学校卫生管理人员传染病防控知识培训

1、学校学校及托幼机构及托幼机构较易发生传染病流行的原因较易发生传染病流行的原因01 学校及托幼机构常见传染病简介学校及托幼机构常见传染病简介 手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、水痘、病毒性肠炎、急性出血性 结膜炎 02 学校及托幼机构传染病预防学校及托幼机构传染病预防控制要点控制要点 03 目录目录 学校及托幼机构 较易发生传染病流行的原因 01 为何学校较易发生传染病的流行？为何学校较易发生传染病的流行？ l学校是人群集中的特殊场所。学校是人群集中的特殊场所。 一个饭堂厨工患一个饭堂厨工患“痢疾痢疾”，他就可能通过污染所接触的食品容器、，他就可能通过污染所接触的食品容器、 加工的食品，将病原

2、体传播给就餐人员。加工的食品，将病原体传播给就餐人员。 一个学生患一个学生患“流行性感冒流行性感冒”继续上课，就可能通过飞沫（如一个继续上课，就可能通过飞沫（如一个 喷嚏），将病原体传播给周边的同学和老师。喷嚏），将病原体传播给周边的同学和老师。 l学生处于生长发育阶段，个体的免疫力较低，自学生处于生长发育阶段，个体的免疫力较低，自 我保护意识差，容易受传染病感染我保护意识差，容易受传染病感染。 学生们对传染病早期症状不太了解，学生们对传染病早期症状不太了解， 不能清楚表达身体的不适，不能早不能清楚表达身体的不适，不能早 期识别并配合老师、医生及时诊断期识别并配合老师、医生及时诊断 治疗。治疗

3、。 一个学生患有麻疹，以为只是普通一个学生患有麻疹，以为只是普通 感冒，没有及时隔离，咳嗽打喷嚏感冒，没有及时隔离，咳嗽打喷嚏 时，病原体就可通过飞沫传染给其时，病原体就可通过飞沫传染给其 他学生造成大面积的感染。他学生造成大面积的感染。 流感样流感样 病例病例 第三位第三位 水痘水痘 第二位第二位 手足口手足口 病病 第一位第一位 2014年年 学校传染病聚集性疫情学校传染病聚集性疫情 流行性流行性 腮腺炎腮腺炎 第三位第三位 水痘水痘 第二位第二位 手足口手足口 病病 第一位第一位 2015年年 学校传染病聚集性疫情学校传染病聚集性疫情 流行性流行性 感冒感冒 第三位第三位 水痘水痘 第二

4、位第二位 手足口手足口 病病 第一位第一位 2016年截至年截至5月月18日日 学校传染病聚集性疫情学校传染病聚集性疫情 学校及托幼机构常见传染病 简介 02 学校及托幼机构常见传染病学校及托幼机构常见传染病 一、呼吸道传染病一、呼吸道传染病 流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘水痘、猩红、猩红 热等。热等。 二、直接接触传播传染病二、直接接触传播传染病 手足口病、急性出血性结膜炎手足口病、急性出血性结膜炎 、水痘水痘 三、消化道传染病三、消化道传染病 甲肝、痢疾、感染性腹泻病（诺如病毒等）甲肝、痢疾、感染性腹泻病（诺如病毒等） ( (一一) )手足口病手足口病

5、 l手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病 （以（以COXA群群16型、型、EV71型多见）型多见）。 l多发生于多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、 口腔等部位的皮疹、溃疡，大多数患者症状较轻。口腔等部位的皮疹、溃疡，大多数患者症状较轻。 l个别患者可引起个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑 炎炎等致命性并发症。等致命性并发症。 流行季节：以夏秋季多见。南海以流行季节：以夏秋季多见。南海以5 57 7月为高发月为高发 期。期。今今年年3 3月份，月份，九江某幼儿园就已暴发

