全国生物学竞赛生理学辅导6消化与吸收

1、消化道：消化道： 附属器官：附属器官： 口腔口腔 咽咽 食管食管 胃胃 小肠小肠 大肠大肠 唾液腺唾液腺 肝脏肝脏 胆囊胆囊 胰腺胰腺 第一节概第一节概 述述 消化消化( (digestion)digestion) ： 吸收吸收( (absorption)absorption)： 消化系统除了消化和吸收两大功能外，消化系统除了消化和吸收两大功能外， 还有内分泌和免疫功能。还有内分泌和免疫功能。 消化的方式有：消化的方式有： 通过消化管的运动将食物磨碎、通过消化管的运动将食物磨碎、 搅拌和推进的过程。搅拌和推进的过程。( (形变形变) ) 通过消化腺分泌的消化酶将食物通过消化腺分泌的消化酶将食物

2、 大分子分解成小分子的过程。大分子分解成小分子的过程。( (质变质变) ) 机械性消化机械性消化： 化学性消化化学性消化： (mechanical digestion) (chemical digestion) （一）一般特性（一）一般特性 (二二)电生理特性电生理特性 1.1.静息电位静息电位 2.2.慢波电位或基本电节律慢波电位或基本电节律 (slow wave) or (basic electrical rhythm) 3.3.动作电位动作电位 产生机制产生机制：刺激刺激CaCa2+ 2+通 通 道开放道开放CaCa2+ 2+内流 内流AP AP 。 平滑肌慢波、动作电位和收缩的关系：平

3、滑肌慢波、动作电位和收缩的关系： 平滑肌在慢波的基础上产生动作电位，动作电平滑肌在慢波的基础上产生动作电位，动作电 位发动平滑肌的收缩。位发动平滑肌的收缩。 平滑肌收缩的张力与动作电位的数目有关，而平滑肌收缩的张力与动作电位的数目有关，而 慢波是平滑肌收缩的起步电位。慢波是平滑肌收缩的起步电位。 68L/日日1. 量：量： 分解食物中的各种成分。分解食物中的各种成分。 为各种消化酶提供适宜的为各种消化酶提供适宜的pHpH环境。环境。 稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等，稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等， 以利于吸收。以利于吸收。 保护消化道粘膜免受物理和化学性损伤。保护消化道粘膜免受

4、物理和化学性损伤。 2. 功能功能: 中枢神经中枢神经 系统系统 肌间神经丛肌间神经丛 粘膜下神经丛粘膜下神经丛 交感及副交感及副 交感传出交感传出 消化道管壁内的化消化道管壁内的化 学感受器和机械感学感受器和机械感 受器受器 平滑肌平滑肌 分泌细胞分泌细胞 内分泌细胞内分泌细胞 血管平滑肌血管平滑肌 局部传局部传 入入 交感交感 及副及副 交感交感 传入传入 图图 消化系统的局部和中枢性反射通路消化系统的局部和中枢性反射通路 新近展新近展 1994年美国哥伦比亚大学神经学家迈克年美国哥伦比亚大学神经学家迈克格尔森格尔森 提出：人的提出：人的“肚子肚子”不仅负责消化和吸收，而且能够不仅负责消化

5、和吸收，而且能够 调节人的焦虑和紧张情绪，并且提出人类除了第一大调节人的焦虑和紧张情绪，并且提出人类除了第一大 脑之外还有脑之外还有“第二大脑第二大脑”，那就是肚子，即，那就是肚子，即“腹脑腹脑”。 目前越来越多的科学家认为目前越来越多的科学家认为“腹脑腹脑”的存在，即人类的存在，即人类 的许多感觉和知觉都是从肚子里传来的。的许多感觉和知觉都是从肚子里传来的。 看来看来“一肚子坏水一肚子坏水”这句俗话也是有科学依据的。这句俗话也是有科学依据的。 当然这只是一种形象的说法，至于腹脑是不是第当然这只是一种形象的说法，至于腹脑是不是第 二大脑有待进一步研究。二大脑有待进一步研究。 : : 四种消化道

6、激素的主要生理作用及刺激释放的因素四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素 激激 素素 主要生理作用主要生理作用 刺激释放因素刺激释放因素 胃泌素胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白质分解产物蛋白质分解产物 ( (gastrin) gastrin) 促胃窦收缩促胃窦收缩 迷走神经兴奋迷走神经兴奋 促胰液促胰液( (主要是酶主要是酶) )分泌分泌 组织胺组织胺 AChACh 促胆汁的分泌促胆汁的分泌 促胰岛素分泌促胰岛素分泌 促消化道粘膜生长促消化道粘膜生长 胰泌素胰泌素 促胰液促胰液( (水和水和HCOHCO3 3- -) )分泌分泌 迷走神经兴奋迷走神经兴奋 ( (

