中药的煎煮及服用法

1、中药的煎煮法1、煎药前的准备：（1） 煎药容器：古人认为“银者为上，瓷者次之”,“切忌 油秽腥气、铜、锡、铁锅”。目前通用有盖的搪瓷砂锅，不 但价廉，而且不易发生化学反应。（2）预浸及加水量：煎药前先将药物倒入煎药容器内，用冷水或温水浸泡半小时，使水充分浸透药物，使得有效成分煎出。煎药前再加水至高出药面 35cm，第2次煎煮用水相 应减少，加水至药物表面即可。（3）煎药用水：煎药用水以洁净水为原则，如自来水、井水、纯净水均可。2、煎药火候：一般应掌握先武火、后文火的原则。先武火 是指在药物没有煮沸之前用较大的火力，使水很快蒸沸。后 文火是指沸腾后改用较小的火力，使之保持微沸状态，以减 少水分蒸

2、发和挥发性有效成分的散失，避免药液外溢及因锅 底受热过猛致药物焦糊。根据各类药剂不同特点，煎药火候的选择也有区别：解表药宜用武火速煎；滋补药剂应选用文武火交叉煎煮。3、煎煮时间：主要视药物性质而定。一般而言，解表药头煎是沸后1520分钟，二煎是沸后2030分钟；滋补药头煎 是沸后3035分钟，二煎是沸后1520分钟；一般药剂头煎 是沸后2025分钟，二煎是沸后1520分钟。或遵医嘱灵活 掌握。4、煎药次数：一般 2次为宜。头煎倒出汁后，再加适量水，煎煮所需时间。将头煎与二煎药汁混合。总药量为 200300ml，小儿酌减。5、特殊煎法：（1）先煎：先单独煎某药，其目的是为了增加药物的溶解度或改变

3、药物的性质（如降低毒副作用）。除特殊规定外，一般先煎2030分钟，再下它药共煎。先煎药物包括矿石、 甲壳类、兽角类药材，某些有效成分难溶于水的药材及需先 煎去沫的药材，如石决明、石膏、牡蛎、龙骨、龟板、鳖甲、 水牛角、川乌、附子、天南星、生半夏等。（2）后下：目的是缩短受热时间，以减少有效成分挥发或 分解破坏。需后下的药物主要有：气味芳香，含挥发油多的 药物，如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁、细辛等，宜在药煎好前 510分钟放入；久煎有效成分易分解破坏的药物，如钩藤、 杏仁、大黄等，宜在煎好前 1015分钟放入。（3）包煎：某些药物体积较小或呈粉末状，入煎后或浮于 水面或沉入锅底影响煎煮的需包煎，如蒲

4、黄、六一散、海金 沙等；或因药物性质粘滑，易沉粘锅底二焦糊的如车前子、 菟丝子等；或药物入煎后易脱落细毛，服之易引起呕吐的， 如旋复花、枇杷叶等；及易致药液混浊的药物， 如伏龙肝等， 均需包煎。包煎时袋子宜大些，一般以装半袋适宜，以免煎 后体积膨胀增大挤压过紧，影响有效成分煎出。（4）烊化：凡胶质、粘性大而且易溶的药物，如与它药同 煎则易粘锅或烧焦，且粘附它药，影响有效成分溶解，故应 在它药煎好后置于去渣的药液中微煮或趁热搅拌，使之溶 解，如阿胶、鹿角胶、饴糖之类。熔化芒硝、玄明粉。（5）另炖或另煎：某些贵重药，为了尽量保存其有效成分，减少同煎时被其他药物吸收，可另炖或另煎，如人参、鹿茸、羚羊

5、角、犀角之类。另外，质地轻、量大的竹茹、白茅根、 大腹皮、芦根等，也应另煎去渣取汁，再用此汁煎煮其他药 物，这种方法也称“煎汤代水”。（6）泡服：含挥发油、或药物易溶解者，可用开水或药汁 趁热浸泡，如藏红花、肉桂、胖大海之类。（7）冲服：凡散剂、丹剂、小丸、自然汁以及某些药物，如琥珀粉、田三七粉、羚羊粉、六神丸、紫雪丹、生藕汁等， 需予冲服。中药的服用法中药服药法是根据不同的病情，药物的种类，采用不同 的服药次数、服药时间、服药温度，同时注意服药宜忌，使 中药充分发挥药效的一种方法。1、服药次数：汤药一般每日一剂，将头煎与二煎的混合液 分23次于早、晚或早、中、晚饭后各服一次。危重病人每 日可

6、服2齐I，遵医嘱分服。丸、片、散、膏、酒等中成药应 定时定量服，每日23次。2、 服药时间：一般汤药宜在饭后12小时服。病在胸膈以上者宜饭后服，病在胸膈以下者宜饭前服；病在四肢、血脉 者清晨服；病在骨髓者晚上服；补益药宜在饭后空腹服；消 导药、对胃肠道有刺激的药宜饭后服；安神药、润肠通便药 宜睡前服；驱虫药宜临睡前及早晨空腹服；逐水药宜早晨空 腹以枣子汤送服；治疟药、平喘药宜在发作前2小时服；调经药宜在经前35日开始服用。急危重病人服药不拘时间。3、服药温度：凡治疗一般疾病汤药宜温服；寒证用热药宜 热服，热证用寒药宜凉服；真热假寒（内有伏热）需寒药热 服，真寒假热（阴盛格阳）需热药凉服；发散攻

7、下，开腠理 写，通经络，行血脉，走筋骨药剂宜热服；收敛、固精、止 血药剂宜凉服；祛寒化痰及对胃肠道有刺激药物宜温服；清 热除烦、止渴、祛暑药剂宜热服。4、服药宜忌：服药后药效能否正常发挥，尚与饮食、情绪、 劳倦等因素有关。（1）饮食宜忌：服药后饮食宜清淡、大熟，忌食生冷、油腻。千金药方中言：“凡饵汤药，其粥食肉菜皆须大熟， 熟即易消，与药相宜，若生则难消，复损药力，仍须少食菜 及硬物，于药为佳，亦少进盐醋为善”。在古代文献上还有常山忌葱，地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉，茯 苓忌醋，鳖甲忌苋菜，蜜反生葱等记载，说明服用某些药时 不能同吃某些事物。（2）情志：服药以后，当保持精神愉快，心情

8、舒畅，尤其 是情志致病者，更应注意。（3）劳倦：劳倦包括形体劳顿与房劳。服药后宜稍做活动， 使药灌百脉，但勿太过，因形体劳顿则伤脾，房劳太过易伤 肾，故服药后当禁之为宜。一个女子，一生所求，莫过于找到一个懂她的人，执手白头，相伴终老。即使芦花暖鞋，菊花枕头，也觉温暖；即使粗食布衣，陋室简静，也觉舒适，一句懂你”叫人无怨无悔，愿以自己的一生来交付。懂得是彼此的欣赏，是灵魂的轻唤，是惺惺相惜，是爱，是暖，是彼此的融化；是走一段很远的路，蓦然回首却发现，我依然在你的视线里；是回眸相视一笑的无言；是一条偏僻幽静的 小路，不显山，不露水，路边长满你喜爱的花草，静默无语却馨香盈怀，而路的尽头，便是通达你心灵的小屋瑟瑟严冬，窗外雪飘，絮絮自语说了