6、病例九江某幼儿园就已暴发病例。 20162016年年5 5月月4 4日，顺德勒流日，顺德勒流死亡一例死亡一例EV71EV71感染感染的手的手 足口病儿童。南海足口病儿童。南海5 5月份已发生月份已发生两例两例EV71EV71感染感染的重的重 症手足口病。症手足口病。 手足口病手足口病 第一季第一季第二季第二季第三季第三季第四季第四季 201420149041317072832359 20152015501762983622096 201620169264453（5.18） l传染源：现症患者或隐性感染者传染源：现症患者或隐性感染者 l传播途径传播途径 主要是通过主要是通过人群间的密切接触人群间

7、的密切接触进行传播。进行传播。 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒患者咽喉分泌物及唾液中的病毒, ,可通过可通过空气飞沫空气飞沫传播传播 唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、杯、玩具以及床唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、杯、玩具以及床 上用品、衣物等，通过上用品、衣物等，通过日常接触日常接触传播，亦可传播，亦可经口经口传播。传播。 与患者同一室最易感染。接触被病毒污染的水源，也可与患者同一室最易感染。接触被病毒污染的水源，也可 经口感染，并常造成流行。经口感染，并常造成流行。 所以，托幼机构一旦出现病例，传播的风险极所以，托幼机构一旦出现病例，传播的风险极 高！高！ 手足口病手足口病 手足口病临床表

8、现手足口病临床表现 l潜伏期潜伏期2 2- -7 7，初期有轻度上呼吸道感染症状；，初期有轻度上呼吸道感染症状； l大多数患儿有发热并伴有手足皮疹和口腔溃疡。大多数患儿有发热并伴有手足皮疹和口腔溃疡。 l一般一般1 1周内康复。周内康复。 l四部曲四部曲主要侵犯手、足、口、臀主要侵犯手、足、口、臀四个部位；四个部位； l四不像四不像疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、 不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；不像口唇牙龈疱疹、不像水痘； l四不特征四不特征不痛、不痒、不结痂、不结疤。不痛、不痒、不结痂、不结疤。 手足口病的疫情判定标准手足口病的疫情判定标准 l聚集性病例事件：一周内聚集

9、性病例事件：一周内，同一托幼机构或学校同一托幼机构或学校 等集体单位发生等集体单位发生5 5例以上例以上，但不足但不足1010例例手足口病手足口病 病例；或病例；或同一班级（或宿舍）发生同一班级（或宿舍）发生2 2例及以上例及以上手手 足口病病例；或同一个自然村足口病病例；或同一个自然村/ /居委会发生居委会发生3 3例及例及 以上，但不足以上，但不足5 5例手足口病病例；或同一家庭发例手足口病病例；或同一家庭发 生生2 2例及以上手足口病病例。例及以上手足口病病例。 l暴发疫情（突发公共卫生事件）：暴发疫情（突发公共卫生事件）：是指是指一周内一周内， 同一托幼机构或学校等集体单位发生同一托幼

10、机构或学校等集体单位发生1010例及以上例及以上 手足口病病例；或同一个自然村手足口病病例；或同一个自然村/ /居委会发生居委会发生5 5例例 及以上手足口病病例。及以上手足口病病例。 手足口病停课标准手足口病停课标准 手足口病预防控制指南手足口病预防控制指南2009年版年版 手足口病手足口病聚聚集性和暴发性疫情处置规范（集性和暴发性疫情处置规范（2012年版）年版） l出现出现重症或死亡病例重症或死亡病例，或或1 1周内同一班级出现周内同一班级出现2 2 例及以上病例例及以上病例，建议病例所在建议病例所在班级停课班级停课1010天天； l1 1周内累计出现周内累计出现1010例及以上例及以上

11、或或3 3个班级分别出现个班级分别出现2 2 例及以上例及以上病例时，经病例时，经风险评估风险评估后，可建议后，可建议托幼托幼 机构停课机构停课1010天。天。 疱疹性咽峡炎处置的专家意见疱疹性咽峡炎处置的专家意见 （二）水痘（二）水痘 l水痘：是由水痘：是由水痘水痘- -带状疱疹病毒带状疱疹病毒感染引起的急性感染引起的急性 呼吸道传染病，多见于呼吸道传染病，多见于1515岁以下的少年儿童，岁以下的少年儿童，临临 床特征是床特征是同时出现的同时出现的、全身性的丘疹全身性的丘疹、水疱水疱及及结结 痂痂。 l本病一年四季均可发生，以冬春季为高。本病一年四季均可发生，以冬春季为高。 水痘水痘 l传染

