最新《运动系统课件》

1、人 体 运 动 系 统 汇报人： 日 期： LOGO 一 提 纲 二 三 四 运动系统常用器械 运动系统常见疾病 运动系统组成 运动系统功能 LOGO 组成 结构 功能 组成 结构 功能 组成 结构 功能 运 动 系 统 组 成 LOGO人 体 运 动 系 统 LOGO 运动系运动系 统统 运动系统由运动系统由骨骨、骨连结骨连结和和骨骼肌骨骼肌三三 种种器官器官组成。骨以不同形式连结组成。骨以不同形式连结 在一起，构成骨骼。形成了人体在一起，构成骨骼。形成了人体 的基本形态，并为肌肉提供附着，的基本形态，并为肌肉提供附着， 在在神经支配神经支配下，肌肉收缩，牵拉下，肌肉收缩，牵拉 其所附着的骨

2、，以可动的其所附着的骨，以可动的骨连结骨连结 为枢纽，产生杠杆运动。为枢纽，产生杠杆运动。 骨骼肌骨骼肌 骨连结骨连结 骨骨 运 动 系 统 组 成 杠杆作用 支点作用 动力作用 LOGO 依存在部位依存在部位 l颅骨 l躯干骨 l四肢骨 骨是以骨组织为主体构成的骨是以骨组织为主体构成的器官器官，是在，是在结缔组结缔组 织织或软骨基础上经过较长时间的发育过程（骨化）或软骨基础上经过较长时间的发育过程（骨化） 形成的形成的，成人骨共成人骨共206206块块。 依形态特点依形态特点 l长骨 l短骨 l扁骨 l不规则骨 骨 的 组 成 部 分 LOGO骨 的 结 构 骨的基本结构包括： 骨膜骨膜、骨

3、质骨质和骨髓骨髓。其次 还有血管和神经。 骨以骨质为基础，表骨以骨质为基础，表 面复以骨膜，内部充以骨面复以骨膜，内部充以骨 髓，分布于骨的血管、神髓，分布于骨的血管、神 经，先进入经，先进入骨膜骨膜，然后穿，然后穿 入骨质再进入骨髓。入骨质再进入骨髓。 LOGO骨 膜 骨膜由纤维结缔组织构成，它包裹除关节面以外的整骨膜由纤维结缔组织构成，它包裹除关节面以外的整 个骨个骨，含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉 有重要作用有重要作用，骨膜分为骨膜分为骨外膜骨外膜和和骨内膜骨内膜。骨外膜被覆在皮骨外膜被覆在皮 质骨的外表面，由内、外两层组成，外层

4、致密有许多胶原质骨的外表面，由内、外两层组成，外层致密有许多胶原 纤维束穿入骨质，使之固着于骨面。内层疏松有成骨细胞纤维束穿入骨质，使之固着于骨面。内层疏松有成骨细胞 和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏骨质的功能和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏骨质的功能。衬衬 在髓腔内面和松质间隙内的膜称骨内膜，是菲薄的结缔组在髓腔内面和松质间隙内的膜称骨内膜，是菲薄的结缔组 织，也含有成骨细胞和破骨细胞，有造骨和破骨的功能。织，也含有成骨细胞和破骨细胞，有造骨和破骨的功能。 LOGO骨 质 骨质是骨的主要成分，骨质是骨的主要成分，是由是由骨系细胞骨系细胞（骨原细胞、成（骨原细胞、成 骨细胞、骨细胞和破

5、骨细胞）和矿化的骨细胞、骨细胞和破骨细胞）和矿化的细胞外间质细胞外间质（有机（有机 间质间质1/31/3、无机间质、无机间质2/32/3）组成的坚硬的结缔组织，）组成的坚硬的结缔组织，它表层它表层 为为密质密质，内层为，内层为松质松质。密质质地致密，抗压、抗扭曲力强。密质质地致密，抗压、抗扭曲力强。 松质呈海绵状，布于骺部和骨内部。松质呈海绵状，布于骺部和骨内部。 LOGO骨 髓 骨髓是柔软的富于血管的造血组织，隶属于结缔组织。骨髓是柔软的富于血管的造血组织，隶属于结缔组织。 存在于存在于长骨骨髓腔长骨骨髓腔及各种骨骨松质的的网眼中，及各种骨骨松质的的网眼中，分为分为红骨红骨 髓髓和和黄骨髓黄

