工程计量报验单

1、CB31工程价款月支付申请书（2OH年05月）（承包2011计量02号）合同名称:衡南县20W小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称:HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方今申请支付20H年3月工程价款金额共计（大写）壹佰参拾贰万肆仟壹佰陆拾盘元玖角陆分整,（小写：1324163.96元）,请贵方审核。附表：lx工程价款月支付汇总表已完工程量汇总表3、合同单价项目月支付明细表4、合同合价项目月支付明细表5、合同新增项目月支付明细表6、计日工项目月支付明细表7、计日工工程量月汇总表索赔项目价款月支付汇总表9、其他承包人：衡南县水电建筑工程有限公司

2、监项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日审核后，监理机构将另行签发月付款证书监理机构:衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司签收人:（签名）日 期:说明：本表一式_ 4 份,由承包人填写。监理机构签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。CB31附表1工程价款月支付汇总表（承包【2011计量02号）合同名称；衡南县20W小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方今申报_20H年3月支付工程价款,月总支付金额为（大写）壹佰盘拾貳万肆仟壹佰陆拾盘元玖角陆分整,（小写：1324163.96元）,请贵方审核。附件：施

3、工质量合格证明。2、工程计量、计算数据和必要说明。3、变更项目价格签认单。工程或费用名称本期前累计完成金额（元）本期申请金额（元）本期未累计完成金额（元）备注应支 付金额合同单价项目594369.321350185,031944554-35合同合价项目47900-0027000,0074900-00合同新增项目10540.0031697-0042237.00计日工顼目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他应支付金额合计652809321408882.032061691.35工程预付款扣除金额材料预付款保留金65280.9384719-07150000.00注约赔偿其他扣除金额合计65280

4、.9384719,07150000.00月总支付金额：壹佰拾貳万肆仟壹佰陆拾盘元玖角陆分整承包人：衡南县水电建筑工程有限公司监项目经理：（签名）日期：年月日监理机构另行签发审核意见。监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司签收人（签名）日期：年 月 日说明：本表一式，4 份,由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表4合同合价项目月支付明细表（承包【2011计量02号）合同名称：衡南县20W小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司本月合同合价项目月支付明细表如下表,我方申请支付

5、的工程价款总金额为（大写） 贰万柴仟元整（小写）27000.00元，请*方审核。承包人；衡南县水电建筑工程有限公司项目经理：（签名）日期：年 月 日序号合同价号价号名称合同合价金额（元）本月申报支付金额（元）累计支付金额（元）支付比例（%监理审核意见备注14环境保护与水土保持3500,003500.003500,00100%25施工企业进场费23500.0010000.0023500.00100%36施工企业退场费23500.0013500.0013500.0058%月合同合价项目总支付金额：貳万柴仟元整经审核，本月应支付合同合价项目工程价款总金额为（小写）（大写）监理机构：衡阳市水利水电工程

6、建设监理服务有限公司 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明，本表一式_ 4份,由承包人填写.监理机构核签后，作为CB31的附表，一同流转,审批结算时用。CB31附表5合同新增项目月支付明细表（承包【2011计量02号）合同名称：衡南县20W小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司根据变更指示（监理】变指 号）/监理通知（监理通知号），我方今申请2011年5月完成新增项目的工程价款总金额为（大写）盘万晝仟陆佰玖拾荣元整（小写）31697.00 _元。附件：lx施工质量合格证明。2.工程计量.计算数据和必要

7、说明。3.变更项目价格签认单。4s公司承包人:衡南县水电建筑工程有限项目经理:（签名）日 期:项目名称单位核准单申报工申报合审定工审定合内容价（元）程量价（元）程量价（元）低涵放水计时工工时14.0016,00224.00场外道路维修挖机台时台时280.0022.006160.00场外道路维修碎石铺路m3130,00140,0018200.00场外道路维修铲车台时台时150,0016,002400.00（承包【2011计量06号）合同名称：衡南县20W小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库） 合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司个工序/单元工程的施

8、工，其工程质量 现提交测量结果，请贵方核准。我方按施工合同约定，完成了己经检验合格，并对工程量进行了 司计量测量。承包人2项目经理：衡南县水电建筑工程有限公（签名）2011年2月10日日期：序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注1大坝内坡六棱块护坡（二级）1丄25333.69m3134.852大坝内坡砂砾垫层（二级）14,2.696.82134.853二级坡及坝顶CIS检压枕1.129371.4354.004沥青杉板伸缩缝1,1,27103340)219.20S4 50PVC排水管1.1.2,1015.00m108.5067附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水

9、利水电工程建设监理服务有限公司 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式_ 4份,由承包人填写.监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月己完工程董汇总表的附件使用。（承包20H计量07号）合同名称：衡南县20W小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库） 合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司个工序/单元工程的施工，其工程质量 现提交测量结果，请贵方核准。我方按施工合同约定，完成了己经检验合格，并对工程量进行了 司计量测量。承包人2项目经理：衡南县水电建筑工程有限公（签名）2011年2月10日日期：序号项目名称合同价号

