骨科护理用具的使用

骨科护理用具的使用汇报人：文小库2025-11-07目录CONTENTS骨科护理用具概述1常用用具介绍2用具选择标准3正确使用方法4安全注意事项5维护与保养6骨科护理用具概述PART01用具定义与分类固定类用具包括石膏、支具、夹板等，用于骨折或关节损伤后的固定，限制异常活动以促进愈合。需根据损伤部位和程度选择合适类型，如功能性支具允许有限活动，而传统石膏则提供绝对固定。01牵引类装置如骨牵引、皮牵引设备，通过持续拉力缓解骨折端压力或矫正畸形。适用于股骨骨折、脊柱侧弯等，需严格监测牵引重量和皮肤状况以防并发症。辅助行走器具涵盖拐杖、助行器、轮椅等，帮助患者分担患肢负重或替代行走功能。选择时需考虑患者上肢力量、平衡能力及生活环境适配性。康复训练器械如CPM机（持续被动活动仪）、弹力带等，用于术后关节活动度恢复和肌力训练，需在专业指导下渐进式使用以避免二次损伤。020304主要应用领域01020304创伤骨科用于骨折复位后的固定（如外固定架）、开放性创伤的临时稳定（如真空负压敷料）及多发伤患者的联合护理方案制定。关节置换术后如膝关节置换后的铰链支具、髋关节保护垫等，限制异常活动范围并预防假体脱位，需结合康复计划动态调整使用时长。脊柱外科包括颈托、腰围等脊柱外固定器具，用于椎间盘突出、脊柱骨折术后保护，或矫正青少年特发性脊柱侧弯的矫形支具。慢性骨病管理针对骨质疏松患者的防跌倒护具（如髋部保护裤）、类风湿关节炎患者的关节功能位矫形器等，以延缓疾病进展并改善生活质量。使用目的与意义功能代偿与重建助行器具帮助患者早期离床活动，减少肌肉萎缩和心肺功能下降；定制矫形器可部分替代丧失的关节功能（如腕关节动力支具）。促进组织愈合通过稳定骨折端、减少异常应力，为骨痂形成创造力学环境，同时降低软组织粘连风险（如CPM机预防膝关节僵直）。心理与社会支持正确使用护理用具可增强患者康复信心，缩短住院周期，并通过家庭适应性改造（如轮椅坡道）提升社会参与度。预防并发症如长期卧床患者使用足踝泵预防深静脉血栓，脊柱术后支具避免内固定失效，均能显著降低感染、畸形愈合等风险。01020403常用用具介绍PART02拐杖与助行器腋拐与肘拐的选择腋拐适用于短期承重需求（如骨折恢复期），需注意避免腋窝压迫神经；肘拐更适合长期使用（如关节炎患者），提供稳定性且减轻手腕压力。使用时需调整高度至腕横纹与手柄平齐。使用注意事项避免地面湿滑环境，定期检查橡胶垫磨损情况；教导患者“患腿先出，好腿跟进”的步态模式，防止跌倒风险。助行器的分类与适用场景标准框式助行器提供最大支撑力，适合术后或平衡能力极差者；轮式助行器（前轮或四轮）适合需部分承重且需移动灵活的患者，如帕金森患者。需根据用户步态调整高度和握把角度。轮椅与推车电动轮椅的智能功能现代电动轮椅配备姿态调节、障碍物检测及APP控制，适用于脊髓损伤或肌无力患者。需评估用户认知能力及充电便利性。转运推车的特殊设计医用转运推车配备可拆卸护栏、IV杆插槽及倾斜报警系统，适用于ICU或术后转运。使用时需锁定刹车并固定患者安全带。手动轮椅的适配要点座宽需比臀部宽2.5-5cm，座深应使膝腘窝距座椅前沿2.5-5cm；靠背高度根据躯干稳定性调整，高位截瘫患者需定制加高靠背。轮胎类型（实心/充气）需结合使用场景选择。固定支架与护具膝关节支具的进阶应用铰链式支具（如OA护膝）提供侧向稳定性，术后支具可调节屈曲角度（如ACL重建后0-90°渐进解锁）；动态护具通过弹性元件辅助步态周期中的肌肉发力。03定制化3D打印护具基于CT/MRI数据建模，实现精准贴合骨性标志，适用于复杂骨折或畸形矫正。材料选用透气抗菌硅胶层，减少皮肤并发症风险。0201脊柱矫形器的生物力学原理TLSO（胸腰骶矫形器）通过三点压力系统控制脊柱侧弯进展，需每日佩戴20-22小时；颈托分软质（Whiplash损伤）与硬质（颈椎骨折），需避免长期使用导致肌肉萎缩。用具选择标准PART03患者需求评估01个体化评估需根据患者的年龄、体重、活动能力及骨骼损伤程度进行综合评估，确保用具能有效支撑或固定患处，避免二次伤害。例如，老年骨质疏松患者需选择轻便且稳定性高的护具。0203疼痛管理需求评估患者疼痛等级及部位，选择具有减压或缓冲功能的用具（如充气式颈托、硅胶足跟垫），以减轻局部压力并促进康复。皮肤状况考量对于长期卧床或皮肤敏感患者，优先选用透气、防压疮材质的护具（如记忆棉腰托），并定期检查皮肤是否出现红肿或破损。