12、源：病人传染源：病人是唯一的传染源。病毒存在于病人是唯一的传染源。病毒存在于病人 的的上呼吸道和疱疹液中上呼吸道和疱疹液中，发病前发病前1-21-2天至皮疹完天至皮疹完 全结痂为全结痂为止均有传染性。止均有传染性。 l传播途径：传播途径：主要通过主要通过飞沫飞沫和和直接接触传播直接接触传播，也可，也可 通过接触被污染的用具传播。通过接触被污染的用具传播。 l人群易感性：人群易感性：本病传染性极强，人群对水痘普遍本病传染性极强，人群对水痘普遍 易感，易感儿童接触后易感，易感儿童接触后90%90%发病。发病。 水痘的临床表现水痘的临床表现 l潜伏期：潜伏期：为为10-2410-24天，以天，以14

13、-1614-16天多见。天多见。 l典型水痘分两期：典型水痘分两期： l前驱期：前驱期：常无症状或症状轻微，有畏寒、低热、头常无症状或症状轻微，有畏寒、低热、头 痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等，出现痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等，出现 低热、全身不适持续低热、全身不适持续1-21-2天，出现皮疹。天，出现皮疹。 l出疹期：出疹期：皮疹皮疹首先首先见于躯干和头部，以后延及面部见于躯干和头部，以后延及面部 和四肢，初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并和四肢，初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展发展 为疱疹。疱疹直径为疱疹。疱疹直径3-5mm3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易，周围有红晕

14、，疱疹壁薄易 破，疱液透明，后浑浊，疱疹处常伴破，疱液透明，后浑浊，疱疹处常伴瘙痒瘙痒。 水痘的疫情判定标准水痘的疫情判定标准 l暴发：一周内暴发：一周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，同一学校、幼儿园等集体单位中 发生发生5 5例及以上例及以上病例。病例。 l突发公共卫生事件：一周内突发公共卫生事件：一周内，同一学校、幼儿园，同一学校、幼儿园 等集体单位中发生等集体单位中发生1010例及以上例及以上病例。病例。 l水痘易在学校、托幼机构爆发流行，引起突发公水痘易在学校、托幼机构爆发流行，引起突发公 共卫生事件。共卫生事件。 （三）流行性感冒（三）流行性感冒 l是一种由流感病毒引起的是一种由流

15、感病毒引起的急性呼吸道传染病急性呼吸道传染病。 l临床主要表现：临床主要表现：为为急起高热急起高热、明显的、明显的头痛、乏力、头痛、乏力、 全身肌肉酸痛全身肌肉酸痛等。潜伏期为等。潜伏期为1-3天天，病程，病程4-7天。天。 l传染源：传染源：流感流感病人和隐性感染者病人和隐性感染者是主要传染源，是主要传染源， 自潜伏期即有传染性，自潜伏期即有传染性，发病发病3日内传染性最强。日内传染性最强。 l传播途径：传播途径：经经飞沫直接传播飞沫直接传播，也可通过接触被污，也可通过接触被污 染的手、日常用具等间接传播。染的手、日常用具等间接传播。 l人群易感性：人群易感性：人群普遍易感，感染后获得对同型

16、人群普遍易感，感染后获得对同型 病毒的免疫力，但维持时间短，各型及亚型间无病毒的免疫力，但维持时间短，各型及亚型间无 交叉免疫。交叉免疫。 流感是一种传染性很强的疾病流感是一种传染性很强的疾病 l通过飞沫经空气传播通过飞沫经空气传播 l感染各个年龄段的人群感染各个年龄段的人群 儿童感染率最高，也是主要的传播者。儿童感染率最高，也是主要的传播者。 学校及托幼机构是传染病防控的关键所在。学校及托幼机构是传染病防控的关键所在。 l季节性流感每年都发生估计每季节性流感每年都发生估计每1-31-3年流感流行一次。年流感流行一次。 流行性感冒的疫情判定标准流行性感冒的疫情判定标准 l暴发疫情：暴发疫情：1

