中医住院病案首质控考核细则年版_第1页
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1、附件 3中医住院病案首页质控考核细则（ 2017 年版）、病案信息完整性（ 100 分）项目与分值基本信息（分）个人信息（分）医疗机构组织机构代码医疗付费方式住院次数病案号姓名性别出生日期年龄月龄国籍新生儿出生体重新生儿入院体重出生地籍贯民族身份证件号码职业类别代码婚姻状况代码现住址电话号码现住址邮编户口地址户口地址邮编工作单位及地址工作单位电话工作单位邮编联系信息（ 3 分）联系人姓名与患者的关系代码必填项条件必填项分值是是是是（多次出入院病案号唯一）是1是1是1是1是（ 1 岁）是（ 1 岁）是是（出生 28 天）是（出生 =入院日期出院日期 =入院日期住院天数 =（ 出院日期 - 入院日

2、期 ）, 且=1入院日期 =手术日期 0 时， RH非空；出院情况 =4 死亡的，尸检非空且值域范围： 1-2 ；总费用 =（1）+（2）+（3）+ +（26）住院天数 1,（1） 一般医疗服务费 0;住院天数 1,（3） 护理费 0;（10）手术治疗费 0 时，手术编码非空；麻醉方式 0 时，麻醉费 0；手术治疗费 =麻醉费 +手术费治疗类别为 1 或 2且住院天数 1 时， （12） 中医诊断 +（13） 中医治疗 +（14） 中医其他 0治疗类别为 1 或 2且住院天数 1 时， （13） 中医治疗 +（ 16）中成药费 +（ 17）中草药费 0住院天数 1, （23）检查用一次性医用材料费 +（24）治疗用一次性医用材料费 +（ 25）手术用一次性 医用材料费 0住院天数 1, （ 26）其他类 总费用治疗类别为 1 或 2时，疾病编码 - 中医主病。或治疗类别为 3时，疾病编码 - 西医主要诊断治疗类别为 1 或 2时，入院病情 - 中医主病。或治疗类别为3时，入院病情 - 西医主要诊断治疗类别为 1 或 2时，出院情况 - 中医主病。或治疗类别为3时，出院情况 - 西医主要诊断治疗类别为 1或 2时，门（急）诊疾病编码- 中医诊断。或治疗类别为 3时，门（急）诊疾病编

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