7、secretin) secretin) 促胆汁促胆汁( (水和水和HCOHCO3 3- -) )分泌分泌 盐酸蛋白质产物脂肪酸钠盐酸蛋白质产物脂肪酸钠 加强加强CCKCCK的作用的作用 抑胃酸和胃泌素的释放抑胃酸和胃泌素的释放 抑胃的运动抑胃的运动 胆囊收缩素胆囊收缩素 促胆囊收缩排胆汁促胆囊收缩排胆汁 迷走神经兴奋迷走神经兴奋 ( (CCK) CCK) 促胰液中各种酶的分泌促胰液中各种酶的分泌 蛋白产物脂肪酸钠盐酸蛋白产物脂肪酸钠盐酸 加强胰泌素的作用加强胰泌素的作用 促胰腺外分泌组织生长促胰腺外分泌组织生长 抑抑 胃胃 肽肽 促胰岛素分泌促胰岛素分泌 脂肪及分解产物脂肪及分解产物 ( (G

8、IP) GIP) 抑胃液分泌和胃、肠运动抑胃液分泌和胃、肠运动 糖糖 氨基酸氨基酸 概概 述述 性质：性质： 唾液是近中性液体，唾液是近中性液体，pH6.6-7.1 成分：成分： 水分：水分：占占99%99%， 有机物：有机物：主要为粘蛋白，还有球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶；主要为粘蛋白，还有球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶； 无机物：无机物：有有NaNa+ +、K K+ +、HCOHCO3 3、ClCl 和一些气体分子。和一些气体分子。 （三）唾液分泌的调节（三）唾液分泌的调节 1. 非条件反射：非条件反射： 2.条件反射：条件反射：食物的形、色、味及进餐的环境食物的形、色、味及进餐的环境 “望梅止

9、渴望梅止渴” 唾液腺唾液腺 进食进食口腔粘膜口腔粘膜 5.7.9.10 延髓延髓 初级中枢初级中枢 副交感神经副交感神经 （交感神经）（交感神经） NE + M受体受体 IP3 + 受体受体 cAMP ACh 二、咀嚼和吞咽二、咀嚼和吞咽 ( (一一) )咀嚼：咀嚼：粉碎、搅拌、混合粉碎、搅拌、混合 ( (二二) )吞咽：吞咽：吞咽过程分三期：吞咽过程分三期： 第一期：口腔第一期：口腔咽部咽部( (随意动作随意动作) ) 第二期：咽第二期：咽食管上端食管上端( (反射动作反射动作) ) 第三期：食管第三期：食管胃胃( (食管蠕动食管蠕动) ) 蠕动：蠕动：是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩，是

10、空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩， 向前推进的波形运动。向前推进的波形运动。 是消化道运动的基本形式。是消化道运动的基本形式。 是一种由神经介导的反射活动：是一种由神经介导的反射活动： 食管食管-贲门连接处上贲门连接处上 方（方（12cm）的高压区的高压区。 作用作用：防胃内容物逆流入：防胃内容物逆流入 食管，起到了类似生理性括约食管，起到了类似生理性括约 肌的作用，故称为肌的作用，故称为食管下括约食管下括约 肌肌。 食管下括约肌的张力受神食管下括约肌的张力受神 经经-体液的调节：如食团的机体液的调节：如食团的机 械刺激，可反射性的引起其舒械刺激，可反射性的引起其舒 张；而当食团入胃后，引起促

11、张；而当食团入胃后，引起促 胃液素的释放又加强其收缩。胃液素的释放又加强其收缩。 下段下段： 食管内的压力：食管内的压力： 胃的外分泌腺：胃的外分泌腺： 贲门腺贲门腺: 粘液粘液 泌酸腺泌酸腺 壁细胞壁细胞:HCl、内因子内因子 主细胞主细胞:胃蛋白酶原胃蛋白酶原 粘液颈细胞：粘液粘液颈细胞：粘液 幽门腺：碱性粘液幽门腺：碱性粘液 内分泌细胞内分泌细胞G细胞：促胃液素细胞：促胃液素 无色透明强酸性液体，无色透明强酸性液体，pH 0.9-1.5 pH 0.9-1.5 量：量：1.5-2.51.5-2.5L/L/日日 1.1.盐酸盐酸 来源来源：壁细胞主动分泌的壁细胞主动分泌的。 分泌量分泌量：基