17、 1周内周内，同一学校、托幼机构或集体单，同一学校、托幼机构或集体单 位出现位出现1010例例及以上流感样病例。及以上流感样病例。 l突发公共卫生事件：突发公共卫生事件：1 1周内周内，同一学校、托幼机构，同一学校、托幼机构 或集体单位出现或集体单位出现3030例例及以上流感样病例，或发生及以上流感样病例，或发生5 5 例及以上因流感样症状住院病例，或发生例及以上因流感样症状住院病例，或发生2 2例以上例以上 流感样病例死亡流感样病例死亡 l暴发疫情结束：暴发疫情结束：连续连续1 1周无新发病例，可判定疫情周无新发病例，可判定疫情 结束结束。 l疫情处理时，必要时根据专家意见，可以采取疫情处理

18、时，必要时根据专家意见，可以采取停课停课 措施。措施。 （四）诺如病毒感染急性胃肠炎（四）诺如病毒感染急性胃肠炎 l成人病毒性腹泻及胃肠炎的首要病因成人病毒性腹泻及胃肠炎的首要病因 l儿童病毒性腹泻儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原中仅次于轮状病毒的第二位病原 体体 美国：美国：90%以上既往感染原因不明的急性以上既往感染原因不明的急性 胃肠炎暴发均可归因于诺如病毒感染。胃肠炎暴发均可归因于诺如病毒感染。 亚洲：日本横滨地区亚洲：日本横滨地区77%的急性非细菌性的急性非细菌性 胃肠炎暴发与诺如病毒有关。胃肠炎暴发与诺如病毒有关。 诺如病毒诺如病毒 l具有高度感染性、感染剂量低，大约具有

19、高度感染性、感染剂量低，大约18个病毒个病毒颗颗 粒就能引起感染。粒就能引起感染。 诺如病毒诺如病毒 l耐低温、耐酸，不易灭活耐低温、耐酸，不易灭活 经室温（经室温（25）、低酸（）、低酸（pH2.7）环境暴露）环境暴露 3小时，或者低温（小时，或者低温（4）、）、20%乙醚处理乙醚处理18小小 时后，诺如病毒仍具传染性。时后，诺如病毒仍具传染性。 用于饮用水消毒的氯（用于饮用水消毒的氯（0.5mg-1.0mg/L）水）水 溶液也难以将其灭活。溶液也难以将其灭活。 在在的消毒剂，诺如病毒的消毒剂，诺如病毒 可灭活。可灭活。 诺如病毒感染性腹泻病的诺如病毒感染性腹泻病的临床表现临床表现 l潜伏期

20、：一般为潜伏期：一般为1248小时小时 l临床特点：临床特点： 呕吐（以儿童为主），呕吐（以儿童为主）， 腹泻（成人较多），腹泻（成人较多）， 发热病人比例偏少发热病人比例偏少,一般发热以低热为主，一般发热以低热为主， 病程：病程：35天，自限性，天，自限性， 排毒排毒：高峰在高峰在发病后发病后2-5天天，持续约，持续约2-3周，最长排毒期周，最长排毒期 有报道超过有报道超过56天天 免疫保护力免疫保护力可持续可持续6-24个月个月 即使先前感染过诺如病毒，仍可重复感染同一毒株即使先前感染过诺如病毒，仍可重复感染同一毒株 或不同毒株的诺如病毒或不同毒株的诺如病毒 诺如病毒感染性腹泻病诺如病毒感

21、染性腹泻病 l传染源：病人、隐性感染者传染源：病人、隐性感染者 l易感人群：普遍易感易感人群：普遍易感 诺如病毒感染性腹泻病的传播途径诺如病毒感染性腹泻病的传播途径 l食物食物：多见于贝类、蔬菜、水果、面点等食物。多见于贝类、蔬菜、水果、面点等食物。 污染环节：污染环节： 原料生产：用诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可原料生产：用诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可 使病毒附着于表面；使病毒附着于表面；贝类贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式在受污染的水中养殖可通过滤食方式 逐渐蓄积诺如病毒；逐渐蓄积诺如病毒； 食物加工：携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物，食物加工：携带

