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文档简介

1、医院消毒剂管理制度1.目的为了加强医院消毒剂管理工作， 规范医护人员操作行为， 有效预防和 控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据医院感染管理 办法和 （消毒管理办法中有关规定，最大限度消除或降低因消毒 剂在使用过程中的质量问题或使用不当而引起的医院感染发生。 2.适用范围 全院各医疗部门、消毒供应中心、护理部、医务部等。3、监督管理3.1 医院感染管理委员会和感染管理科负责监督、管理等工作；3.2 各医疗部门、护理部、医务部、消毒供应中心等部门负责执；3.3 各医疗部门所有工作人员认真履行本制度。如有违反者，将视情 节严重程度按相关规定给予处罚4.内容4.1 凡是直接从生产或经营企业

2、采购的消毒剂，应根据卫生部的有关 要求，验明 “三证 ”，索取供货厂家生产或经营的必要证件（如：卫生 许可证、产品批准文号、营业执照、该批产品的检验报告单、产品合 格证等 ）、销售人员的合法身份。4.2 感染管理科应安排专人负责消毒剂管理，建立消毒剂的索证验收 制度，严格执行并做好记录（如：购进产品的企业名称、产品名称、 型号规格、产品数量、生产批号、产品有效期等 ），做好质量验收工 作，严把消毒剂购入关。4.3存放消毒产品的场所应阴凉干燥、通风良好，并保持清洁卫生；定期对库存的消毒液进行检查，发现过期消毒液，应丢弃不用，并做 好记录，4.4临床科室领回消毒剂后应存放于整洁、阴暗避光处，每次打

3、开后 应立即密封，避免挥发和污染，影响消毒效果。盛装消毒剂的容器在 使用前必须经过灭菌处理。使用消毒剂前必须二人以上查对浓度、有 效期、出厂日期及领回日期，并有签字记录。4.5临床医务人员应了解各种消毒剂的性能、有效浓度、作用时间、 使用方法及影响因素等。如多酶洗液应随时更换，不能反复使用。4.6严格按照对物品消毒与灭菌的要求程度选用合适的消毒剂和消毒 方法，不得擅自更改，若遇质量问题，应停止使用并及时报告医院感 染管理科。4.7医院感染管理科负责指导临床正确使用各种消毒剂，应每月或每 季监测使用中消毒剂的消毒效果（使用中灭菌用消毒液无菌生长， 使 用中皮肤粘膜消毒液染菌量 lOcfUml，其他使用中消毒液染菌量 loocfmi）。4.8临床科室应严格按照国家卫生部门的有关规定正确使用消毒剂，任何科室不得擅自米购消毒剂。4.9感染管理科根据各科室使用的消毒剂，定期检查请领及库存数量， 分析各科室是否能正确使用，能否达到感染控制要求。【下载本文

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