护理管理在医院感染控制的运用

1、摘要医院是一个特殊的场所， 由于患者众多， 医院就成了人员密 集的场所，患者患有的疾病种类有很多，携带的病菌种类也不同，因 此，医院是最容易发生感染的场所， 一旦出现感染情况就会给患者的 治疗带来不利影响，严重危害医院内患者与医护人员的身体健康。目前抗菌药物在临床广泛地应用， 应用频率也越来越高， 细菌耐药情 况变得十分严重， 在发生感染之后导致死亡率很高， 这是当前医院要面对的一个十分重要的问题，怎样预防、控制医院感染的发生，需要加强护理管理措施，本文就来谈一谈这个方面的问题。关键词护理管理；医院感染；控制；效果医院感染当前已经成为一个严重的公共卫生问题，需要医院管理者与医护人员广泛重视。导

2、致医院感染发生的原因是很复杂的， 因此需要加强护理管理工作， 在源头上控制医院感染的发生 1 。医院感染控制要注重护理的各个环节，医院中除了治疗环节之外，比较重要的环节就是护理，可以说护 士是医院最基层的工作人员，要承担的工作是繁重的，包括清洁、消1建毒、灭菌、无菌技术等等都要护士去完成，从这个方面来看，医院中 护理质量高低，与医院内发生感染的几率是密切相关的。立健全有关制度并切实将其落实要建立健全感染控制标准相关规章 制度，平时要加强对护士的培训， 让护士充分认识监控医院感染的重 要意义，让护士明白医院感染是与医院建立与逐渐发展而同时存在的，并且在造成医院感染的原因中，护理质量是主要原因，因

3、此，要想较好地控制感染出现，就要从提升护理质量抓起。护理管理和医院感染控制存在交叉管理，是具有协同效果的。在控制医院感染的工作中每个环节都涉及到护理工作 2 ，例如无菌技术操作、消 毒隔离技术、物品消毒与供应等等，只有不断地提升护理质量，才能提升医院感染控制工作的效果， 不但要使护士明白个中规范制度的重要意义，还要让其在实际工作中真正的践行好。2 成立控制医院感染的管理系统护理部要主动与医院感染管理委员会进行沟通， 并 采纳委员会的指导意见， 建立分级管理制度， 成立控制医院感染的管 理体系，主要由护理部中的相关人员担任职务， 该机构的主要任务就 是制定预防医院感染的具体计划包括近期计划与远期

4、计划， 要有步骤、 有顺序地管理， 并定期评价工作效果， 定期对临床上的无菌操作感染率进行统计，并计算出护士与患者发生医院感染的感染率 3,4 ，并对发生感染的原因进行分析。另外建立感染发生报告制度，制定操作规范，加强对护士的教育，确保护理质量的提升，减少感染发生几率。3 不断进行针对性的教育与专业培训这个环节在控制医院感染工作中是很重要的， 加强对护士有关感染方面的培训， 能够使护士不断地提升预防医院感染的意识， 要增强护士的综合素质， 使护士具备高尚的职业道德与责任心。护士在临床操作中操作是不是符合要求与医院感染的发生关系很密切，因此要控制医院感染，医院最为关键的就是要不断加强护士的操作技

5、能与职业素养。要选择合适的时间经常性地开展职业道德教育， 使全体护士都明白自己工作的重要性与崇高性， 让护士能够在实际工作中体现高尚的职业道德。还要不断地加强护理技术规范化操作训练，要充分地了解医院感染管理新技术、新知识，让护士明白控制感染的重要性，在平时的护理工作中要重视起来。4 落实管理措施，预防医院感染管理措施的落实必须要贯穿在护理的各个环节中， 每一个细小的环节都要体现管理措施。依据有关的法律规范，护士在处置医疗废物的过程中要严格按照规范执行， 要加强对护士的手卫生管理， 手 是医院病原菌传播感染最为普遍的媒体 5 ，以往由于医务人员洗手 不彻底或者是洗手的方法不正确， 导致发生医院感