22、诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物， 可造成食物污染。可造成食物污染。 l水：水： 诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径 进入游泳池水、饮用水等水体；进入游泳池水、饮用水等水体； 人群接触或饮用未经彻底消毒的水。人群接触或饮用未经彻底消毒的水。 l接触：接触： 通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起。通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起。 诺如病毒感染性腹泻病诺如病毒感染性腹泻病疫情判定标准疫情判定标准 l聚集性疫情：聚集性疫情：1 1周内，周内，同一学校、幼儿园、养老院、自然同一学校、幼儿园、养

23、老院、自然 村、社区、工厂、建筑工地等集体单位发生村、社区、工厂、建筑工地等集体单位发生1010例及例及以上以上 诺如病毒感染性腹泻病例（包括临床诊断病例或实验室诺如病毒感染性腹泻病例（包括临床诊断病例或实验室 确诊病例）。确诊病例）。 l暴发疫情：暴发疫情：1 1周内，周内，同一学校、幼儿园、养老院、自然村、同一学校、幼儿园、养老院、自然村、 社区、工厂、建筑工地等集体单位发生社区、工厂、建筑工地等集体单位发生2020例例及以上诺如及以上诺如 病毒感染性腹泻病例（包括临床诊断病例或实验室确诊病毒感染性腹泻病例（包括临床诊断病例或实验室确诊 病例）。病例）。 l突发公共卫生事件：符合暴发疫情，

24、突发公共卫生事件：符合暴发疫情，或死亡或死亡1 1例或以上。例或以上。 l疫情处理时，必要时根据专家意见，可以采取疫情处理时，必要时根据专家意见，可以采取停课停课措施。措施。 （五）流行性腮腺炎（五）流行性腮腺炎 l流行性腮腺炎：由流行性腮腺炎病毒引起的以流行性腮腺炎：由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腮 腺肿大腺肿大为特征的为特征的急性呼吸道传染病。急性呼吸道传染病。 l传染源传染源 早期病人和隐性感染者早期病人和隐性感染者是主要传染源是主要传染源，腮腺，腮腺 肿大肿大前前6d6d至肿大至肿大后后9d9d传染性传染性最强。最强。 l传播途径传播途径 主要通过主要通过飞沫传播为主飞沫传播为主，接触传

25、播，接触传播, ,唾液及唾液及 污染污染的衣服、玩具、食品。的衣服、玩具、食品。 l人群易感性人群易感性 无感染史、免疫史者普遍易感，隐性及临床无感染史、免疫史者普遍易感，隐性及临床 感染后一般可感染后一般可产生终生免疫力。产生终生免疫力。 流行性腮腺炎的临床表现流行性腮腺炎的临床表现 u 以腮腺肿大、疼痛（进食酸性食物加剧）为特以腮腺肿大、疼痛（进食酸性食物加剧）为特 征征 u约约20%20%为无症状感染者为无症状感染者 u 并发症：并发症： 脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎 流行性腮腺炎的疫情判定标准流行性腮腺炎的疫情判定标准 l暴发：一周内

26、暴发：一周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，同一学校、幼儿园等集体单位中 发生发生5 5例及以上例及以上病例。病例。 l突发公共卫生事件：一周内突发公共卫生事件：一周内，同一学校、幼儿园，同一学校、幼儿园 等集体单位中发生等集体单位中发生1010例及以上例及以上病例。病例。 l流行性腮腺炎易在学校、托幼机构爆发流行，引流行性腮腺炎易在学校、托幼机构爆发流行，引 起突发公共卫生事件。起突发公共卫生事件。 （六）红眼病（六）红眼病 l 急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎, ,俗称俗称“红眼病红眼病”。传染性极强，。传染性极强， 通过通过日常接触和污水传播日常接触和污水传播。眼部刺激症状重，有。眼部刺

