中药知识文库：铅丹

1、中医药系列文库铅丹中医药是中华传统文化重要组成部分，在人类医学中有重要地位。本文提供中医药知识点“铅丹”的介绍，以供大家了解。铅丹【概况】： 异名 黄丹(陶弘景)，丹粉(唐本草)，红丹(续本事方，朱粉(纲目)，东丹(现代实用中药)，朱丹、铅黄(药材学)。基源 铅丹系用铅经加工制成的四氧化三铅。历史 铅丹最早记载于本经。别录载：“铅丹生于铅，”。寇宗奭谓：“铅丹化铅而成。”均表明了是用铅制成。”李时珍引独孤滔丹房镜源云：“炒铅丹法：用铅一斤，土硫黄十两，消石一两。熔铅成汁，下醋点之，滚沸时下硫一块，少倾下消少许，沸定再点醋，依前下少许消、黄，待为末，则成丹矣。”其原理是将铅生成醋酸铅，再与硫作用

2、成硫化铅，然后氧化成铅丹，消石是加强氧化作用。此古代制法现在有的地方仍在应用。但现今多将铅利用空气氧化制成。天然产者较少。产地 河南、广东、福建、湖南、云南。【生药】： 鉴别 性状 铅丹为橙红色或橙黄色粉末。不透明；土状光泽。手捻之细腻，并染指。气味皆微。理化 取铅丹少许，置试管中，加热盐酸后，有氯气产生，使碘化钾淀粉试纸变色；并生成白色氯化铅沉淀。取铅丹少许，加稀硝酸，使其溶解；于溶液中加铬酸钾试液，生成黄色沉淀。此沉淀遇2N氢氧化铵试液或2N稀硝酸试液，沉淀均不溶解；遇2N氢氧化钠试液，沉淀即溶解。加工炮制 古代法研细水飞，候干用厚纸盛锅内炒热取起，地上候冷，又炒又冷，如此9次，去尽铅气，

3、又研如尘听用。铅丹系将金属铅加工成小块，置于铁锅中，加热，以铁铲不断翻动，利用空气中的氧，使铅充分氧化，即得二氧化铅及部分三氧化铅。将块状的二氧化铅放于石臼中，捣碎研末，倒入缸中，加入清水，不断搅拌，漂洗，把粗细粉分开，反复多次，即可全部制成细粉。取细粉，倒入铁锅中，继续加热，不断翻动，使之继续氧化，即得四氧化三铅(铅丹)。贮藏 置干燥处，防潮结成块。【化学】： 主含四氧化三铅(Pb3O4)或一氧化铅和过氧化铅(2PbOPbO2)。理论上PbO2为349%，但实际上优质品为2325%，其极限甚广阔，即PbO2为534%。铅丹的红色颇不相同，但与Pb3O4含量则无甚关系1，2。参考文献 1 Th

4、orpes Dictionary of Applied Chemistryvol74ed，1948217 2 中药大辞典下册上海人民出版社，19771870 。【药理】： 能直接杀灭细菌、寄生虫，并有抑制粘膜分泌作用。毒性 铅为多亲和性毒物，作用于全身各个系统，主要损害神经、造血、消化及心血管系统。铅被人体吸入血中后，首先聚积于肝内，然后分布到全身各组织，部分可经胃肠道、肾脏排泄。体内的铅绝大部分(95%)，以三铅磷酸盐形式沉积于骨中，并随着血液酸度升高而重新溶解，再由血液进入肝、肺、神经系统，引起急性中毒。血内铅的浓度增高，能抑制人体活性酶，阻碍卟啉与二价铁的结合，使血红蛋白的合成受到障碍，

5、而致贫血；直接作用于成熟红细胞，使细胞内钾离子渗出，而引起溶血；损伤血管而致脑、肺血管充血、出血，及眼底出血，还可引起脑水肿、神经胶质变性及局部坏死，引起一系列神经系统症状。铅对组织有刺激和损伤作用，引起胃肠炎症变化(急性中毒)，肾小管上皮坏死，肝细胞变性。慢性中毒者，齿龈和大肠粘膜有硫化铅所组成的铅线等。参考文献 中药学人民卫生出版社，1991920。【药性】： 性味 辛、咸，寒。有毒。本经：“辛，微寒。”本草发挥：“辛，微寒。有毒。”景岳全书本草正：“辛、微咸、微涩。”药材学：“微寒，辛、咸。”归经 长沙药解：“入足少阳胆、足厥阴肝经。”要药分剂：“入肝、脾两经。”本草再新：“入心、肾二经

6、。”功效 解毒，生肌，坠痰镇惊。主治 外用：痈疽，溃疡，金疮出血；湿疹癣痒，狐臭。内服：惊痫癫狂，疟疾、痢疾，吐逆反胃。本经：“主吐逆反胃，惊痫癫疾，除热下气。”别录：“止小便利，陈毒热脐挛，金疮溢血。”药性论：“治惊悸狂走，呕逆，消渴。煎膏用，止痛生肌。”日华子本草：“镇心安神，疗反胃，止吐血及嗽，敷金疮，长肉，及汤火疮，染须发，可煎膏。”本草衍义：“治疟及久积。”医学入门：“主中恶心腹胀痛。”用法用量 内服：入丸、散。外用：研末撒或调敷；或熬膏。使用注意 铅丹性寒有毒，孕妇及寒性吐逆者忌用。疮疡外用本草：“铅丹为铅的化合物，如大面积、长期外用，有吸收引起铅中毒的可能，尤其小儿外用本品更宜注