12、础排酸量：空腹时，正常人基础排酸量：空腹时，正常人0 05 5mmol/hmmol/h。 最大排酸量：最大排酸量：20202525mmol/hmmol/h（组胺试验）。组胺试验）。 最大排酸量主要取决于壁细胞的数量，也最大排酸量主要取决于壁细胞的数量，也 与壁细胞的功能状态有关。与壁细胞的功能状态有关。 缺乏或过多缺乏或过多 (3)(3)作用作用： (4)胃酸分泌机制胃酸分泌机制： 是壁细胞逆浓度差主动分泌是壁细胞逆浓度差主动分泌 的，其分泌过程如图所示的，其分泌过程如图所示。 质子泵质子泵 分泌小管分泌小管 质 子 泵质 子 泵 已被证实是已被证实是 各种因素引各种因素引 起胃酸分泌起胃酸分

13、泌 的最后通路，的最后通路， 选择性抑制选择性抑制 质子泵的药质子泵的药 物物( (如奥美拉如奥美拉 唑又叫洛赛唑又叫洛赛 克克) )可可有效的有效的 抑制胃酸的抑制胃酸的 分泌。分泌。 HCl 胃粘液和碳酸氢盐联合作用形成一道抵胃粘液和碳酸氢盐联合作用形成一道抵 抗胃酸和胃蛋白酶侵蚀的屏障。抗胃酸和胃蛋白酶侵蚀的屏障。 临床临床：当壁细当壁细 胞受损或减少时，胞受损或减少时， 可发生巨幼红细可发生巨幼红细 胞性贫血胞性贫血。 促进胃液分泌的因素很多：促进胃液分泌的因素很多： 食物是胃液分泌的自然刺激物食物是胃液分泌的自然刺激物( (蛋白质等蛋白质等);); 一些药物一些药物( (AchAch

14、、 组胺、乙醇等组胺、乙醇等) )和激素和激素( (胃泌胃泌 素、糖皮质激素等素、糖皮质激素等) )也是胃液分泌的刺激物。也是胃液分泌的刺激物。 应激状态：应激状态：如舰员出海，长时间处于应激状如舰员出海，长时间处于应激状 态，态，ACTHACTH、糖皮质激素分泌增多，可诱发胃溃疡和糖皮质激素分泌增多，可诱发胃溃疡和 十二指肠溃疡。十二指肠溃疡。 下面主要从下面主要从内源性物质内源性物质和和消化期消化期二个方面对胃二个方面对胃 液分泌的影响进行阐述：液分泌的影响进行阐述： 质子泵质子泵 生生 长长 抑抑 素素 甲氰咪呱甲氰咪呱 奥美拉唑奥美拉唑 阿托品阿托品 阿托品阿托品 胃酸分泌的阻断剂胃酸

15、分泌的阻断剂 进食后胃液的分泌机制，可按感受食进食后胃液的分泌机制，可按感受食 物刺激的部位，人为的划分为物刺激的部位，人为的划分为头期、胃期、头期、胃期、 肠期肠期来分析。实际上这来分析。实际上这3 3个时期几乎同时个时期几乎同时 开始，互相重叠的。开始，互相重叠的。 1、2、8 5、7、9、10 胃期胃液分泌胃期胃液分泌 .分泌机制分泌机制： 扩张胃体和胃底扩张胃体和胃底迷走迷走 - -迷走长反射和壁内迷走长反射和壁内N N丛短丛短 反射反射胃腺分泌。胃腺分泌。 扩张胃窦部扩张胃窦部壁内壁内N N丛丛 短反射短反射G G细胞释放促胃细胞释放促胃 液素；或迷走液素；或迷走- -迷走长反迷走长

16、反 射射胃腺分泌。胃腺分泌。 食物的化学成分食物的化学成分G G细细 胞释放促胃液素。胞释放促胃液素。 .分泌特点分泌特点： 分泌量和酸度很高。分泌量和酸度很高。 消化力消化力( (胃蛋白酶量胃蛋白酶量) ) 头期。头期。 肠期胃液分泌肠期胃液分泌 .分泌机制分泌机制： 与胃期相似：即机械、与胃期相似：即机械、 化学刺激量方面发挥化学刺激量方面发挥 作用，但以体液调节作用，但以体液调节 为主。为主。 体液调节因素有：促体液调节因素有：促 胃液素、缩胆囊素、胃液素、缩胆囊素、 肠泌酸素肠泌酸素( (尚未提纯尚未提纯) ) .分泌特点分泌特点： 分泌量、酸度和分泌量、酸度和 胃蛋白酶含量均较胃蛋白

