骨科常见应急预案

1、一、骨盆骨折的应急预案及程序（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标 本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。（二）遵医嘱给予骨盆外固定，以减少出血，缓解疼痛。（三）遵医嘱给予留置导尿，注意尿管插入过程中是否顺 利，尿液颜色及性状。（四）常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助 做各种辅助检查。（五）抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各 种检查结果报告单（X线片、CT片、磁共振等）。（六）心理护理：做好患者心理 护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问， 以减轻他们的恐惧和焦虑心情。【

2、程序】通知医生一建立静脉通路一观察生命体征-骨盆外固定一留置导尿f术前准备f心理护理5、多发骨折的应急预案及程序及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必 要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。（二）监测生命体征，保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，改善患者的通气 功能，提高组织血氧含量。（三）伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部分，以发现危及生 命的重要创伤。（四）遵医嘱给予留置导尿，注意尿管插入过程中是否顺利，尿液颜色及性状。（五）常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助 做各种辅助检查。（六）抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、

3、备皮、皮试、术前用药准备、各 种检查结果报告单（X线片、CT片、磁共振等）。（七）注意观察病情变化，有无并发症发生，如骨筋膜室综合症，成人呼吸窘迫 综合症。（八）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感, 听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。【程序】 通知医生抢救-建立静脉通路-观察生命体征-氧气吸入-骨折外固定-留置导尿-术前准备-防治并发症- -心理护理 三、颈椎骨折、脱位的应急预案及程序（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路， 补充血容量，纠正休克，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。（二）颈托外固定，保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者

4、的通气功能，提高组 织血氧含量，纠正低氧血症。（三）遵医嘱给予甲强龙冲击治疗：伤后 3-8小时.30mg/kg体重在15分钟内缓慢静脉注射，45分钟后以5.4mg/kg/h剂量以输液泵匀速静点23小时。伤后8小时以内30mg/kg体重15分钟内缓 慢静脉注射，45分钟后以5.4mg/kg剂量静点47小时。（四）协助医生行颅骨牵引，向患者家属交代相关注意事项。（五）遵医嘱留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量。（六）如手术治疗，做好术前准备，常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功 能、血常规等化验检查，协助做各种辅助检查。（七）颈以上骨折脱位者床头备气管切开包。（八）密切观察病情变化，随时准备抢救。

5、（九）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感， 听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。【程序】通知医生抢救建立静脉通路氧气吸入颈托外固定甲强龙冲击 治疗行颅骨牵引留置导尿术前准备备气管切开包观察病情心理护理四、挤压综合征的应急预案及程序1、迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，应用血管活性药物，改善微循环， 碱化尿液，维持水.电解质和酸碱平衡，营养补充，准确及时应用药物。 观察病情变化，监测生命体征。2、保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠 正低氧血症。3、伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收，减轻疼痛，伤肢不可抬高以免降低

6、局部血压，影响血液循环。4、留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况，泌尿系 统损伤及损伤程度。5、密切观察患肢情况包括血液循环，有无并发特异性感染等。6抢救的同时常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检 查，协助做各种辅助检查。办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1 本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。2 此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义1 公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；2个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：1) 保

7、持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。3) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4 )保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。5) 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。6) 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7)垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点：1) 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。2) 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整

8、齐的摆放至办公桌左上角上。3)办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。4)电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。5)报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。密切7)新进设6)饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。3.个人卫生应注意以下几点:备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。1) 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。2) 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。3) 禁止在办公区域抽烟。4)下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。5)办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。4总经理办公室卫生应做到以下几点：1)