学员提问：阴阳交感与阴阳互根的区别？解析：阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合

36、，亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。 即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以对立的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。【中医诊断学】2.患者，男， 50 岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉，肢麻震颤，腰膝软，舌红苔薄白，脉弦细。其病机是：a.肝阳上亢b.肝肾阴虚c.肝阳化风d.阴虚风动e.肝血不足答案： c学员提问：为什么不选b？解析：肝阳化风证，是肝阳亢逆无制而表现动风的证候。多因肝肾之阴久亏，肝阳失潜而暴发。临床表现为，眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，语言蹇涩，手足麻木，

37、步履不整，或猝然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣，舌红苔白或腻，脉弦有力。肝肾阴虚证，是指肝肾两脏阴液亏虚所表现的证候。多由久病失调，房室不节，情志内伤等引起。临床表现为头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软；胁痛，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子经少。舌红少苔，脉细数。本证一般以胁痛，腰膝酸软，耳鸣遗精与阴虚内热证共见为辨证要点。3.下述哪项不是由肾气不足所致（）a.小便失禁b.小便频数c.小便涩痛d.遗尿e.小便余沥不尽答案： c学员提问：为什么不选d 呢？谢谢。解析：肾为人体生命的根源故称先天之本，肾藏精，主发育、生殖、生髓、通脑。肾与膀胱相表里，肾阳气

38、足可温热膀胱、行气化水，膀胱固摄有权，开合有度；肾阳气虚则命门火衰，阴气极盛，故有“下焦竭则遗溺失禁；肾气虚则心肾交火，心燥易怒；肾气虚则骨不健，骨不生髓则脑不健，生长缓慢或胖而不壮，智力低而笨拙。下元虚寒，肾气不足，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失调，不能约制水道，可致遗尿。4.患者脘胁胀痛，暖气，吞酸嘈杂，舌淡红，苔薄黄，脉弦带数，宜诊为（）a.肝郁脾虚证b.肝胃不和证c.胃热炽盛证d.胃阴虚证e.肝胆湿热证答案： b学员提问：何为带脉？解析：人体奇经八脉之一。带脉能约束纵行之脉，足之三阴、三阳以及阴阳二蹻脉皆受带脉之约束，以加强经脉之间的联系。 带脉还有固护胎儿和主司妇女带下的作用

39、。 带脉循行起于季胁，斜向下行到带脉穴，绕身一周。并于带脉穴处再向前下方沿髋骨上缘斜行到少腹。“脉弦带数”是脉弦而数的意思。5.以腰膝酸软，胎动易滑为特征的是（）a.肾虚水泛证b.肾阳虚证c.肾阴虚证d.肾精不足证e.肾气不固证答案： e学员提问： d 和 e 区别一下，谢谢。解析：肾精不足为肾精亏虚， 发育生殖等功能减退所致的病证。多由先天发育不良，禀赋不足，或后天调摄失宜，房事过度，大病久病伤肾等引起。主要临床表现：儿童发育迟缓，囟门退闭，身材矮小，智力低下，骨骼痿软，动作迟钝；男子精少不育，女子经少经闭，性功能减退；成人早衰，脱发齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软，精神呆钝，健忘，舌瘦，脉细无力。肾气不固指肾气亏虚，固摄失常所致的病证。症见滑精早泄，遗精，小便失禁，遗尿，夜尿频多，腰膝酸软，女子带下清稀，舌淡苔白，脉沉弱等。肾气不固的症状：小便频数而清，夜间尤甚，或尿后余沥不尽，或遗尿，或小便失禁。男子滑精、早泄；女子月经淋漓