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文档简介

1、建筑工程练习题 (3489) 答案见最后多选题1 、建设工程质量监督机构制定质量监督工作方案具体包括 () 。A. 根据有关法律、法规和工程建设强制性标准,针对工程特点,明确监督的具 体内容、监督方式B. 在方案中对地基基础、主体结构和其他涉及结构安全的重要部位和关键工序, 作出实施监督的详细计划安排C确定负责该项工程的质量监督工程师和助理质量监督工程师D. 建设工程质量监督机构应将质量监督工作方案通知建设、勘察、设计、施工、 监理单位E. 按照质量监督工作方案,对建设工程地基基础、主体结构和其他涉及结构安 全的关键部位进行现场实地抽查多选题2、旁站监理规定的房屋建筑工程的关键部位、关键工序,

2、在基础工程方面包括 ()。A. 装配式结构安装B. 土方回填C卷材防水层细部构造处理D. 钢结构安装E. 网架结构安装简答题3、某综合楼建筑面积 3000m 2,是一栋 7 层 L 形平面建筑,底层营业厅, 2 层以上为住宅。底层层高 3.5m,2 层以上层高3.0m,总高21.5m,基础为混凝土灌注桩基,上部为现浇钢筋混凝土 梁、板、柱的框架结构,主体结构采用 C20混凝土,砖砌填充墙。施工单位按照 经监理单位批准的施工方案组织施工, 于 2004年8月 7日完工,经竣工验收后, 发现未达到质量合格标准。问题:1工程达到什么条件时,方可进行竣工验收?2简述竣工验收的程序和组织。 3简述工程质

3、量验收的基本要求。 4工程验收时质量不符合要求应如何处理? 5单位工程验收包括哪些内容?单选题4、建设项目质量控制方面的任务不包括() 。A. 提出设计要求,分析、论证建设项目的功能B. 审核及处理施工索赔事宜C确定建设项目质量的要求和标准,满足设计质量标准要求D编制设计要求文件单选题5、某场馆工程的质量保修书的保修期限中,符合行政法规强制性规定的是()A. 主体结构工程为10年B. 供热与供冷系统为3年C. 屋面防水工程为3年D. 有防渗漏要求的房间和内外墙为 2年简答题6、某房屋建筑公司在某市承建某高校 1 5层留学生公寓, 主体是全现浇钢筋混凝 土框架剪力墙结构,建筑面积为 32000m

4、2,建筑高度55.6m,筏板基础。问题:1.(1) 筏板基础的施工要点和要求有哪些(2) 剪力墙结构的优缺点是什么(3) 试分析混凝土结构工程中钢筋产生锈蚀的主要原因。(4) 大体积混凝土的养护方法、养护时间有哪些规定单选题7、只有对大型复杂的机械设备和成套生产设备的安装工程,才应该有() 作为安装工程的技术贤料。A. 与机械设备安装有关的建筑结构图B. 机械设备使用说明书C管线和道路图D.设计的施工说明和注释技术文件单选题8、施工现场机械设备检查技术规范:开关箱中必须安装漏电保护器,且应装设 在靠近负荷的一侧,额定漏电动作电流不应大于() ,额定漏电动作时间不应大 于 0.1s 。A.10m

5、AB.20mAC. 30mAD. 40mA简答题9、某平原地区水库除险加固工程由大坝、泄洪闸、灌溉涵洞、溢洪道等建筑物 组成,大坝为均质土坝,长1100m最大坝高18m其除险加固主要内容:培 厚背水坡土方及加高坝顶; 拆除重建坝顶道路; 新建坝顶混凝土防浪墙; 加固泄洪闸; 拆除重建灌溉涵洞; 拆除背水坡砌石坡, 重建混凝土框格草皮 护坡;拆除迎水面砌石护坡,重建混凝土预制块护坡;新建安全监测设施等。 工程所在地区 6、7、8 三个月为汛期,非汛期施工导流标准为 5 年一遇,泄洪闸 及灌溉涵洞均可满足非汛期导流要求。本工程于2009 年 10 月开工; 2011 年 4月底结束。灌溉涵洞由6节