17、酶含量均较 低（与同时产生的低（与同时产生的 抑制性体液因素有抑制性体液因素有 关）关）。 食物刺激食物刺激 眼眼、耳耳、鼻鼻 口口、舌舌、咽咽、食管食管 胃底胃底、胃体机械刺激胃体机械刺激 胃幽门部化学刺激胃幽门部化学刺激 胃胃 腺腺 机械机械 小肠小肠 刺激刺激 化学化学 胃胃 液液 小肠小肠 I I细胞细胞 头头 期期 胃胃 期期 肠肠 期期 胃幽门部机械刺激胃幽门部机械刺激 中中 枢枢 壁内壁内N N丛丛 壁内壁内N N丛丛 幽门部幽门部 G G细胞细胞 1212指肠指肠 G G细胞细胞 、 、 缩胆囊素缩胆囊素 消化期胃液分泌的调节消化期胃液分泌的调节 促胃液素促胃液素 其他其他：

18、抑制胃液分泌抑制胃液分泌 肠抑胃素肠抑胃素 概念概念： 速度速度： （一餐混合食物由胃完全排空约需一餐混合食物由胃完全排空约需4-64-6小时）小时） 动力动力 影响因素：影响因素： 胃内食物胃内食物 机械扩张机械扩张 蛋白质蛋白质 分解产物分解产物 迷走迷走- -迷走反射迷走反射 壁内壁内N N丛局部反射丛局部反射 胃蠕动胃蠕动 紧张性紧张性 胃内压胃内压 十二指十二指 肠内压肠内压 胃排空胃排空 胃窦胃窦 G.CG.C 促胃液素促胃液素 十二十二 指肠指肠 食糜食糜 高渗溶液高渗溶液 盐酸、脂肪盐酸、脂肪 胃蠕动胃蠕动 紧张性紧张性 胃内压胃内压 十二指十二指 肠内压肠内压 胃排空暂停胃排

19、空暂停 肠肠- -胃反射胃反射 肠抑胃素肠抑胃素 胃内压胃内压 十二指十二指 肠内压肠内压 再次胃排空再次胃排空 胃蠕动胃蠕动 紧张性紧张性 食糜在肠内吸收食糜在肠内吸收 抑制因素解除抑制因素解除 影响胃排空的因素影响胃排空的因素 呕吐是一种保护意义的防御性反射活动，呕吐是一种保护意义的防御性反射活动， 可把胃内有害物质排出。但剧烈呕吐会影响可把胃内有害物质排出。但剧烈呕吐会影响 进食、造成水电和酸碱平衡的紊乱。进食、造成水电和酸碱平衡的紊乱。 胰液、胆汁、小肠液胰液、胆汁、小肠液 胰液为无色透明的碱性液体，胰液为无色透明的碱性液体， pH 7.8pH 7.88.48.4，渗透压渗透压血浆。血

20、浆。 胰液呈间歇性分泌胰液呈间歇性分泌, ,分泌分泌 量约为量约为1 12 2L/L/每日。每日。 （保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀）（保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀） （小肠内多种消化酶活动的提供最适（小肠内多种消化酶活动的提供最适pHpH环境）环境） : :由小导管管壁细胞分泌。由小导管管壁细胞分泌。 胰蛋白酶抑制因子胰蛋白酶抑制因子: :正常时胰液中的蛋白水解酶并不消正常时胰液中的蛋白水解酶并不消 化胰腺本身，因为：化胰腺本身，因为： 胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌( (肠腔中激活肠腔中激活) )。 胰蛋白酶抑制因子胰蛋白酶抑制因子: :失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶的

21、失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶的 活性。活性。 但因量少、作用小，当暴饮暴食时不能但因量少、作用小，当暴饮暴食时不能 阻止大量胰蛋白酶原活化后的自身消化过程阻止大量胰蛋白酶原活化后的自身消化过程 （急性胰腺炎）。（急性胰腺炎）。 视、嗅、咀嚼视、嗅、咀嚼 食物食物 扩张扩张 促胃液素促胃液素 扩张、蛋白质分解产物扩张、蛋白质分解产物 蛋白质和脂蛋白质和脂 肪的消化产物肪的消化产物 盐酸盐酸 中枢神经中枢神经 胰胰 腺腺 胃胃 窦窦 胃胃 体体 小小 肠肠 迷走神经迷走神经 传入纤维传入纤维 促胰液素促胰液素胆囊收缩素胆囊收缩素 迷走神经迷走神经 传出纤维传出纤维 胆汁的性质和特点胆汁的性质和特点:

22、 : 胆汁的成分和作用胆汁的成分和作用 正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例，正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例， 若胆固醇若胆固醇胆石症。胆石症。 胆盐胆盐: : 胆固醇胆固醇: : 胆汁分泌和排放的调节胆汁分泌和排放的调节 (1)(1)神经调节神经调节 (2)(2)体液调节体液调节 食物食物条件与非条件条件与非条件 反射（纯神经机制迷反射（纯神经机制迷 走走- -促胃液素机制）促胃液素机制）肝胆肝胆 胆汁分泌和排放胆汁分泌和排放。 促胃液素促胃液素；促胰液促胰液 素素； CCKCCK； 胆盐。胆盐。 (3)(3)调节特点调节特点: : 体液调节中以促胃液体液调节中以促胃液 素的作用最

23、强。素的作用最强。 促胰液素促胆汁的水、促胰液素促胆汁的水、 HCOHCO3 3- -分泌分泌而胆盐不而胆盐不。 胃泌素胃泌素 胆盐胆盐 胆盐的肠肝循环：胆盐的肠肝循环： 胆盐（胆盐（90）回肠末端回肠末端血血 门静脉门静脉 肝脏肝脏 AChACh促胰液素促胰液素促胃液素促胃液素 迷走迷走N N 小肠小肠S S细胞细胞 胃窦胃窦G G细胞细胞 胆汁分泌和排放胆汁分泌和排放 机械扩张机械扩张 蛋白分解产物蛋白分解产物 盐酸蛋白分解盐酸蛋白分解 产物脂肪酸产物脂肪酸 蛋白分解产物蛋白分解产物 脂肪酸盐酸脂肪酸盐酸 小肠小肠I I细胞细胞 CCKCCK 条件反射条件反射 非条件反射非条件反射 胆管系

24、统胆管系统肝细胞肝细胞 肠肠- -肝循环肝循环胆盐胆盐 胆汁分泌和排放的调节总汇胆汁分泌和排放的调节总汇 1.1.小肠液的性质和特点小肠液的性质和特点: : 是弱碱性液体，是弱碱性液体，pH7.6pH7.6。渗透压与血浆相等。渗透压与血浆相等。 分泌量大分泌量大(1.8(1.8L/L/日日) ) 特点特点 酶种类多酶种类多 持续分泌持续分泌 2.2.小肠液的成分和作用小肠液的成分和作用: : (1)(1)中和胃酸中和胃酸, ,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。 (2)(2)稀释肠腔内容物，利于吸收。稀释肠腔内容物，利于吸收。 (3)(3)肠激酶能激活胰蛋白酶原变为有活

25、性的胰蛋肠激酶能激活胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋 白酶。白酶。 (4)(4)多种消化酶进一步消化水解食糜。多种消化酶进一步消化水解食糜。 四、小肠的运动四、小肠的运动 1. 紧张性收缩紧张性收缩 2. 分节运动分节运动 3.蠕动蠕动 （一）小肠运动的主要形式（一）小肠运动的主要形式 4.移行性复合运动移行性复合运动 蠕动冲蠕动冲 是小肠特有的运动形式。是小肠特有的运动形式。 其主要作用其主要作用: : 利消化利消化: :促进食糜与消化液充分混合。促进食糜与消化液充分混合。 利吸收利吸收: :增加食糜与肠壁的接触。增加食糜与肠壁的接触。 助血循助血循: :挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。挤压肠壁助于

26、血液和淋巴的回流。 分节运动分节运动: : 自上而下顺序收缩和舒张的运动。自上而下顺序收缩和舒张的运动。 特点：特点：小肠近端的蠕动速度远端。小肠近端的蠕动速度远端。 作用：作用：使经过分节运动的食糜向前推进。使经过分节运动的食糜向前推进。 特殊方式：特殊方式： 蠕动冲蠕动冲: :蠕动速度快，传播距离远的蠕动。可一蠕动速度快，传播距离远的蠕动。可一 次将食糜从小肠始端推送到末端，甚至推送到大肠。次将食糜从小肠始端推送到末端，甚至推送到大肠。 这种运动是由于进食时的吞咽动作、食糜进入十二指这种运动是由于进食时的吞咽动作、食糜进入十二指 肠或由于泻药的作用而引起。肠或由于泻药的作用而引起。 肠运动