10、单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注1大坝内坡土方开挖（二级）1.12214.62m3196.272大坝内坡土方填筑 二级）1.1,2330.72563.763C15 压枕土方开挖1.12214.6292.824CIS栓压枕土方回填1.1.2330.720)339.78S坝顶泥结石路面1丄2822.900)2825.0067附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式_ 4份,由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份,作为当月己完工程*汇总表的附件使用。C629工程计量报验单

11、合同名称:（承包【2011计量08号）衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称:HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了个工序/单元工程的施工，其工程质量S经检验合格，并对工程量进行了计fi测量。现提交测fi结果，请贵方核准。承包人：衡南县水电建筑工程有限公项目经理：（签名）日 期：2011年2月10日项目名称合同价号大坝内坡现浇C15磴踏步M10水泥沙浆抹立茴单价（元）266.4112.67单位m2申报工程量16-9452.23监理核准工程量备注（承包【2011计量09号）合同名称：衡南县20W小型病险水库除险加

12、固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司个工序/单元工程的施工，其工程质量 现提交测量结果，请贵方核准。我方按施工合同约定，完成了己经检验合格，并对工程量进行了 司计量测量。承包人2项目经理：衡南县水电建筑工程有限公（签名）2011年2月10日日期：序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注1大坝外坡坝坡平整1.1,33278m23482.122大坝外坡土方开挖1.13,114.62168.213大坝外坡土方回填1.13.230.72400,504S67附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建

13、设监理服务有限公司 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式_ 4份,由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份,作为当月己完工程*汇总表的附件使用。C629工程计量报验单合同名称:（承包【2011计量10号）衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称:HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了个工序/单元工程的施工，其工程质量S经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。承包人：衡南县水电建筑工程有限公项目经理：（签名）日 期：2011年2月10日项目名称合

14、同价号大坝外坡M7.5浆砌石排水沟1,13.6M10水泥沙浆抹平面单价（元）1803811.62单位m2申报工程量64.50监理核准工程量备注3M10水泥沙浆抹平面1.1.3.812.67m243.004大坝外坡C15 排水沟底板1,13.9247.96n?1032S67附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司监理工程师：（签名）日期：年 月日人各1份,作为当月己完工程量汇总表的附件使用。CB29工程计量报验单合同名称:（承包【2011计量11号）衡南县20W小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称:HN2010SKCX-02说明，本表一式_ 4

15、份,由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。承包人：衡南县水电建筑工程有限公司项目经理：（签名）2011年2月10日日期：序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注1大坝外坡C15 踏步1.13.5266.41m324.092M10水泥砂浆抹平面1.13,711.62m275.333M10水泥砂浆抹立面1,13.812.67m247.944S67附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水

16、利水电工程建设监理服务有限公司监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式_ 4份,由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程童汇总表的附件使用。（承包【2011计量12号）合同名称：衡南县20W小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库） 合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了1己经检验合格，并对工程量进行了计量测量。司个工序/单元工程的施工，其工程质量 现提交测量结果，请贵方核准。承包人2项目经理：衡南县水电建筑工程有限公（签名）2011年2月10日日期：序号项目名称合同价号单价（元

17、）单位申报工程量监理核准工程量备注1大坝外坡C15 5排水沟1139247.96m355.382大坝外坡C15栓平台（二级）1-13-9247.9613.003大坝外坡平台垫层（二级）14,2.696.8213.004大坝外坡C15腔平台压枕1.129371.430)315.60S67附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明，本表一式_ 4份,由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份,作为当月己完工程*汇总表的附件使用。C629工程计量报验单合同名称:（承包2011计量13号）衡南县20

18、10小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称:HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了个工序/单元工程的施工，其工程质量S经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。承包人：衡南县水电建筑工程有限公项目经理：（签名）日 期：2011年2月10日项目名称合同价号新开隧洞土方回填1.3.14新开洞平石方开挖13.1.6单价（元）30.72139.67单位申报工程量818.42190.00监理核准工程量备注3新开隧洞C15證洞口封堵1.3.17256,64nV112.694新开隧涧平面模板工程1.3.1.1190

19、.77m262.80S新开隧洞二次支护工程变更808.49m2184.006新开隧iM45OOPE管安装1.3.1,16805.80m225,007附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司监理工程师：（签名）日期：年 月日人各1份,作为当月己完工程量汇总表的附件使用。CB29工程计量报验单合同名称:（承包【2011计量14号）衡南县20W小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称:HN2010SKCX-02说明，本表一式_ 4份,由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完

20、成了个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。承包人：衡南县水电建筑工程有限公司项目经理：（签名）日期：2011年2月10日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注1输水工程斜拉闸室M7.S浆砌石基础1.3.23183.46m314.742输水工程斜拉闸室C25栓闸室1.3.2.5389.09m314.513输水工程斜拉闸室模板制安13,2.9110.19m270.604输水工程斜拉闸C20姓支13,2.623&33m312.64S输水工程斜拉闸启闭机C20程台1.3.27278A3m32.2S67附件：计量测资