6、骨髓。在在胚胎时期胚胎时期和婴幼儿，所有骨髓均有和婴幼儿，所有骨髓均有造血功造血功 能能，由于含有丰富的血液，肉眼观呈红色，故名，由于含有丰富的血液，肉眼观呈红色，故名红骨髓红骨髓。 约从六岁起，长骨骨髓腔内的骨髓逐渐为约从六岁起，长骨骨髓腔内的骨髓逐渐为脂肪组织脂肪组织所代替，所代替， 变为黄红色且失去了造血功能，叫做变为黄红色且失去了造血功能，叫做黄骨髓黄骨髓。所以成人的。所以成人的 红骨髓红骨髓仅存于仅存于骨松质骨松质的的网眼网眼内内。 LOGO 0101 0202 0303 支持，保护机体； 包含了体内99%的钙，是维持血钙平衡的器官， 适宜的血液钙浓度才能保证心脏正常工作； 造血功能

7、，骨髓中有大量骨髓干细胞，可诱导 分化成各种血细胞进入血液。 骨 的 功 能 LOGO骨 连 结 的 组 成 直接连结直接连结 l纤维连结 l软骨连结 l骨性结合 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨和骨相连结，骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨和骨相连结， 称称骨连结骨连结。按骨连结的连结形式的不同可分为。按骨连结的连结形式的不同可分为直直 接连结接连结和和间接连结间接连结两种。两种。 间接连结间接连结 l关节 LOGO纤 维 连 结 两骨之间以纤维结缔两骨之间以纤维结缔 组织相连结，可分为两种：组织相连结，可分为两种： 1 1、韧带、韧带 2 2、缝、缝 LOGO软 骨 连 结 两骨之间以软骨相连两

8、骨之间以软骨相连 结，可缓冲震荡，分为两结，可缓冲震荡，分为两 种：种： 1 1、透明软骨结合、透明软骨结合 骺软骨 2 2、纤维软骨联合、纤维软骨联合 椎间盘 耻骨联合 LOGO骨 性 结 合 两骨之间借骨组织相两骨之间借骨组织相 连，一般由纤维连结或透连，一般由纤维连结或透 明软骨结合骨化而成；骨明软骨结合骨化而成；骨 性结合使两骨融合为一块。性结合使两骨融合为一块。 骶椎椎骨之间 髂、趾、坐骨之间 LOGO关 节 间接连结又称关节或滑膜关节，是骨连结的最间接连结又称关节或滑膜关节，是骨连结的最 高分化形式。关节的结构有高分化形式。关节的结构有基本结构基本结构和和辅助结构辅助结构。 关节的

9、基本构造：关节的基本构造： 1 1、关节面、关节面 2 2、关节囊、关节囊 纤维膜 滑膜 3 3、关节腔、关节腔 LOGO关 节 关节辅助结构：关节辅助结构： 1 1、韧带、韧带 2 2、关节盘、关节盘 3 3、关节唇、关节唇 4 4、滑膜襞、滑膜襞 LOGO骨 连 结 的 功 能 0101 0202 在运动系统中起支点作用 减震 LOGO骨 骼 肌 骨骼肌是由具有收骨骼肌是由具有收 缩能力的肌细胞（由于缩能力的肌细胞（由于 其形状成幼长的纤维状，其形状成幼长的纤维状， 所以亦称作肌纤维）所所以亦称作肌纤维）所 组成，并且由结缔组织组成，并且由结缔组织 所覆盖和接合在一起。所覆盖和接合在一起。

10、 骨骼肌又称横纹肌，由于绝大部分附着于骨，故名骨骼骨骼肌又称横纹肌，由于绝大部分附着于骨，故名骨骼 肌。人体绝大部分肌肉都属于骨骼肌，大约有肌。人体绝大部分肌肉都属于骨骼肌，大约有600600多块骨骼多块骨骼 肌。和接合在一起。肌。和接合在一起。 LOGO骨 骼 肌 功 能 0101 0202 0303 人体所有的活动几乎都是由骨骼肌收缩 来完成 人体85%的血糖转化和71%的糖元储存由 骨骼肌完成 骨骼肌的弹性可以减缓外力对人体的冲击 LOGO 一 提 纲 二 三 四 运动系统常用器械 运动系统常见疾病 运动系统组成 运动系统功能 LOGO 0101 0202 0303 运动 支持 保护 运