6、染的几率是很高的。所以要强调洗手的重要性， 让护士在操作前后都认真、 正确地贯彻洗 手制度，这样能有效地控制病原体的传播， 有效的预防医院感染的发 生，而这种措施也是控制医院感染最简单、最经济的方法。外护士还要严格执行无菌技术操作， 不管执行什么护理操作， 均要严格地遵守无菌操作规范实施护理。目前护理队伍增加了许多新鲜的血液，也就是新护士，新护士年龄小，工作经验不足，往往医院 感染多是由她们护理不当引起的， 因此要对新护士、 实习护生加强岗前培训，在岗前培训中重点加强对控制医院感染内容的教育， 并定期考核，使其真正理解并在工作中实施好。5 严格细节操作护理是一项兼具爱心与耐心的工作，护理工作内

7、容要求护士极其的细心，程。因此在护理工作中要严格细节操作 1 要严格地制定无菌技术操作规科室内要组织本科室的护士学习无菌技术操作准则，提高护士的自觉性，使护士在平时的工作中都能积极践行。2 加强医疗用品的管理工作。护士经手的每一个医疗用品都要认真检查一遍，主要是查看产品的包装有没有破损、有没有过期、有无漏气 等，如果发现医疗用品不合格或者是存在质量问题就不能应用并报告上级，这在控制医院感染中也起到很重要的作用。3 护士要充分发挥在合理应用抗生素中的作用 6,7 。在为患者使用抗生素过程中护士是主要的执行者，因此护士的责任重大。护士首先要清楚药物的具体情况，掌握正确给药的方法，要严格按医嘱给药，

8、 并观察患者的情况，出现异常及时报告医生，减少耐药菌株的产生。6建立感染监控网络在控制医院感染工作中医院感染监测是重要的环节，要定期对医院感染控制情况进行监测， 对各种规章制度的落实情 况进行评价分析， 要重视监测与监控管理工作， 护理部要和医院感染 办一起对临床科室控制医院感染的相关制度落实情况进行抽查， 发现 问题要及时分析、解决，要对重点科室、重症患者采取措施预防感染。7完善监督机制在评价医院护理工作效果中要重点关注医院感染控制工作的效果， 我们要坚持相应的报告制度， 这样能够确保医院感染控制工作效率的提高。综上所述，在医院整体的管理工作中，比较重要的组成部分就是医院感染管理控制的水平，

9、 而这个指标能够准确地衡量医院医疗护理质量的高低。其中护理管理工作在医院感染控制过程中的重要作用是不可取代的 8 ，是降低医院感染的重要举措。护理管理质量高能够从源头上减少医院感染的出现，确保患者的医疗安全，也同时保障了医护人员的安全。做好医院内感染监控的护理管理工作，使医院内感染监控工作达到科学化、规范化，在以后的工作中要不断地加强这方面的管理， 不断提升护理质量，较好地控制感染的出现。作者方际翠单位湖北省宜城市中医医院急诊科参考文献 1 灿兰，刘虹医务人员洗手依从性与控制医院感染相关研究 中华医院感染学杂志， 2014，168909-9112邦塑医院感染 成都四川科学技术出版社， 2014

10、，4012110-1113夏怀华问题管理模式在护理管理中的研究现状 天津护理，2014，22189-904 杨青敏，林文问题管理模式在护理管理中的应用 上海 护理， 2012，9675-775 夏宝芳, 姜永杰护理安全隐患分析及防范对 策 中国误诊学杂志 ,2012,1212166 孟莉基层医院护理安全隐患原 因分析及管理对策 中国医学工程 ,2012 ，26168-1697 肖华珍护理 安全隐 患因素分析及管理对 策 中国社区医师 医学 专 业 ,2012,1326237-2388 王海玲基层医院护理安全隐患因素及防范 世界最新医学信息文摘 ,2014,14279-80PEP 小学英语五年级

11、下册Unit four When is Easter? 教学设计教学内容 : PEP 小学英语五年级下册 Unit four When is Easter？ Part A: Lets spell教材分析 :unit4 的主题是 When is Easter? 主题是东西方节日及个人的生日。主题图通过学生们在教室里谈论母亲节、中秋节和生日的情境，呈现出本单元要学习的核心词汇和句型及其语用环境，拉开了本单元学习的序幕。为学习单元A.B部分的各个板块做好准备。而Let s spell板块为我们呈现了字母组合th在单词中发/ e /和/ e /的规则。通过听音圈词活动，强化记忆 th 的发音规则，巩固