6、洞身组成,断面尺寸均为12m 4m 3(长X宽X高), 洞内四角设有0.5mX0.5m的贴角,洞身编号从迎水侧至背水侧依次为 af。 工程施工中发生如下事件:事件 1:施工单位根据总体进度目标编制了本工程施 工进度计划横道图,如上图所示。事件 2:为确保工期,施工单位在灌溉涵洞洞 身施工时配备了 3 套模板,并制定了混凝土施工措施计划。事件 3:为保证混凝 土的质量, 施工组织设计方案对混凝土质量控制提出了具体要求, 列出了混凝土 拌和物可能出现不合格料的情况。事件 4:当洞身混凝土强度达到设计要求后, 监理单位组织进行涵洞两侧基坑的隐蔽单元工程验收, 施工单位即开始进行土方 回填。事件 5:

7、灌溉涵洞项目划分为一个单位工程,涵洞洞身为其中一个分部工 程。该分部工程共有 24 单元工程,质量全部合格; 18 个单元工程质量等级为优 良;主要单元、重要隐蔽单元工程共 12 个,单元工程质量等级达到优良的为 10 个;该分部工程共取混凝土试件 26 组,试件质量合格;机电产品质量合格,中 间产品质量合部合格, 原材料、 金属结构及启闭机制造质量合格; 该分部工程施 工中未发生过质量事故。根据水工混凝土施工规范 (DL/T5144 2001),分析 本工程混凝土拌合物可能出现不合格料的情况有哪几种?简答题10、(一)某机电安装工程公司总承包一大型制药厂设备安装工程。 合同约定, 工程设备和

8、 主材由业主采购提供。管道工程安装时, 因业主提供的水泵迟迟不能到货而影响工期, 项目部为保证施 工进度自行采购部分水泵并进行安装, 安装后被监理工程师发现, 下令停工。 经 与业主协商, 同意采用项目部购买的水泵。 在试压时,发现项目部购买的水泵密 封部位泄漏。地下管网施工中, 因设计图样修改, 增加了施工内容和工程量, 业主仍坚持合同 工期不变。为此项目部提出合同变更和索赔的申请。该工程施工环境不确定因素较多, 工期紧、任务重, 项目部在施工准备阶段制订 了人力资源储备预案, 因施工范围扩大超过预期, 该预案仍不能满足工程进度需 要。为赶工期,项目部将制药厂合成工段的压缩机安装分包给具备施

9、工资质的施工单 位。项目部编制了该工程施工组织设计, 并编制压缩机施工方案, 向分包单位进 行交底,然后由分包单位组织施工。问题人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求, 项目部还应采取哪些人力 资源管理措施,以保证施工正常进行,如期完成合同工期?多选题11、施工企业对建筑材料、 建筑构配件和设备进行检验, 通常应当按照 ()进行, 不合格的不得使用。A. 工程设计要求B. 企业标准C施工技术标准D. 通行惯例E. 合同约定多选题12、某工厂的设备安装工程由某机电公司负责。 为保证施工质量, 机电公司对施 工程序做了统一规划, 并起草了施工设计草图。 工程按草图进展很顺利, 按期完 成设备安

10、装工程。 设备安装完毕, 为保证设备系统可正常运行, 对设备进行联合 调试和空负荷试运转。 试运转按 机械设备安装工程施工及验收通用规范 对设 备空负荷试运转的通用规定以及要求进行。 试运转合格后投入使用, 并做好空负 荷试运转结束工作。机械设备安装工程试运转包括() 。A. 系统的调试B. 单机空负荷试运转C. 生产前负荷试运转D. 成套设备空负荷试运转E. 负荷试运转多选题13、工程造价管理体制改革的最终目标是逐步建立以市场竞争为主的价格形成机 制,逐步建立起由政府颁布的基础定额作为指导的、 通过市场竞争形成工程造价 的机制。其内容有 () 。A. 由政府建设行政主管部门统一制定符合国家标

