UPDRS量表及指导语

1、统一帕金森病评定量表updrs姓名： 性别： 年龄： 出生日期： 评估人： 评估时间： 发病日期： 病程： 年 月 pd分型： 手术时间： 起始侧： 利手： 职业： 文化程度： 手术侧别：目前用药： 药物反应：主诉： 异动情况：家庭住址： 联系电话： 病例号：好： h； 差： h； 好伴异动： h。 异动病程： 调试日期： 目前服药：参数： l-stn r-stn 精神、行为和情绪h1 智力损害 0 无1 轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难2 中等记忆损害，有定向障碍（时间、地点、人物），解决复杂问题有中等程度的困难，3 严重记忆损害伴时间及（经常有）地点定向障碍，解决问

2、题有严重困难（买东西）4 严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要他人帮助 h2思维障碍（由于痴呆或药物中毒） 0 无1 生动的梦境2 “良性”幻觉，自知力良好（自己知道是幻觉）3 偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动4 持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料h3抑郁 （情绪好不好） 0 无1 悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1周2 持续抑郁（1周或以上）3 持续抑郁伴自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低）4 持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿h4 动力或始动力 0 正常1比通常缺少决断力，较被动2对选择性（非常规，如去

3、公园）活动无兴趣或动力3对每天的（常规，如洗漱）活动无兴趣或动力4退缩，完全无动力. 日常生活活动h5言语 (接受) （觉得自己说话笨吗）0正常1轻微受影响，无听懂困难2中度受影响，有时要求重复才听懂3严重受影响，经常要求重复才听懂4经常不能理解h6 唾液分泌 （晚上流口水吗？白天流吗？）0正常1口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎（夜里流，白天不流）2中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎（夜里白天都流）3明显过多的唾液伴流涎4明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭h7 吞咽 （咽东西慢吗？费劲吗？）0正常1极少呛咳（慢，略费劲） 慢2偶然呛咳（慢，且食物要比往常碎一 些，但过去一周未呛过

4、）慢 费劲3需进软食（1周至少呛了一次）4需要鼻饲或胃造瘘进食h8 书写0正常1轻微缓慢或字变小 慢2中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚 慢 费劲3严重受影响，不是所有字迹均清楚4大多数字迹不清楚h9 切割食物和使用餐具0正常1稍慢和笨拙，但不需要帮助2尽管慢和笨拙，但能切割多数食物，需要某种程度的帮助3需要他人帮助切割食物，但能自己缓慢进食（有时仍能单独进食）4需要喂食h10 着装0正常1略慢，不需帮助2偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里3需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情4完全需要帮助h11 个人卫生0正常1稍慢，但不需要帮助2需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢（复杂需要帮）3洗脸、刷

5、牙、梳头及洗澡均需帮助 （简单也需要帮）4需导尿或其他机械帮助h12 翻身和整理床单0正常1稍慢且笨拙，但无需帮助2能独立翻身或整理床单，但很困难3能起始，但不能完成翻身或整理床单4完全需要帮助h13 跌跤（与冻结“freezing”无关）（平衡）0无1偶有（有些慢或可能拖步，但不需要拐杖）2有时有，少于每天1次（有时需要拐杖但不需要别人的帮助）3平均每天1次（通常需要一个拐杖来走路，但通常不需要他人的帮助）4多于每天1次（通常需要别人的帮助才能行走）h14 行走中冻结0无1少见，可有启动困难（有短暂的僵住，但能很快的再走起来）2有时有冻结（僵住后再启动困难）3经常有，偶有因冻结跌跤（因为僵住

6、我有时需要他人帮忙或拐杖）4经常因冻结跌跤（大部分时间需要拐杖或其他人帮忙）h15 行走0正常1轻微困难，可能上肢不摆动或倾向于拖步 慢2中度困难，但稍需或不需帮助 费劲3严重行走困难，需要帮助4即使给予帮助也不能行走h16 震颤0无1轻微，不常有（细小、间断）2中度，感觉烦恼（细小、持续，中度、间断）3严重，许多活动受影响（中度、持续，重度）4明显，大多数活动受影响h17 与帕金森病有关的感觉主诉0无1偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛（不影响与人交往与工作）2经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛，不痛苦（影响与人交往及工作）3经常的痛苦感（但仍能坚持与人交往及工作）4极度的痛苦感（不能与人交往及工作）.

7、 运动检查h18 言语(表达) （觉得自己说话有问题吗？）0正常1表达、理解和(或)音量轻度下降2单音调，含糊但可听懂，中度受损3明显损害，难以听懂4无法听懂h19 面部表情0正常1略呆板，可能是正常的“面无表情”（瞬目减少）2轻度但肯定是面部表情差（自发微笑减少）3中度表情呆板，有时张口4面具脸，几乎完全没有表情，口张开在1/4英寸(0.6 cm)或以上 h20 静止性震颤：h20a 面部、嘴唇、下颌 0无 1轻度，有时出现 2幅度小而持续，或中等幅度间断出现 3幅度中等，多数时间出现 4幅度大，多数时间出现h20b 右上肢 0无 1轻度，有时出现 2幅度小而持续，或中等幅度间断出现 3幅度

