护患沟通在急诊护理工作的应用

1、护患沟通在急诊护理工作的应用摘 要】急诊科是医院医疗服务工作的窗口，具有人员流量大、危重病人多、患者情绪紧、常人期望值高等特 点。为调动病人及家属配合治疗的积极性、主动性，减少不 必要的医疗纠纷， 获得最佳抢救效果， 建立良好的护患沟通， 了解病人的心理状态，解除心理压力，在医疗护理中起着重 要的作用。关键词】急诊科；护理；沟通 中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2217-02急诊科是医院医疗服务部窗口，医务人员每天面对的病人大都是危重病人。其特点是发病急，病情重，变化快、心 理压力大、对医务人员期望值高。这就要求医务人员不仅要 具

2、备高超的医疗技能，及时为他们解除躯体上的痛苦，更希 望医务人员以和蔼的态度和行为对他们表达真诚关爱。在短 时间内与病人建立良好的护患关系，相互尊重、相互理解、 相互依赖在医疗护理中起着重要的作用。1 规范就诊流程，提供优雅环境 急诊病人进人医院，对医院环境及就诊程序不熟悉，加之心情急躁，如急诊分布不合理，在就医过程中，患者和家属反复奔波，耽误就医时间，极易引起不满情绪，医护人员 稍有不慎就会发生纠纷 1 。因此，合理的就诊环境至关重要。满足病人的空间需要，保证急诊室地面的清洁卫生，在人口 各科室的平面图， 有明确的指示牌， 各种检查项目部门集中 维持良好的急诊秩序。抢救室内急救药品、抢救仪器要

3、摆放 整齐，便于抢救。抢救仪器要定时维 护，及时检修，保证 功能正常。2 注重沟通技巧，缓解紧张心理 急诊护士不仅具有熟练的抢救技术、丰富的理论知识、敏锐的洞察力和鉴别力，及时发现病人的病情变化和心理变 化，在第一时间给予病人最佳的救治，还要要具备较强的沟 通能力。在沟通过程中，要讲究语言的艺术性，避免套用生 硬的医学术语。花几分钟时间与病人及家属交流，让其感觉 你值得信任，使患者和家属对治疗充满信心。急诊护士与病 人接触时间短，接待病人及家属要热情真诚、态度和蔼。善 于使用非语言沟通技巧， 运用亲切的目光， 良好的言行举止， 缓和病人因紧张造成的紧张心理，使患者积极配合治疗。3 根据不同病人

4、，开展心理护理3.1 意外伤害的病人 此类病人大多因为交通事故、打架、自然灾害或其他意外造成心理、身体受到不同程度的伤害，加上对医院环境陌生，精神紧张，具有强烈的恐惧感。表现为焦虑不安、顾虑重重。医护人员在以娴熟的技术、快速敏捷的进行抢救的同时，给予精神安慰，取得病人及家属 的信任，使病人及家属尽快平静下来，配合治疗。3.2 自杀病人此类病人多情绪复杂，对生活失去信心，到急诊后往往不配合治疗。他们受到各种痛苦的折磨，内心 有不同程度的创伤，失去理智而做出自杀行为。对抢救有很 大的抵触，出现拔针、拔管、砸东西、甚至打骂医护人员的 情况。针对这种情况，护理人员可鼓励病人倾诉其内心苦闷 和不快遭遇，

5、把不良情绪宣泄倾诉出来，并给予高度的同情 心和爱心， 细心照料他们， 使其重新点燃生活的热情和信心。定注意对其个人隐私应予保密。3.3 心血管病人此类病人中老年人多，病程长，反复发作，伴有发症。尤其是看到同龄人去世，心理负担重，对战 胜疾病无勇气和信心， 常出现恐惧， 产生焦虑、 不安、 抑郁、 悲观的心理。对这类病人，要培养其良好的心态，摆脱不良 情绪，耐心向其讲解病情、正确认识疾病，以积极的态度去 面对疾病，像亲人一样关心照顾他们，帮助树立战胜疾病的 信心，。3.4 有敌意的病人 此类病人（如醉酒、吸毒、精神障碍的病人）对情绪不稳，易怒易躁，自私偏执，以我为中心， 对医护人员不信任。护理人

6、员应给予病人安慰和鼓励，使病 人精神上得到支持，改变其不良的心理因素。在讲解病情时 避免生硬和敏感的语言，忌直呼其名，对病人的粗暴无理给 予深切的理解， 用诚挚的善心去感化病人， 缩短医患间距离。4 结合不同阶段，做好心理护理4.1 急性期病人医院对部分患者是个陌生的环境，常常会产生恐惧或不安全感，护理人员应主动热情的向病人介绍 病房环境、病友、作息制度、会客制度、安排床位等：使病 人感到温暖，知心和体贴。有的病人为了家庭、孩子、住院 费用等情况而牵挂，有的病人离开了熟悉的工作、学习、生 活环境，从忙忙碌碌到无事所做。故要根据病人的具体情况 给予不同的护理，要掌握原则性与灵活性相结合的方法。例

7、 如对不合作的病人要掌握其病情特点，接触时可以先从病人 的生活、工作或兴趣爱好着手与病人交谈，建立起艮好的护 患关系，然后交谈病情，由浅人深，由片面到更多的方面。对声音低沉、说话缓慢的病人，不能流露出厌烦情感，要耐 心倾听，不要随便打断病人的谈话，可以巧妙的转换话题； 对情绪较低的病人”要主动接触，给予积极的语言刺激，从 而提高病人情绪 2 。4.2 治疗期患者护士要经常接触病人，个别心理护理，宣传预防病保健的心理卫生知识，以满足病人的基础心理需 求和安全需要， 增强病人的自信心， 提高其战胜疾病的勇气， 树立起正确的人生观；由于某些药物的副作用较重，病人用 药后可能出现不适感，针对这些问题，

8、首先让病人正确理解 治疗目的，给病人讲解药物知识，使病人能正确认识药物的 副作用，并能学会掌握各种副作用的应对措施。4.2 恢复期病人教育病人正确对待及处理生活中的事件，适应并正确处理与自己有关的社会矛盾和不良的社会舆论， 消除自卑感，树立起必胜的生活信心。帮助病人做好科普宣 传工作，做好病人的出院指导，教育病人经常到医院进行健 康查体，掌握发病先兆，如有不适，及时到医院诊治，以便 将疾病消灭的萌芽之中5 发动家属配合，共同做好工作 在护理过程中不要忽视病人家属，家属的情绪和言行对病人有着很大的影响。及时与家属沟通取得信任，则可以帮 助医务人员劝慰病人，稳定病人的情绪，保证医疗护理的顺 利进行。反之，如果家属惊慌失措，痛哭流涕势必影响病人 的情绪，干扰正常的治疗。随着医学科学的发展和护理模式的转变，护患沟通在系统化整体护理中越来越显示出其重要性，这就要求广大护理 工作者要不断学习心理护理学知识，使心理护理