27、激症状重，有 刺痛、灼热、异物感及畏光流泪等，有水样分泌刺痛、灼热、异物感及畏光流泪等，有水样分泌 物，睑与穹隆部充血水肿，球结膜见点片状出血。物，睑与穹隆部充血水肿，球结膜见点片状出血。 l流行特征流行特征 该病全年均可发病，多见于夏秋季。在托幼机该病全年均可发病，多见于夏秋季。在托幼机 构、学校、工厂企业等人群聚集的地方易发生暴构、学校、工厂企业等人群聚集的地方易发生暴 发流行。发流行。 红眼病红眼病 l传染源传染源 患者患者是本病的主要传染源，其眼部分泌物及是本病的主要传染源，其眼部分泌物及 泪液均含有病毒。发病后泪液均含有病毒。发病后2 2周内周内传染性最强。传染性最强。 l传播途径传

28、播途径 该病主要是通过接触被患者眼部分泌物污染该病主要是通过接触被患者眼部分泌物污染 的手、物品或水等而发病的手、物品或水等而发病 。 l易感人群易感人群 人群普遍易感，各年龄组均可感染发病。病人群普遍易感，各年龄组均可感染发病。病 后后免疫不持久免疫不持久，能再次感染而发病。，能再次感染而发病。 红眼病红眼病 l临床特征临床特征 多是双眼先后发病，多是双眼先后发病， ，病人感到病人感到双双 眼眼发烫发烫、烧灼、烧灼、畏光畏光、 眼红眼红，自觉眼睛疼痛，自觉眼睛疼痛， 眼皮红肿眼皮红肿、眼分眼分 泌物增多泌物增多、怕光、怕光、流泪流泪， 学校、托幼机构 传染病疫情预防控制措施 03 （一）传染

29、病的流行过程（一）传染病的流行过程 传染源 传播途径易感人群 自然和自然和 社会因素社会因素 （二）传染病的预防与控制（二）传染病的预防与控制 1、控制传染源、控制传染源 l早发现、早报告、早隔离早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早诊断、早治疗 2、切断传播途径、切断传播途径 l消毒和隔离消毒和隔离 呼吸道传播的传染病：呼吸道传播的传染病：重点落实空气的通风对流，同时物体表面的消毒。重点落实空气的通风对流，同时物体表面的消毒。 消化道及接触传播的传染病：消化道及接触传播的传染病：重点落实重点落实物体表面的消毒，同时空气的通风对物体表面的消毒，同时空气的通风对 流。流。 3、保护易感人群、

30、保护易感人群 l预防接种预防接种，锻炼身体，养成良好的卫生习惯，锻炼身体，养成良好的卫生习惯， 改善营养。改善营养。 控制传染源控制传染源 1、早发现、早发现 l晨（午）检：晨（午）检： 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送 诊、居家观察等措施。做好诊、居家观察等措施。做好因病缺课病因追查与因病缺课病因追查与 登记制度。登记制度。 重点观察学生的重点观察学生的皮肤、手、足、口腔皮肤、手、足、口腔等部位。等部位。 负责晨检的人员不应直接接触入园儿童或学生，负责晨检的人员不应直接接触入园儿童或学生， 以免成为幼儿或学生间交叉感染的媒介。如发现以免成为

31、幼儿或学生间交叉感染的媒介。如发现 可疑患儿需进一步仔细查验，务必在做好必要的可疑患儿需进一步仔细查验，务必在做好必要的 手部清洁消毒手部清洁消毒后方可接触其他儿童。后方可接触其他儿童。 控制传染源控制传染源 1、早发现、早发现 l在同一宿舍、班级、楼层短时间内有多名学生出在同一宿舍、班级、楼层短时间内有多名学生出 现相同症状时，如发热、皮疹、咳嗽、腹泻、呕现相同症状时，如发热、皮疹、咳嗽、腹泻、呕 吐等，应高度注意是否为传染病的前驱症状。吐等，应高度注意是否为传染病的前驱症状。 l请病假的人数突然增加。请病假的人数突然增加。 l有可疑传染源接触史，如在校外或家中接触过类有可疑传染源接触史，如