27、时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进时，肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进时， 肠鸣音增强；肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失。肠鸣音增强；肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失。 蠕动蠕动： 阻止大肠内容物倒流入回肠；阻止大肠内容物倒流入回肠； 控制回肠内容物进入大肠的量。控制回肠内容物进入大肠的量。 1.1.壁内壁内N N丛的作用丛的作用：当机械、化学刺激作用于肠壁感受当机械、化学刺激作用于肠壁感受 器，通过局部反射引起平滑肌的蠕动。器，通过局部反射引起平滑肌的蠕动。 2.2.外来外来N N的作用的作用：一般来说，副交感一般来说，副交感N N兴奋能加强肠运动，兴奋能加强肠运动， 而交感而交感N N兴奋

28、则产生抑制作用。兴奋则产生抑制作用。但与肠肌的当时状态有关但与肠肌的当时状态有关。 3.3.体液因素的作用体液因素的作用： 促进促进小肠运动的体液因素有：小肠运动的体液因素有：AchAch、5-HT5-HT、P P物质、促胃液素、物质、促胃液素、 CCKCCK、脑啡肽等。脑啡肽等。 抑制抑制小肠运动的体液因素有：促胰液素、胰高血糖素、肾上小肠运动的体液因素有：促胰液素、胰高血糖素、肾上 腺素等。腺素等。 大肠液的主要成分大肠液的主要成分：为粘液和碳酸氢盐为粘液和碳酸氢盐 (pH 8.38.4)。 大肠液的主要作用大肠液的主要作用：是保护肠粘膜免遭：是保护肠粘膜免遭 机械损伤和润滑大便。机械损伤

29、和润滑大便。 集团运动集团运动： 通常始于横结肠，快通常始于横结肠，快 速蠕动至降结肠或乙状结速蠕动至降结肠或乙状结 肠，产生便意。多在早餐肠，产生便意。多在早餐 或进食后发生，每日发生或进食后发生，每日发生 34次。次。 可能由胃、十二指肠可能由胃、十二指肠- 结肠反射引起。结肠反射引起。 大肠内细菌大肠内细菌：多种：多种(主要有大肠杆菌、葡萄球菌主要有大肠杆菌、葡萄球菌 等等)，各菌群相互间能相互制约繁殖生存。若滥用，各菌群相互间能相互制约繁殖生存。若滥用 抗菌素可导致菌群失调而致病。抗菌素可导致菌群失调而致病。 细菌占粪便干重约细菌占粪便干重约30。 一、各部位的吸收能力一、各部位的吸收

30、能力 口口: :部分药物（如亚硝酸部分药物（如亚硝酸 甘油）。甘油）。 胃胃: :酒精和少量水分。酒精和少量水分。 大肠大肠: :水分和无机盐。水分和无机盐。 小肠小肠：能力最强、种类：能力最强、种类 最多，是最多，是 。 因具有四个保证的有利条因具有四个保证的有利条 件：件： 主要吸收的部位主要吸收的部位 葡葡 萄萄 糖糖 葡葡 萄萄 糖糖 氨氨 基基 酸酸 转转 运运 系系 统统 NaNa+ + 蛋白酶蛋白酶 氨基肽酶氨基肽酶 吸收机制吸收机制：与葡：与葡 萄糖相似，为继发性主萄糖相似，为继发性主 动转运。动转运。 新生儿还可通过胞新生儿还可通过胞 吞作用吸收多肽和蛋白吞作用吸收多肽和蛋白 质，故可从母乳中吸收质，故可从母乳中吸收 抗体，产生被动免疫。抗体，产生被动免疫。 未消化完全的蛋白未消化完全的蛋白 质也可微量吸收，但无质也可微量吸收，但无 营养作用，相反，可作营养作用，相反，可作 为抗原引起过敏反应。为抗原引起过敏反应。 蛋白质的吸收蛋白质的吸收 机制机制：被动。：被动。 混合微胶粒混合微胶粒 脂肪酸脂肪酸 甘油一脂甘油一脂 甘油三脂甘油三脂 乳糜微粒乳糜微粒 途径途径：淋巴途：淋巴途 径为主。径为主。 甘油甘油 载脂载脂 胞吐胞吐 （中、短链脂肪酸）（中、短链脂肪酸