11、 动 系 统 的 功 能 LOGO 从运动角度看， 骨是被动部分， 骨骼肌是动力部分， 关节是运动的枢纽。 运 动 LOGO支 持 包括构成人体体形、支撑体重和内部器官 以及维持体姿。人体姿势的维持除了骨和骨连 接的支架作用外，主要靠肌肉的紧张度来维持。 骨骼肌经常处于不随意的紧张状态中，即通过 神经系统反射性地维持一定的紧张度，在静止 姿态，需要互相对抗的肌群各自保持一定的紧 张度所取得的动态平衡。 LOGO保 护 骨、骨连结及骨骼肌联合构成人体几大体 腔，保护着体腔内的各种器官脏器；肌肉包围 在骨性体腔壁的周围，形成颇具弹性和韧度的 保护层，当受外力冲击时，肌肉反射性地收缩， 起着缓冲打击

12、和震荡的重要作用。 LOGO 一 提 纲 二 三 四 运动系统常用器械 运动系统常见疾病 运动系统组成 运动系统功能 LOGO运 动 系 统 疾 病 分 类 按病变部位分类：按病变部位分类： 骨骼疾病（骨质疏松、骨折） 关节疾病（关节炎、软组织损伤） 肌肉疾病（肌肉萎缩、腰肌劳损） LOGO 按病因分类：按病因分类： 先天性畸形，由基因异常和(或)发育中的环境因素所致。 创伤，由急性暴力引起(如骨折、脱位与软组织损伤)或 慢性劳损引起（如慢性腰肌劳损）。 感染，如化脓性骨髓炎、关节炎、骨关节结核等。 非特异性炎症，如类风湿性关节炎等。 代谢性疾患，如骨软化症、痛风等。 内分泌疾病，如甲状旁腺功

13、能亢进引起的囊性骨炎、 绝经期骨质疏松症等。 退行性变，如骨性关节病。 肿瘤，以骨、软骨、滑膜肿瘤较多见，而肌肉韧带肿 瘤较少见。 神经系统疾病引起的运动系统疾病，脊髓灰质炎大脑 瘫后遗的肢体畸形及功能障碍。 运 动 系 统 疾 病 分 类 LOGO运 动 系 统 疾 病 临 床 表 现 疼痛疼痛 局部痛 牵扯痛 游走性疼痛 活动障碍活动障碍 畸形畸形 LOGO 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性 颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是 一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎

14、长一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长 期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈 椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的 临床综合征。临床综合征。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊 髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食 管压迫型颈椎病。管压迫型颈椎病。 颈 椎 病 LOGO 1. 1.颈椎的退行性变颈椎的退行性变 2. 2.发育性颈椎椎管狭窄发育性颈椎椎管

15、狭窄 3. 3.慢性劳损慢性劳损 （1）不良的睡眠体位 （2）不当的工作姿势 （3）不适当的体育锻炼 4. 4.颈椎的先天性畸形颈椎的先天性畸形 颈 椎 病 的 病 因 LOGO 1. 1.药物治疗药物治疗 可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、 B12），对症状的缓解有一定的效果。 2. 2.运动疗法运动疗法 医疗体操 3. 3.牵引治疗牵引治疗 慎用 4. 4.手法按摩推拿疗法手法按摩推拿疗法 缓解肌群紧张痉挛 5. 5.理疗理疗 离子、超声、射线、电流 6. 6.温热敷温热敷 改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀 7. 7.严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。严重有神经根或脊

16、髓压迫者，必要时可手术治疗。 颈 椎 病 的 治 疗 LOGO腰 椎 间 盘 突 出 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因 为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是 髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用 下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出 （或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺 激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢

17、或双下肢麻木、激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、 疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-54-5、腰、腰5- 5- 骶骶1 1发病率最高，约占发病率最高，约占95%95%。 LOGO腰 椎 间 盘 突 出 病 因 1. 1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素腰椎间盘的退行性改变是基本因素 髓核含水量降低，纤维环坚韧程度降低 2. 2.损伤损伤 长期反复的外力造成轻微损害 3. 3.椎间盘自身解剖因素的弱点椎间盘自身解剖因素的弱点 椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差 4. 4.遗传因素遗传因素 5. 5.诱发因素诱发因素 椎间隙

18、压力突然升高可致髓核突出。常见的因素有增 加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。 LOGO腰 椎 间 盘 突 出 治 疗 1. 1.牵引治疗牵引治疗 2. 2.理疗和推拿、按摩理疗和推拿、按摩 3. 3.皮质激素硬膜外注射皮质激素硬膜外注射：减轻神经根周围炎症和粘连 4. 4.髓核化学溶解法：髓核化学溶解法：利用胶原蛋白酶溶解髓核和纤维环 5. 5.经皮髓核切吸术经皮髓核切吸术/ /髓核激光气化术髓核激光气化术 通过特殊器械将部分髓核绞碎吸出或激光气化 6. 6.手术治疗手术治疗 椎间盘切除、腰椎融合 LOGO腰 椎 间 盘 突 出 预 防 腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致