32、在校外或家中接触过类 似病人或某类动物、不洁食物或水的进食史等。似病人或某类动物、不洁食物或水的进食史等。 l教育学生自己本人出现或发现其他同学有传染病教育学生自己本人出现或发现其他同学有传染病 症状，应立即报告老师。症状，应立即报告老师。 控制传染源控制传染源 2、早报告、早报告 l学校或托幼机构卫生管理人员要及时了解学生的学校或托幼机构卫生管理人员要及时了解学生的 出勤、健康状况。出勤、健康状况。 l报告内容：报告内容： 在同一班级或宿舍，在同一班级或宿舍，1 1天内有天内有3 3例或连续几天有多例或连续几天有多 个同学患病，并有相似症状。个同学患病，并有相似症状。 当发现传染病或疑似传染

33、病病人时，当发现传染病或疑似传染病病人时， l报告时限：报告时限：立即报告当地防保中心。立即报告当地防保中心。 控制传染源控制传染源 3、早隔离、早隔离 l隔离时限：按关于加强我区中小学校和托幼机隔离时限：按关于加强我区中小学校和托幼机 构传染病防控工作的通知（南卫构传染病防控工作的通知（南卫201320135555号）号） 中的要求。隔离期满后需凭当地医院防保中心出中的要求。隔离期满后需凭当地医院防保中心出 具证明方可返园。具证明方可返园。 切断传播途径切断传播途径 u日常日常消毒和通风：消毒和通风： 活动室、教室、宿舍活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫，等地面每天湿式拖扫，每周末每周末用

34、含用含 有效氯有效氯500mg/L500mg/L消毒液拖地一次。消毒液拖地一次。 门把手、桌、椅、教具门把手、桌、椅、教具等各种物体表面每天用清水擦拭，等各种物体表面每天用清水擦拭， 每周末每周末用含有效氯用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保消毒液擦拭消毒一次。玩具保 持清洁。搞好持清洁。搞好食具食具的消毒和食品卫生。的消毒和食品卫生。 活动室、教室、宿舍等经常活动室、教室、宿舍等经常通风换气通风换气。 定期的定期的紫外线消毒紫外线消毒。 消毒和通风消毒和通风 切断传播途径切断传播途径 u发生疫情时发生疫情时的消毒和通风：的消毒和通风： 活动室、教室、宿舍、校车活动

35、室、教室、宿舍、校车等地面每天用含有等地面每天用含有 效氯效氯101000mg/L00mg/L消毒液湿式拖扫，作用消毒液湿式拖扫，作用3030分钟。分钟。 门把手、桌、椅、楼梯扶手、床围栏、水龙头门把手、桌、椅、楼梯扶手、床围栏、水龙头 等各种物体表面每天含有效氯等各种物体表面每天含有效氯500mg/L500mg/L消毒液消毒液 擦拭或喷洒消毒。玩具浸泡消毒。擦拭或喷洒消毒。玩具浸泡消毒。 活动室、教室、宿舍等每天活动室、教室、宿舍等每天通风换气三次，每通风换气三次，每 次不少于次不少于3030分钟。分钟。 进行紫外线消毒进行紫外线消毒。 消毒和通风消毒和通风 消毒注意事项消毒注意事项 I.关

36、于消毒剂。关于消毒剂。 l使用获得卫生部使用获得卫生部许可批准许可批准的消毒产品，凡获批准的消毒产品的消毒产品，凡获批准的消毒产品 在其使用说明书和标签上均有批准文号。在其使用说明书和标签上均有批准文号。 l使用前详读说明书。一般消毒剂具有使用前详读说明书。一般消毒剂具有毒性、腐蚀性、刺激性毒性、腐蚀性、刺激性。 放置在放置在儿童不易触及儿童不易触及的地方。的地方。 l应在应在有效期内有效期内使用、使用、避光避光保存。保存。 l现配现用，现配现用，按使用说明要求配置所需浓度，按使用说明要求配置所需浓度，避免用热水配置避免用热水配置， 配置后浓度的快速检测，配置后浓度的快速检测，保证所配消毒液浓