12、学习 th 的音形拼写对应关系。第三部分通过选择单词写句子，帮助学生按照发音规则拼写句子。这些设计符合英语新课程标准的要求，有效的突出了英语核心素养。学情分析 : 五年级学生学习英语已经有二年半的时间了，对于教材的特点和结构都比较熟悉。此阶段的学生活泼好动、好奇心强、勇于尝试，具有一定的逻辑思维能力和语言表达能力，并有很强的自尊心和求知欲，对于学习英语的兴趣已经逐渐显示出自己独特的个性。设计理念： 根据英语新课程标准的要求以及突出英语核心素养，本节课我设计以情境教学为支撑，以学生小组合作为方法，在合作学习的基础上经过老师的点拨轻松掌握th 的发音规则，并能在不同形式的练习中巩固学习 th 的音

13、形拼写对应关系。发展学生的自主学习能力以及引导学生进行发现式的学习，观察，感知体验并自己归纳，突出以教师为引导，学生为主体的教学理念。教学目标 :1.学生能够掌握字母组合th在单词中发/ e /和/ e /的规则。2. 学生能够根据 th 的发音规则读出生词。3. 学生能够按照 th 的发音规则拼读单词，并进一步提高在单线上抄写句子的能力。4. 引导学会发现、观察、体验学习的学习方法。教学重难点 :重点：学生能够掌握字母组合th在单词中发/ e /和/ e /的规则。难点： 学生能够根据 th 的发音规则读出生词学习方法： 情境学习法、小组合作法。教具准备 : 多媒体教学课件、单词卡片、评价奖

14、章等。教学过程 :一、 Warm Up1 绕口令游戏。口舌之争。设计意图】拉近师生距离，愉悦学生心情。增进对彼此的认识，以便让课堂顺利开展，同时锻炼学生的齿舌灵活能力。2. GreetingT: Hello, boys and girls.Ss: Hello, teacher.lead-in1. 看情境图，引出三只小猪进考场的故事。学生发现这个故事中的每句话都有什么特点，小组合作读一读说说自己的发现。设计意图】 : 通过情境图的展示，让学生在情境中发现问题，思考问题，引出课题。Presentation1. 出示学习目标，明确本节课的学习任务。2. 继续看情境，小组合作读句子，说说你发现了字母组

15、合th 有几种不同的发音，交流。The first pig is thirteen.He likes maths.The second pig is three years old.He is thin.The third pig has a birthdayon the fifth of April.3. 老师解疑，出示 th 在单词中的两种正确发音。清辅音：/ 9/舌尖放在上下齿之间，气流由舌尖间的缝隙挤出，声带不振动。浊辅音： /e /舌尖放在上下齿之间，气流由舌尖间的缝隙挤出，声带振动。教师示范，学生模仿。学生以各种形式自由练习发音，展示学习成果。th 的正确发音。设计意图】 : 通过

16、仔细观察发现疑问，提出疑问。带着疑问学习新授，主题突出，学生的学习中心地位明显。由教师直接给出答案，打消疑惑，直奔主题，明确4. 拆音法读单词。师生一起读。设计意图】 : 教给学生明确的学习方法，让学生理解知道单词的拼读规则。5. 小组合作分一分。给单词正确的归类。设计意图】 : 及时了解学情，以便于掌控课堂。同时考察学生对知识的运用能力，突破重点。6. 质疑引导，发现规律。教者做简单的提示，引导学生自主归纳规律。清辅音： /9/1. 单词是数词。2. 以 th 开头的单词。3. 以 th 结尾的单词。浊辅音： /e /1.th 后有 er 的单词。教学反思：2. 单词是代词，冠词的单词。设计意图】: 及时总结归纳规律，以便在后面的学习中能举一反三。同时也是对前面知识的巩固，对学情的再次回查，突破难点。四、 Practice1. 继续来到情境图，三只小猪又遇到了问题，家谱图。怎么读呢学生展示。2. 三只小猪想送鲜花给妈妈。师生一起拍手说chant 再次让学生巩固体会 th 的发音。设计意图】 : 通过情境，既可以培养学生口头表达能力，又可以提高学生对单词的熟练掌握程度。朗朗上口的Choose ， write and say.设计意图】 : 能够按照 th 的发音规则拼读单词，并进一步提高在单线上抄写句子的能力。通过挑战天气预报员，熟练运用知识在日常生