19、，腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致， 积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减 少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。 长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。 职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动， 并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在 稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，稳定性

20、，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼， 以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。 LOGO风 湿 病 风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关 软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性 疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗 传倾向，诊断及治疗均有一定难度。传倾向，诊断及治疗均有一定难度。 常见的风湿病有以关节为主的类风湿性关节炎、以常见的风湿病有以关节为主的类风湿性关节炎、以 感染相关的风湿热、结缔组

21、织病系统性红斑狼疮等感染相关的风湿热、结缔组织病系统性红斑狼疮等 LOGO风 湿 病 的 病 因 1 .1 .免疫反应免疫反应 产生大量致炎性细胞因子造成组织器官的损伤 2. 2. 遗传背景遗传背景 3. 3. 感染因素感染因素 多种感染因子可激发免疫反应 4. 4. 内分泌因子内分泌因子 雌激素和孕激素的失调与多种风湿病的发生有关 5. 5. 环境与物理因素环境与物理因素 如紫外线可以诱发系统性红斑狼疮 LOGO风 湿 病 的 治 疗 1. 1.药物治疗药物治疗 （1）非甾类抗炎药：主要为解热，消炎和镇痛 （2）肾上腺皮质激素：有抗炎和免疫抑制作用 （3）慢作用抗风湿药物 （4）其它：包括雷

22、公藤多甙、帕夫林、云克等。 2. 2.免疫吸附及血浆清除疗法免疫吸附及血浆清除疗法 去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白等。 3. 3.手术治疗手术治疗 类风湿关节炎患者，早期可作滑膜切除术，晚期可 作关节置换术，或肌腱修复或转移术。 LOGO骨 质 疏 松 骨质疏松症由多种因素所致，它的基本病理机理是骨质疏松症由多种因素所致，它的基本病理机理是 骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人 体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临 床症状。床症状。 骨质疏松的临床表现有（按阶段）：

23、骨质疏松的临床表现有（按阶段）： 疼痛（多为腰背痛） 弯腰驼背 骨折 呼吸功能下降 LOGO骨 质 疏 松 的 病 因 1. 1.内分泌因素内分泌因素 女性由于雌激素缺乏造成骨质疏松 男性则为睾酮水平下降引起 2. 2.遗传因素遗传因素 骨密度值主要决定于遗传因素，其次受环境因素影响 3. 3.营养因素营养因素 青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关 4. 4.废用因素废用因素 肌肉发达骨骼强壮，则骨密度值高 LOGO骨 质 疏 松 的 治 疗 1. 1.药物治疗药物治疗 钙制剂 抑制骨吸收药物 促进矿化的维生素类药物 2. 2.手术治疗手术治疗 只有在因骨质疏松症发生骨折以后，才需外科治疗

24、， 其目的在于治疗骨折，尽早恢复正常功能。 LOGO骨 质 增 生 骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎 （OAOA）、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节）、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节 炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变 性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出 现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当 受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一受到异常

25、载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一 种疾病。种疾病。 多发病于颈椎、腰椎、膝关节部位。多发病于颈椎、腰椎、膝关节部位。 LOGO骨 质 增 生 的 病 因 1. 1.原发性骨关节病原发性骨关节病 是由于年龄增长、长期劳累，导致骨关节退行性改 变、韧带松弛，肌肉力量下降，关节的稳定性受到影响， 关节的周围形成骨刺，从而引起关节炎。 2. 2.继发性骨关节病继发性骨关节病 多因关节创伤、发育畸形等导致关节面不平、受力 不均而引起本病。 LOGO骨 质 增 生 的 治 疗 1. 1.直流电药物离子导入法直流电药物离子导入法 2. 2.紫外线疗法紫外线疗法 其治疗作用主要表现在：杀菌作用；消炎作

26、用； 止痛作用；促进伤口愈合作用；脱敏作用；促 进维生素D3的形成；调解机体免疫功能等 3. 3.西药治疗西药治疗 目前尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛 时可服一些解热镇痛的药；麻木者可选用B族维生素类 药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封 闭等疗法。 4. 4.手术治疗手术治疗 手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗 无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治 疗。 LOGO骨 质 增 生 的 预 防 1. 1.避免长期剧烈运动避免长期剧烈运动 过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运 动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局 部软组织的损