7、意。”故外用本品，不宜长期大面积使用。内服更易引起中毒，故宜慎用，不可过量或持续服用，以防突发性或积蓄性中毒。【临床应用】： 配伍应用 配黄连、轻粉、冰片、龙骨，治一切痈疽及慢性溃疡外用。配滑石、轻粉，外用治痔疮。配龙脑、地榆，外用治水火烫伤。方选和验方 黄丹膏(圣惠方)治一切痈疽发背、疼痛不止，大渴闷乱，肿硬不可忍：黄丹210g，白蔹、蜡、乳香、黄连各60g，杏仁(汤浸去皮、尖，研)90g，生油500g。先熬诸药，去渣，下黄丹，柳木条搅至黑色，膏成。入蜡、乳香再熬，软硬适中，摊于帛上贴之，日2换。铅丹散(圣济总录)治破伤水入，肿溃不愈：铅丹，蛤粉等份。同炒令变色，掺疮上水即出。黄丹膏(疡科选

8、粹)治臁疮久不愈，并风癣疥癞血风等：黄丹(淘洗7次，净取)45g，黄连、川芎各15g，海螵蛸9g，轻粉、冰片、水龙骨各少许。同研末，以生桐油调为膏，夹纸做成。着肉面针刺数十孔，第1日用2帖，第2、3日用1帖，第4、5日用1帖，第6、7日以后，3日换1帖。尚存疮面如钱大一处，不能收口，以松香30g，葱头60g共捣烂，置于碗中，以沸水冲下，良久去水，取药捻成饼贴疮上。尚有针细一孔，流水不完，取蒜头、葱头内第2层白皮，贴34日。丹石散(婴童百问)治外痔：黄丹、滑石各等份。为末，新汲水调涂，日35次上。桃红散(百一选方)治金疮及一切恶疮：黄丹、石膏(火煅通红)同研成细末，令如桃花色，撒患处。丹粉散(小

9、儿痘疹方论)治痘毒，脓水淋漓：黄丹、轻粉各15g，黄连研末6g。同研匀，搽患处。大效金丝膏(普济方)治小儿口疮：黄丹3g，生蜜30g。上相和深瓯盛，甑内蒸令黑为度。每用少许，鸡毛沾刷口内。铅丹膏(圣济总录)治眼卒生珠管：铅丹15g，鲤鱼胆汁量铅丹多少用。上2味，合调如膏，点注目眦中，日35次。千金方：“治目赤及翳：铅丹、乌贼骨大小等份。上2味合研细，白蜜和如泥，蒸之。冷后，点眼四眦，日1次。”疡医大全：“治汤火伤：黄丹30g，龙脑15g。为末，蜜调匀，涂患处。”续本事方：“治腋气：腻粉、明矾、红丹各等份。上为末，临睡时抹之。”桃花散(疮疡证治)治溃疡久不愈合，促进新肌生长：黄丹3g，冰片1g，

10、加煅石膏30g。同研粉调成淡红色细粉，撒于疮口上。江苏中医 1958；(5)：“治疔疮，脑疽，发背及一切阳证的溃疡，能迅速去腐生肌，促进疮口愈合：黄丹39g，黄柏、沥青、黄芩各30g，黄连5g。加黄蜡、麻油熬成黄黑色软膏，用时以纱布摊敷。”江苏中医 1964；(5)：“治甲癣：黄丹、白附子、独活、白鲜皮、红花、蛇床子、轻粉、花粉、山栀、青矾、云矾、川乌、草乌、花椒、木通、甘松各6g，羌活3g，狼毒、地骨皮、透骨草、生半夏、木贼、艾叶各9g，硫黄15g，大皂角(煨)60g，料江面(煨)4个。将全部药分3等份，每煎1份，每日2次加热熏洗，每次洗1520分钟。每份药可用48次，直至治愈。”四川中医

11、1984；(3)：“治湿疹：黄丹、黄柏各30g。同研匀为细末，患处渗出液多者用药末撒于疮面；若渗出少则以麻油调搽患处。”新医药学杂志 1976；(9)：“治臭汗症：黄丹12g，粉霜6g，硼砂6g，冰片3g。同研为细末。用时先剪去腋毛，洗净，取药粉适量涂腋部，并揉搓数分钟。”广西中医药 1985；(2)：“治毛囊炎：黄丹、松香、铜绿各15g，猪鬃30g，白矾60g。先将白矾、松香放入铁锅内或铁勺内加热熔化，猪鬃烧灰，与黄丹、铜绿调匀研末。并用麻油调敷患处，每日12次。”单方应用 世医得效方：“治金疮并一切恶疮：黄丹适量，加煅石膏调成淡红色，撒伤处。”补缺肘后方：“治蝎螫人：黄丹加醋调涂。”。【医药家论述】： 李时珍纲目：“铅丹，体重而