用具功能匹配力学支撑性针对骨折或关节脱位患者，选择硬质支具（如膝关节铰链支具）以提供刚性支撑；软组织损伤则适用弹性绷带或软质护腕，兼顾活动性与保护性。动态调节功能康复中期患者可选择可调节角度的用具（如肩关节外展支架），随着恢复进度逐步调整固定范围，促进功能训练。辅助行走需求下肢损伤患者需匹配拐杖或助行器，根据患者臂力及平衡能力选择腋拐（承重性强）或肘拐（灵活性高），确保行走安全。环境适应性居家护理时优先选择易清洁、防滑底座的用具（如浴室专用防滑步行器），避免因地面湿滑导致跌倒风险。气候适应性高温环境下选择透气网状护具（如开放式踝关节固定带），寒冷地区则需搭配保暖内衬的护具（如羊毛材质护腰），提升患者舒适度。活动空间限制狭窄环境中使用折叠式轮椅或可拆卸护具，便于收纳和移动；户外活动则需考虑用具的防水、抗冲击性能（如碳纤维材质护膝）。居家场景适配正确使用方法PART04初始调整与适配个性化适配评估根据患者体型、损伤部位及康复需求，选择合适尺寸的护具，确保压力分布均匀，避免局部压迫导致皮肤损伤或血液循环障碍。需结合影像学检查结果调整支撑强度。关节活动度测试在佩戴护具后，需测试患者关节的屈伸、旋转等基础活动范围，确保护具既提供稳定支撑，又不会过度限制功能性运动。舒适度与反馈收集询问患者佩戴后的主观感受，重点关注是否有摩擦、刺痛或麻木感，必要时使用软垫或调节绑带松紧度以优化适配性。操作步骤详解清洁与预处理使用前需对护具接触面进行消毒，尤其是开放性伤口患者，避免细菌感染。同时检查护具的卡扣、绑带等部件是否完好无损。分阶段固定指导患者完成简单动作（如站立、抬腿），观察护具是否移位或松动，并调整至动态稳定性与静态支撑的平衡状态。先定位护具核心支撑点（如膝关节护具的髌骨槽），再逐步收紧绑带，遵循“远端到近端”原则，确保压力梯度合理分布。功能验证过度依赖护具未定期检查皮肤状态可能导致压疮，需每日清洁接触部位并使用保湿剂，尤其在骨突处加贴减压敷料。忽视皮肤护理错误调节力度绑带过紧会阻碍血液循环，过松则失去支撑作用，需用“一指法则”（绑带下可插入一根手指）作为松紧度参考标准。长期不间断使用可能导致肌肉萎缩，应制定阶段性佩戴计划，结合康复训练逐步减少护具依赖。常见操作误区安全注意事项PART05潜在风险识别皮肤压疮风险长期使用骨科固定器具可能导致局部皮肤受压，需定期检查受压区域是否出现红肿、破溃或血液循环障碍。02040301器具松动或移位外固定支架或石膏可能因活动不当发生位移，需观察固定部位是否出现异常摩擦或稳定性下降。关节僵硬或肌肉萎缩制动时间过长可能引发关节活动受限或肌肉力量下降，需结合康复训练避免功能退化。感染风险术后伤口或器具接触部位可能因清洁不当引发感染，需监测体温、红肿及渗出液等感染征兆。预防性措施渐进性功能锻炼在医生指导下进行被动或主动关节活动，结合物理治疗维持肌肉张力与关节灵活性。严格无菌操作更换敷料或清洁器具时遵循无菌原则，避免交叉感染，尤其对开放性骨折患者需加强伤口管理。定期调整与检查根据患者恢复情况调整器具松紧度，确保固定效果的同时避免过度压迫，建议每日检查固定装置完整性。皮肤护理与减压使用减压垫或软衬垫保护骨突部位，保持皮肤清洁干燥，必要时使用医用敷料预防压疮。01020403紧急情况处理器具断裂或失效过敏反应突发剧烈疼痛或肿胀伤口出血或感染恶化立即制动患肢并联系医疗人员，临时用夹板或绷带固定避免二次损伤，禁止自行拆卸专业器械。可能提示血管神经损伤或深静脉血栓，需抬高患肢、冰敷并紧急就医评估。对金属或石膏材料过敏时，表现为皮疹、瘙痒或呼吸困难，需迅速移除过敏原并给予抗组胺药物干预。加压止血后尽快就医，若伴有发热或脓性分泌物需采集样本进行细菌培养并调整抗生素方案。维护与保养PART06使用医用酒精或专用消毒湿巾擦拭骨科用具表面，重点清洁与皮肤直接接触部位，避免细菌滋生和交叉感染。表面消毒处理对于可分离的护具或支架部件，需用中性洗涤剂温水浸泡后软毛刷轻刷，冲洗后自然晾干，严禁暴晒或高温烘干。可拆卸部件清洗对带有活动关节的康复器械（如CPM机）定期涂抹医用硅基润滑剂，保持运转顺畅并减少金属磨损。关节部位润滑保养日常清洁流程定期检查要点结构完整性评估检查固定带、魔术贴、金属支架是否存在断裂、变形或老化，确保力学支撑性能达标。功能性测试验证调节旋钮、气压装置、电子控制模块等是否灵敏有效，如发现响应延迟需立即送修校准。压力分布检测