11、准、规范,并反映一定时期施 工水平的人工、材料、机械等消耗量标准,实现对定额消耗量标准的宏观管理B. 制定统一的工程项目划分和工程量计算规则,为逐步实现工程量清单计价报 价创造条件C建立信息网络系统,加强工程造价信息的收集、处理,及时发布信息D.建筑施工企业可在基础定率的指导下,结合企业自身的技术和管理情况,制定企业定额, 并在投标中结合当地要素市场行情、 自身经营情况及个别成本进行 自主报价E.在工程招标中要贯彻招标投标法第四一条规定的中标条件,即“能满 足招标文件实质性要求, 并且经评审的投标价格最低, 但是投标价格低于成本的 除外”多选题14、建设工程施工中出现不可抗力事件时, 属于承包

12、方应承担的风险范围包括 () 。A. 承包人机械设备的损坏B. 承包方施工人员的伤亡C工程所需的修复费用D. 发包方的人员伤亡E. 运至施工现场待安装设备的损坏单选题15、施工质量的控制中, () 是保证施工质量的重要措施。A. 充分调动人的积极性B. 合理选择和正确使用施工机械设备C采用先进合理的工艺、技术D.加强对材料的质量控制单选题() 。16、用横道图表示的建设工程进度计划,一般包括两个基本部分,即A. 左侧的工作名称和右侧的横道线B. 左铡的横道线和左侧的工作名称C左侧的工作名称及工作的持续时间等基本数据和右侧的横道线D.左侧的横道线和右侧的工作名称单选题17、乙级监理单位不须满足

13、() 的条件。A. 取得监理工程师注册证书的人员不少于 15人B. 高级工程师和高级建筑师不少于 10人C企业技术负责人应当取得监理工程师注册证书D.注册资本不少于50万单选题18、某起重运输设备安装工程项目由某机电公司承包。 承包方为了满足施工要求, 针对其专业要求编制了施工方案, 经相关部门分析修改设计方案后, 按设计图案 施工。为确保施工质量, 对所安装的机械设备和材料以及各种计量和检测器具都 有明确要求。 起重运输设备按设计要求安装完毕后, 为了不影响建设单位对设备 的性能试验,监理工程师要求施工承包商尽快进行验收, 经验收合格后投入使用。 在工程建设中, 施工单位必须遵守按图施工的原

14、则。 为了保证工程质量, 便于分 清责任,机械设备安装工程施工及验收通用规范强调()或安装施工人员无 权修改变更原设计图样。A. 施工单位B. 建设单位C. 设计单位D. 维修单位简答题19、某监理单位与业主签订了某钢筋混凝土结构工程施工阶段的监理合同,监理部设总监理工程师 1 人和专业监理工程师若干人, 专业监理工程师例行在现场检 查,旁站实施监理工作。在监理过程中,发现以下一些问题。1. 某层钢筋混凝土墙体,由于绑扎钢筋困难,无法施工,施工单位未通报监理 工程师就把墙体钢筋门洞移动了位置。2. 某层一钢筋混凝土柱,钢筋绑扎已检查、签证,模板经过预检验收,浇筑混 凝土过程中及时发现模板胀模。

15、3. 某层钢筋混凝土墙体,钢筋绑扎后未经检查验收,即擅自合模封闭,正准备 浇筑混凝土。4. 某层楼板钢筋经监理工程师检查签证后,即进行浇筑楼板混凝土,混凝土浇 筑完成后,发现楼板中设计的预埋电线暗管未通知电气专业监理工程师检查签证。5. 施工单位把地下室内防水工程给一专业分包单位承包施工,该分包单位未经资质验证认可,即进场施工,并已进行了 200m2 的防水工程施工。6. 某层钢筋骨架焊接正在进行中,监理工程师检查发现有2 人未经技术资质审 查认可。7. 某楼层一户住房房间钢门框经检查符合设计要求,日后检查发现门销已经焊 接,门扇已经安装,门扇反向,经检查施工符合设计图纸要求。 问题 1. 以

