CA125对肺腺癌诊断和治疗的临床意义

1、CA125 对肺腺癌诊断和治疗的临床意义摘要：目的 探讨 CA125 对肺腺癌诊断和治疗的临床 意义。方法 选取2013年1月2014年1月，我院门诊常规 体检正常的被检查者 50 例为正常组，肺部良性病变患者 50 例为良性组，病理确诊为肺腺癌的患者 100 例为肺腺癌组； 采用直接化学发光技术进行的全自动双抗夹心免疫分析法 检测所有 200 例被检查者血清癌胚抗原 （CEA）、CA-1 25 的含 量。结果 肺腺癌组患者血清 CEA、CA125 阳性率明显高于正 常值及良性组， P0.05 显著差异具有统计学意义。随着肺腺 癌分期的增加，CA125浓度逐渐增加，肺腺癌川期及W期显 著增加明

2、显高于正常组、 良性组及肺腺癌I期及口期，PV0.05 显著差异具有统计学意义； 肺腺癌W期CA125浓度明显高于 川期，P0.05显著差异具有统计学意义。肺腺癌组患者治疗 6个月后不同TNM分期血清CEA CA125浓度水平均有降低， 但肺腺癌川期及W期降低最显著，P0.05显著差异具有统计学意义。 结论 CA125 在肺腺癌患者中有较高的阳性率， 对判 断肺腺癌川期及W期的预后有一定的帮助，可以为临床医生 对肺腺癌的诊断和治疗提供重要的参考信息，但血清肿瘤标 志物多项指标联合检测可以提高诊断的阳性率。关键词：CA125;肺腺癌；诊断和治疗1 资料与方法1.1 一般资料 选取2013年1月2

3、014年1月，我院门 诊常规体检正常的被检查者 50 例为正常组，其中男性 18 例， 女性 32 例，平均年龄 51 岁；肺部良性病变患者 50 例为良 性组， 其中支气管炎 17 例、肺炎 15 例、肺炎性假瘤 10 例、 支气管扩张 8 例，其中男性 20 例，女性 30 例，平均年龄 53 岁；病理确诊为肺腺癌的患者 100 例为肺腺癌组，其中男性37例，女性63例，平均年龄57岁，临床TNM法分期，1 期15例，期33例，川期31例，W期21例。所有被检查 者均排除明显的心脏、肝脏、肾脏、卵巢癌等影响 CA125 检 测的疾病， 100 例肺腺癌患者排除合并其他肿瘤以及远处转 移。1

4、.2 方法 所有被检查者均采取早晨 7：00 8：00 空腹静脉血5mL,分离血清后，立即采用化学发光免疫法检测CEACA125浓度水平。仪器为上海罗氏cobase 601电发光全自动免疫分析仪， CA125 试剂盒由上海罗氏有限公司提供，操作 严格按照使用按说明书进行，正常值为CEAV5卩g/L,CA125V35KU/L。肺腺癌组患者在治疗 6个月后重复上述检测。1.3统计学分析 采用数理统计软件 SPSS19.0对收集的数 据进行整理与统计分析，组间比较的计量资料采用 t 检验， PV0.05 显著差异具有统计学意义。2 结果2.1 正常组、良性组、肺腺癌组患者血清CEA、CA125 阳性

5、率比较 肺腺癌组患者血清 CEA、CA125 阳性率明显高于正 常值及良性组， P0.05 显著差异具有统计学意义。见表1。注：*与正常组比较 PvO.05; #与良性组比较 PvO.05。2.2 正常组、良性组以及肺腺癌组患者不同 TNM 分期血 清CEA CA125浓度水平比较。随着肺腺癌分期的增加， CA125 浓度逐渐增加，肺腺癌 川期及W期显著增加明显高于正常组、良性组及肺腺癌I期 及口期，P0.05差异无统计学意义；肺腺癌W期 CA125浓度 明显高于川期，P0.05显著差异具有统计学意义。见表2。注：*与肺腺癌川期比较 P0.05; #与除肺腺癌川期以外 各组比较P0.05,A与

6、除肺腺癌W期以外各组比较PvO.05。2 .3肺腺癌组患者治疗 6个月后不同 TNM 分期血清 CEA、CA125浓度水平比较 肺腺癌组患者治疗 6个月后不同TNM 分期血清CEA CA125浓度水平均有降低，但肺腺癌川期及 W期降低最显著，P0.05差异无统计学意义。见表 3。注：*与肺腺癌川期比较 P0.05; #与除肺腺癌川期以外 各组比较P0.05,A与除肺腺癌W期以外各组比较PvO.05。3 讨论CA125是一种细胞表面的分子量为200lOOOkDa的粘液样糖蛋白，主要存在于多种腺癌内，如卵巢癌、乳腺癌、 肺腺癌等，目前被广泛用于卵巢癌及子宫内膜异位症的诊断和治疗。 有学者报道血清

7、CA125 对非小细胞性肺癌的诊断和提示预后有一定的临床价值 1 。本资料研究表明，肺腺癌组 患者血清 CEA、CA125 阳性率明显高于正常值及良性组，说 明 CA125 对肺腺癌的诊断具有一定的临床价值， 这与魏晓明 等研究结果相符 2 。同时肺腺癌组患者治疗 6 个月后不同 TNM分期血清CEA CA125浓度水平均有降低，但肺腺癌川 期及W期降低最显著，表明CA125有利于肺腺癌的分期。Pollan3等研究发现，血清 CA125水平在晚期肺癌有明显的 升高，本资料与之相符。 肺腺癌组患者治疗 6 个月后不同 TNM 分期血清CEA CA125浓度水平均有降低，但肺腺癌川期及 W期降低最

8、显著，说明CA125对判断肺腺癌川期及W期的预 后有一定的帮助，这与 Trape4等的研究相符。综上所述， CA125 在肺腺癌患者中有较高的阳性率，对 判断肺腺癌川期及W期的预后有一定的帮助，可以为临床医 生对肺腺癌的诊断和治疗提供重要的参考信息，但血清肿瘤 标志物多项指标联合检测可以提高诊断的阳性率。参考文献：1 张丽华.NSE CEA及 CA125联合检测在肺癌诊断中的 价值J现代肿瘤医学.2006, 14 (2): 160-161.2 魏晓明，CA125测定在肺癌诊断中的临床意义J.放射免疫学杂志， 2007， 20( 1)： 51.3 Pollan M ， Varela G， Tortes A， et a1.Clinical value of p53 ， e-erbB-2， CEA and CA125 regarding relapse，metastasis and death in resectable non-small cell lung cancerJ.Int J Cancer ， 2003，107（5）：781-790.4 Trape J，Buxo J，Perez de O