27、伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。 2. 2.适当进行体育锻炼适当进行体育锻炼 适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的 压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退 行性改变，从而减轻或预防骨质增生 3. 3.及时治疗关节的损伤及时治疗关节的损伤 4. 4.减轻体重减轻体重 LOGO软 组 织 损 伤 软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己 疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、 肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘

28、、周围神 经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。 软组织损伤的主要分类：扭伤类，挫伤类，碾压伤软组织损伤的主要分类：扭伤类，挫伤类，碾压伤 类；有急性筋伤，慢性筋伤类；有开放性损伤类，闭合类；有急性筋伤，慢性筋伤类；有开放性损伤类，闭合 性损伤类等。性损伤类等。 临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。 LOGO 1 1、如有出血，应立即止血、如有出血，应立即止血 2 2、早期即伤后、早期即伤后2424小时后小时后4848小时以内，冷敷非常重小时以内，冷敷非常重 要，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状，要，可控制

29、出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状， 必要时，予抗生素防治感染；中后期可采用理疗、必要时，予抗生素防治感染；中后期可采用理疗、 按摩、活血药物治疗等，结合功能锻炼，促进淤血按摩、活血药物治疗等，结合功能锻炼，促进淤血 与渗出的吸收、组织修复。与渗出的吸收、组织修复。 软 组 织 损 伤 的 治 疗 LOGO 腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀 肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢 性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰 或腰骶

30、部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或 劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻 时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积 月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤 维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。 腰 肌 劳 损 LOGO 1. 1.避免过劳、矫正不良体位。避免过劳、矫正不良体位。 2. 2.适当功能锻炼适当功能锻炼 加强腰背肌锻炼，防止肌

31、肉张力失调。 3. 3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。 4. 4.药物治疗药物治疗 主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗 炎药，局部外用肌松药及镇痛药。 5. 5.封闭疗法封闭疗法 有固定压痛点者，可用0.5%1%普鲁卡因加醋酸强 地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好。 6. 6.物理治疗物理治疗 通过电磁、超声波、红外线、激光等作用于人体，起 到疏筋活络的作用。 7. 7.手术治疗手术治疗 对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。 腰 肌 劳 损 的 治 疗 LOGO 1. 1.防止潮湿，寒冷受凉防止潮湿，寒冷受凉 2. 2.急性腰扭伤应

32、积极治疗，防止转成慢性急性腰扭伤应积极治疗，防止转成慢性 3. 3.体育运动或剧烈活动时要做好准备活动体育运动或剧烈活动时要做好准备活动 4. 4.纠正不良的工作姿势纠正不良的工作姿势 5. 5.防止过劳防止过劳 6. 6.使用硬板软垫床使用硬板软垫床 7. 7.控制体重控制体重 腰 肌 劳 损 的 预 防 LOGO骨 折 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于 儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为个部个部 位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，

33、多数病 人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后 遗症。遗症。 LOGO 1 1根据骨折端是否与外界相通分类根据骨折端是否与外界相通分类 (1)(1)闭合性骨折闭合性骨折 (2)(2)开放性骨折开放性骨折 2 2根据骨折断裂的程度分类根据骨折断裂的程度分类 (1)(1)不完全性骨折：也称微骨折不完全性骨折：也称微骨折 (2)(2)完全骨折：骨的完整性或连续性全部破坏完全骨折：骨的完整性或连续性全部破坏 3 3根据手法复位外固定后骨折的稳定程度分类根据手法复位外固定后骨折的稳定程度分类 (1)(1)稳定骨折：复位固定后不易再移位的骨折稳定骨

34、折：复位固定后不易再移位的骨折 (2)(2)不稳定骨折：复位固定后骨折断端仍然容易移位不稳定骨折：复位固定后骨折断端仍然容易移位 骨 折 类 型 LOGO骨 折 类 型 依据骨折的形态依据骨折的形态 1. 1.横形、斜形及螺旋形骨折横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部 2. 2.粉碎性骨折粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折 3. 3.压缩骨折压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨 4. 4.星状骨折星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致 5. 5.凹陷骨折凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷 6. 6.嵌入骨折嵌入骨折 骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内 7. 7.青枝骨折青枝骨折 多发生在小儿 8. 8.骨骺分离骨骺分离 通过骨骺的骨折 LOGO骨 折 的 治 疗 最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。 1. 1.复位复位 复位的方法有闭合复位和手术复位。 2. 2.固定固定 外固定：小夹板、石膏绷带、外固定支架固定等 内固定：通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、 螺丝钉等固定 3. 3.功能锻炼功能锻炼 增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合， 防止肌肉萎缩 LOGO 一 提 纲 二 三 四 运动