37、度符合所需。保证所配消毒液浓度符合所需。 l个人防护个人防护，必须戴，必须戴口罩和使用手套，口罩和使用手套，必要时应戴防护眼镜等。必要时应戴防护眼镜等。 l物体表面擦拭消毒时，务必保证拖把、抹布的物体表面擦拭消毒时，务必保证拖把、抹布的湿润程度湿润程度，不不 得得“干拖干拖”、“干抹干抹”，以免消毒液配置正确但无消毒效果。，以免消毒液配置正确但无消毒效果。 l用带有5L刻度线的桶，放少量水，加 入20g消毒粉，充分溶解后，加水至 5L的刻度线。（余氯试纸的使用） 消毒注意事项消毒注意事项 II.关于通风。关于通风。 l首选：自然通风首选：自然通风 l其次：机械通风其次：机械通风 l强调双向对流

38、强调双向对流 消毒注意事项消毒注意事项 III.关于紫外线。关于紫外线。 l无人室内的空气及物表消毒。无人室内的空气及物表消毒。 l灯管吊装离地灯管吊装离地1.8m2.2m。 l安装数量为平均安装数量为平均1.5w/m3 。 。 l照射时间照射时间30min。 l每周用每周用75%酒精擦拭一次。酒精擦拭一次。 l定期监测强度，使用中的强度不应低于定期监测强度，使用中的强度不应低于 70W/cm2 。 l使用寿命按生产单位的说明。使用寿命按生产单位的说明。 消毒注意事项消毒注意事项 l具体可参照具体可参照关于加强我区中小学校和托幼机构关于加强我区中小学校和托幼机构 传染病防控工作的通知传染病防控

39、工作的通知（南卫（南卫201320135555号）号） 中附件中附件3 3学校、托幼机构等单位消毒指引学校、托幼机构等单位消毒指引 保护易感人群保护易感人群 l免疫接种免疫接种： 对对新入学新入学或或转学转学新生，要新生，要查验预防接种证明查验预防接种证明。每。每 月定期与医院防保中心月定期与医院防保中心反馈反馈沟通，沟通，督促督促未完成接未完成接 种的儿童家长种的儿童家长完成接种完成接种。 l加强个人体质锻炼，多做户外活动，提高自身免加强个人体质锻炼，多做户外活动，提高自身免 疫力。疫力。 l加强宣传教育，搞好个人卫生，加强宣传教育，搞好个人卫生，勤洗手。勤洗手。 谢谢 谢！谢！ 办公电话：

40、办公电话：8639389986393899 手足口病的疫情判定标准手足口病的疫情判定标准 l聚集性病例事件：一周内聚集性病例事件：一周内，同一托幼机构或学校同一托幼机构或学校 等集体单位发生等集体单位发生5 5例以上例以上，但不足但不足1010例例手足口病手足口病 病例；或病例；或同一班级（或宿舍）发生同一班级（或宿舍）发生2 2例及以上例及以上手手 足口病病例；或同一个自然村足口病病例；或同一个自然村/ /居委会发生居委会发生3 3例及例及 以上，但不足以上，但不足5 5例手足口病病例；或同一家庭发例手足口病病例；或同一家庭发 生生2 2例及以上手足口病病例。例及以上手足口病病例。 l暴发疫情（突发公共卫生事件）：暴发疫情（突发公共卫生事件）：是指是指一周内一周内， 同一托幼机构或学校等集体单位发生同一托幼机构或学校等集体单位发生1010例及以上例及以上 手足口病病例；或同一个自然村手足口病病例；或同一个自然村/ /居委会发生居委会发生5 5例例 及以上手足口病病例。及以上手足口病病例。 诺如病毒诺如病毒 l具有高度感染性、感染剂量低，大约具有高度感染性、感染剂量低，大约18个病毒个病毒颗颗 粒就能引起感染。粒就能引起感染。 诺如病毒感染性腹泻病的传播途径诺如病毒感染性腹泻病的传播途径 l食物食物：多见于贝类