8、中等，多数时间出现 4幅度大，多数时间出现h20c 左上肢0无 1轻度，有时出现 2幅度小而持续，或中等幅度间断出现 3幅度中等，多数时间出现 4幅度大，多数时间出现h20h 右下肢0无 1轻度，有时出现 2幅度小而持续，或中等幅度间断出现 3幅度中等，多数时间出现 4幅度大，多数时间出现h20e 左下肢0无 1轻度，有时出现 2幅度小而持续，或中等幅度间断出现 3幅度中等，多数时间出现 4幅度大，多数时间出现h21 手部动作性或姿势性震颤：h21a 右上肢0无 1轻度，活动时出现（不超过1cm）2幅度中等，活动时出现（1-3cm）3幅度中等，持物或活动时出现（3-10cm）4幅度大，影响进食

9、h21b 左上肢0无 1轻度，活动时出现2幅度中等，活动时出现3幅度中等，持物或活动时出现4幅度大，影响进食h22 强直：h22a 颈部0无 1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出 2轻到中度 3明显，但活动范围不受限 4严重，活动范围受限 h22b 右上肢0无 1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出 （一手拍，检查另一只手） 2轻到中度 3明显，但活动范围不受限 4严重，活动范围受限 h22c 左上肢0无 1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出 2轻到中度 3明显，但活动范围不受限 4严重，活动范围受限 h22h 右下肢0无 1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出 2轻到中度 3明显

10、，但活动范围不受限 4严重，活动范围受限 h22e 左下肢0无 1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出 2轻到中度 3明显，但活动范围不受限 4严重，活动范围受限 h23 手指拍打试验（拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作） h23a 右手 0正常（15次/5秒） 1轻度减慢和(或)幅度减小（1114次/5秒）2中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（710 次/5秒）3严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（36次/5秒）4几乎不能执行动作（02次/5秒）h23b 左手 0正常（15次/5秒） 1轻度减慢和(或)幅度减小（1114次/5秒）2中等障碍，有肯定的早期疲劳现象

11、，运动中可以有偶尔的停顿（710 次/5秒）3严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（36次/5秒）4几乎不能执行动作（02次/5秒）h24 手运动（尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作） h24a 右手0正常 1轻度减慢或幅度减小2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4几乎不能执行动作h24b 左手0正常 1轻度减慢或幅度减小2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4几乎不能执行动作h25 轮替动作（两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作） （可以一只手拍另一只） h2

12、5a 右手 0正常 1轻度减慢或幅度减小2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4几乎不能执行动作h25b 左手0正常 1轻度减慢或幅度减小2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4几乎不能执行动作h26 腿部灵活性（连续快速地脚后跟踏地，腿完全抬高，幅度约为2英寸）h26a 右下肢0正常 1轻度减慢或幅度减小 2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4几乎不能执行动作h26b 左下肢0正常 1轻度减慢或幅度减小 2中度障碍，有

13、肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4几乎不能执行动作h27 起立（患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起）0正常1缓慢，或可能需要试1次以上2需扶扶手站起3向后倒的倾向，必须试几次才能站起，但不需帮助4没有帮助不能站起 h28 姿势0正常直立1不很直，轻度前倾，可能是正常老年人的姿势2中度前倾，肯定是不正常，可能有轻度的向一侧倾斜3严重前倾伴脊柱后突，可能有中度的向一侧倾斜4显著屈曲，姿势极度异常 90度h29 步态 0正常1行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌张步态或前冲步态2行走困难，但还不需要帮助，可有某种程度的慌张步态、小步或前冲3严重异常

14、步态，行走需帮助4即使给予帮助也不能行走h30 姿势的稳定性 （突然向后拉双肩时所引起姿势反应，患者应睁眼直立，双脚略分开并做好准备，先用小劲后拉一下）0正常（后退1-2步之内）1后倾，无需帮助可自行恢复（后退3步以上）2无姿势反应， 如果不扶可能摔倒3非常不稳，有自发的失去平衡现象4不借助外界帮助不能站立h31 躯体少动（梳头缓慢，手臂摆动减少，幅度减小，整体活动减少）0无1略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能减小2运动呈轻度缓慢和减少，肯定不正常，或幅度减小3中度缓慢，运动缺乏或幅度小4明显缓慢，运动缺乏或幅度小iv.治疗的并发症a. 异动症（身体扭动占一天一大半、一半、一小

15、半时间）h32 持续时间：(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例病史信息)0 无1 1%252 26%503 51%754 76%100h33 残疾：(异动症所致残疾的程度病史信息，可经检查修正)0无残疾1轻度残疾（异动对少部分活动有影响 ）2中度残疾（异动对很多活动有影响 ）3严重残疾（一些活动或社会交往已不能参加了）4完全残疾（大部分活动或大部分社交活动均不能参加了 ）h34 痛性异动症所致疼痛的程度0无痛性异动症1轻微2中度3严重4极度h35 清晨肌张力不全0无1有b. 临床波动（剂末现象1 0 0、开关现象0 1 1，开关是更严重的剂末）h36 “关”是否能根据服药时间预测0不能1能h37 “关”是否不能根据服药时间预测0不是1是h38 “关”是否会突然出现（如持续数秒钟）0不会1会 h39 “关”平均所占每天觉醒状态时间的比例0无1 1%252 26%503 51%754 76%100c.其