16、上各项问题监理工程师应如何分别处理单选题20、某机电安装工程项目由某市机电安装公司承建, 该公司将从施工前期准备开 始到联合调试和空负荷试运转完成为止的全过程施工活动划分为施工准备阶段、 施工阶段和竣工验收阶段, 分别对各阶段的工作内容作了详细的安排。 由于工程 项目安排得合理有序, 且试运转均符合 机械设备安装工程施工及验收规范 规 定,使得工程进度很顺利,并在合同工期内保质保安全地完成了施工任务。() 是设备试运转的必要条件,未经检验合格,试运转就可能发生问题。A. 设备安装水平度B. 设备几何精度C技术人员水平D.设备安装质量1- 答案: A,B,C,D暂无解析2- 答案: B, C,

17、D考点 1Z201103 了解建设工程监理的工作方法3- 答案: 1工程达到以下条件时,方可进行竣工验收: 暂无解析4-答案: B暂无解析5-答案: B根据建设工程质量管理条例第 40 条的规定,在正常使用条件下,建设 工程的最低保修期限为:(1)基础设施工程、 房屋建筑的地基基础工程和主体结 构工程,为设计文件规定的该工程的合理使用年限; (2)屋面防水工程、有防水 要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏,为5 年;( 3)供热与供冷系统,为 2个采暖期、供冷期; (4)电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程,为2年。其他项目的保修期限由发包方与承包方约定。 建设工程的保修期, 自竣工验 收合

18、格之日起计算。故应选 B 项。6-答案: (1) 筏板基础的施工要点和要求有:考点 1A414000 建筑工程施工技术7-答案: D暂无解析8-答案: C暂无解析9- 答案: 混凝土拌合物可能出现不合格料的情况有: (1)错用配料单,质量 不满足要求。( 2)配料时任一种材料计量失控或漏配。 (3)拌合不均匀(或夹生 料)。(4) 暂无解析出机口混凝土坍落度超过最大允许值。10-答案: 的措施: 暂无解析人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求,项目部还应采取11-答案:根据建设工程质量管理条例第 29 条的规定,施工单位必须按照工程设 计要求、施工技术标准和合同约定,对建筑材料、建筑构配件

19、、设备和商品混凝 土进行检验, 检验应当有书面记录和专人签字; 未经检验或者检验不合格的, 不A, C, E得使用。故应选ACE项。12-答案: 暂无解析B, D, E13-答案: 暂无解析A,B,C,E14-答案: 暂无解析A,B15-答案: 暂无解析16-答案: 用横道图表示的建设工程进度计划, 一般包括两个基本部分, 即左侧的工作名称 及工作的持续时间等基本数据部分和右侧的横道线部分。 用横道图可明确地表示 出各项工作的划分、 工作的开始时间和完成时间、 工作的持续时间、 工作之间的 相互搭接关系,以及整个工程项目的开工时间、完工时间和总工期。17-答案: B 解析 依据工程监理企业资质

20、管理规定第五条,关于乙级工程监理企业资 质条件的规定。18-答案: A暂无解析19- 答案:1指令停工,组织设计和施工单位共同研究处理方案, 如需变更设计, 指令施工单位按变更后的设计图施工, 否则审核施工单位新的施工方案, 指令施 工单位按原图施工。 考点 监理工程师在监理过程中发现问题的处理方法20-答案: B暂无解析本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他

21、系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(in te nsive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在

22、过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出

23、现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩m

24、ol/L( 2mg/dl) 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与S

25、CAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAP VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致

26、病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻,病情逐CAP患者,部分是HCA P肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症

27、或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增

28、高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究

29、显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,

30、 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血

31、栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊

32、断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周,PCP相对6卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。 PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少, CD4淋巴 细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经BAL)。皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗( 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本

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