21、料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式_ 4份,由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程童汇总表的附件使用。（承包2011计量IS号）合同名称：衡南县20W小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了1个工序/单元工程的施工，其工程质量己经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。承 包人：衡南县水电建筑工程有限公司项目经理：（签名）日期：2011年2月10日

22、序号项目名称合同价号单价园单位申报工程量监理核准工程量备注1输水工程斜拉闸支墩模板工程13,2.9110,19nP59.232输水工程斜拉闸启闭机台模板工程13,2.9110.190)32.2S3输水工程斜拉闸支城钢筋制安1.3286163.28m20.344输水工程斜拉闸启闭机房1.3.2.101000.0010,24S输水工程斜拉闸CIS碇路面13,2.4266.41nV9.6067附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式_ 4份,由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份,

23、作为当月己完工程*汇总表的附件使用。C629工程计量报验单合同名称:（承包2011计量16号）衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称:HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了个工序/单元工程的施工，其工程质量S经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。承包人：衡南县水电建筑工程有限公项目经理：（签名）日 期：2011年2月10日项目名称合同价号输水工程大坝低 CIS栓封堵1.33.4输水工程大坝低涵C15栓防淒墙1.33.5单价（元）214.44241.15单位申报工程量1,803.92监

24、理核准工程量备注3输水工程大坝低涵原浆砌拆除1.33.680.01nV12.004输水工程斜拉闸室钢筋制安13.2.86163.28T1.135S67附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司监理工程卿：（签名）日期：年 月日说明，本表一式_ 4份,由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月己完工程*汇总表的附件使用。（承包【2011计量17号）合同名称：衡南县20W小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司个工序/单元工程的施工，其工程质量 现提交

25、测量结果，请贵方核准。我方按施工合同约定，完成了己经检验合格，并对工程量进行了 司计量测量。承包人2项目经理：衡南县水电建筑工程有限公（签名）2011年2月10日日期：序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注1闸门及通气管采购及安装2.1.15665.62台1215T启闭设备采购及安装2.1.232520.62台13栏污栅制作及安装2.135909.08T14S67附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式_ 4份,由承包人填写.监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，

26、作为当月己完工程董汇总表的附件使用。冲抓套井回填工程量签证单工程名称扬名水库除险加固工程单位工程量分部、分项工程名称大坝冲抓套井回填部位大坝孔号孔序孔深（米）孔号孔序孔深（米）孔号孔序孔深（米）61主3117.781主4113.6101主5113.562套3117.782套4113.8102套5113.463主3217.583主4213.9103主5213.664套3217.484套4213.9104套5213.465主3317.385主4313.8105主5313.466套3317.486套4313.9106套5312.867主3417.287主4413.7107主5411.768套3417

27、.18S套4413.5108套5411.169主3517.189主4513.6109主5510.270套3516.890套4513.6110套559.371主3616.691主4613.5111主568.672套3616.592套4613.5112套567.773主3716.493主4713.8113主577.174套3716394套4713.8114套576.375主3816.595主4813.6115主585.576套3816396套4813.5116套584.977主3916.297主4913.6117主594.178套3916.898套4913.6118套593.379主4013.69

28、9主5013.680套4013.6100套5013.5合计332273.3169.9施工单位（签字及盖章）衡南县水电建筑工程有限公司监理单位建设单位年 月曰年 月曰扬名水库帷幕灌浆统计表工程名称扬名水库除险加固工程单位工程量分部、分项工程名称人坝冲抓套井回填部位孔号总孔深(m)土层深度(m)岩层深度(m)灌浆长度(m)钻水泥层总深度(m)114.55.88.79.75.0215.26.58.79.75.2315.76.59210.257417.78.88.99.95.4519.710.69.110.15.6620.612.08.69.65.1722.212.89.410,45.6822.814

29、.08.89.853923.614.69010,05.51024315.48.99.95.41125.016.18.99.95.41225.816.89010.0551326.817,69210,2571426,81838.59.55.01528.119.19010.0551627.719.08.79.75.21726,818.18.79.75.21826.818.08.898531926.617.88.89.8532026.217.19.110.1532125.817.08.8985.12225.515.010.51155.52324315,0931035.82423.915,08.99.9

30、5.22523.31439010,05.52622,81438.59.55.02723.614.59.110,15.62823.114.48.79.75.12923.514.59.010.0533023.01438.79.75.13123.014.28.89.85.23223.314.29.110.1533322.914.08.99.9533423.31439010.0553523.514.59.010,0553623.014.18.99.95.43720.011.28.898533819110.28.99.95.43917.3839.010,0554014.86.18.79.75.14112

31、.15.17824212.45.27,28.22.243124.87,28.22447.81.8670457.81.86704612.55.27.383234714.55.5910554814.75.79105549115.45,66.625011567251115672521434.89.510.56合汁1053.0609,6443.4495.4245.4施丄单位（签字及盖衡南县水电建监理单位建设单位章）筑工程有限公年月 日年 月曰合同名称：衡南县2010小型病险水库险险加固工程第二标段（杨名水库） 合同编号:HN2010KCX-02项目名称工程签证表建设单位:监理单位:施工单位：衡南县水电建计算 简 图根据投标文件内容，新开隧