心脑血管疾病艾灸_

1、单位简介 南京健康教育协会 为积极响应国家2030全民健康计划，用社会力量推动2030全民健康计划 的达成，本单位以中华国粹中医药养生为基础，给广大的老百姓进行中医 药健康管理的宣传和服务，为弘扬中医药养生文化，健康千家万户而奋斗。 中医主任医师中医主任医师3名名 中药药剂师中药药剂师3名名 中医健康管理师中医健康管理师5名名 公共营养师公共营养师5名名 健康指导员健康指导员10名名 一、开展各种主题的中医药健康管理学习班一、开展各种主题的中医药健康管理学习班 二、中医专家坐诊、咨询二、中医专家坐诊、咨询 1、南京中医药大学教授坐诊 2、江宁中医院主任医师坐诊 三、全方位中医药健康管理方案三、

2、全方位中医药健康管理方案 1 1、亚健康预防保健方案、亚健康预防保健方案 2 2、疾病调理、康复方案、疾病调理、康复方案 （饮食、运动、心态、保健、生活习惯、治疗（饮食、运动、心态、保健、生活习惯、治疗 等）等） 四、各种亚健康检测四、各种亚健康检测 1 1、骨密度检测、骨密度检测 2 2、微循环检测、微循环检测 五、预防保健、辅助治疗指导五、预防保健、辅助治疗指导 1 1、药食同源食补、药食同源食补 2 2、疾病辅助治疗、疾病辅助治疗 中医药健康管理学习班、往期剪影 2021-6-96 二 一 四 三 心脑血管疾病的概述 心脑血管疾病的危险因素 心脑血管疾病的三级预防 心脑血管疾病的用穴技巧

3、 2021-6-97 心脑血管疾病 心脏血管 脑-血管 疾病统称 60岁以上老年人中40%45% 患有高血压的同时还 患有高血糖或高血脂 据中国心血管病报 告2016统计数据 据国外的资料显示 50%左右的糖尿病人都合并有 高血压高血脂等多种老年疾病 心脑血管疾病具有 发病率高 致残率高 死亡率高 复发率高 并发症多 四高一多特点 目前我国心脑血管疾病患者已经超过2.9亿人 我国每年死于心脑血管疾病近300万人 占我国每年总死亡病因的45.01%（农村）、 42.61%（城市） 高脂血症 血液黏稠 高血压 动脉粥样硬化 心脏 大脑 全身 缺血性 出血性 2021-6-98 危险因素 不可干预的

4、 可干预的 年龄、性别 高血压、高血脂、糖尿病 不良的生活方式 吸烟、酗酒、肥胖等 种族、遗传 与生俱来 三级预防 改变生活方式 2021-6-99 长期高血压使动脉血管壁 增厚 变硬 变细 进而影响心脏和脑部供血 心脏负荷加重易发生左心室肥大导致高血压性心脏病心力衰竭 当血压骤升时 脑血管容易破 裂发生脑出血 硬化的脑部小动脉形成 一种栗粒大小微动脉瘤 当血液波动时微动脉 瘤破裂而造成脑出血 高血压加快动脉硬化过程 动脉内皮细胞受损 血小板在伤处聚集 形成血栓引发心肌梗死或脑梗死 2021-6-910 独立的危险因素 收缩压（SBP） 每10mmHg 舒张压（DBP） 每10mmHg 收缩压

5、（SBP） 每10mmHg 冠心病危险 性28% 冠心病危险 性24% 脑卒中危险 性54% 2021-6-911 粥样斑块形成 LDL 与冠心病日后发病呈正相关，高密度脂蛋白（HDL） 与冠心病呈负相关 低密度脂蛋白 （LDL） 粥样斑块破裂 动脉内膜出血 、溃疡 促凝物质 血栓形成 血管管腔 狭窄闭塞 冠心病、心 梗、脑卒中 2021-6-912 各种蛋白质 的糖化作用 细胞直接毒性作用 糖尿病病人中冠心病、脑卒中的危险性比血糖正常的人大2倍 糖化-LDL 促进 细胞泡沫 糖化-HDL 抑制 转运胆固醇 糖化纤 维蛋白 促进 血管内皮细 胞功能障碍 动 脉 粥 样 硬 化 2021-6-9

6、13 脑血流量，脑动脉 硬化，舒缩功能， 血小板聚集 血脂代谢紊乱 心率，心肌需 氧量 外周血管收缩 冠状动脉收缩 高血压 心绞痛、心梗 脑卒中 总胆固醇，甘油三脂，高密度脂 蛋白 ，低密度脂蛋白 吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在每天吸烟20支以上的人中，冠心病的发病率为不吸 烟者的3.5倍，冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍，蛛网膜下腔出血多35.7倍 。在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。 烟碱 促使血浆中的肾上腺素含量增高 促血小板聚集 内皮细胞收缩 引起血液黏滞升高 2021-6-914 酒精摄入量 对于出血性卒中有直接的剂量相关性 每天酒精摄入大于50克者 发生心脑梗死的危险性

7、增加长期大量饮酒 可使血液中血小板增加 进而导致血流调节不良 心律失常 高 血 压 高 血 脂 使心脑血管病更容易发生 小量饮酒有益 大量饮酒有害 2021-6-915 体力活动减少 脂肪分布指数（WHR）与高血压、总胆固醇等冠心病危险因素呈正相关 热量摄入过多 体重 胆固醇 胰岛素抵抗，血糖 血压 动脉粥样硬化 当冠状动脉斑 块形成后不易 形成侧支循环 冠心病、心肌梗死 2021-6-916 一级预防 发病前预防 以健康为主 未病先防 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 记住四句十六个字 四大基石 1992年世界卫生组织在加拿大维多利亚 召开的国际心脏健康会议上维多利亚宣言 中提出的。

8、这四句话，十六个字，能使高血压减少55%，冠心病减少75%，糖尿病 减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上。 2021-6-917 二级预防 调节血压 调节血脂 抗血小 板聚集 既病防变 调节血糖 临 床 前 期 发病期预防 已患病者 早发现 早诊断 早治疗 2021-6-918 三级预防 有效措施来救治 治疗正确要及时 提高抢救成功率 降低病人残疾率 防止复发率 降低伤残率 提高康复率 临床预防 发病后期预防 借助治疗手段 患者早日康复 减少不良后果 重视并发症康复治疗 提倡早期的综合治疗 尽早恢复其生理功能 消除并发症易患因素 防止并发症的复发率 2021-6-919 源于经典

9、、基于临床 科学求证、创新理论 神灸经纶：“灸者温暖经络，宣通气血，使逆者 得顺，滞者得行。 医学入门：“虚者灸之,使火气以助元阳也,寒者灸 之,使其气之温复也。 艾灸 温而通之 温而化之 寒者灸之 瘀者灸之 虚者灸之 痰者灸之 温而补之 温而行之 心脑两者关系密切 心主血脉 心主神明 心主血脉-运血养脑 脑得血养-神清志明 心脑 在生理上相互关联 在病理上相互影响 任何致病因子侵犯心脑 势必首先影响 气血失和 循行受阻 心脑失养 从气血失衡入手深入研究心脑血管病的病机有利于把握治疗的 原则性 方向性 到达辨证论治 解决主要矛盾 气滞血瘀-早期病机 气为血帅 气行血行 气滞血凝 血滞脉瘀 既有

10、气滞 又有瘀血 多属实证 气机阻滞 水湿内停 聚而成痰 痰瘀交阻-中期病机 血滞脉中 血溢脉外 多虚多瘀-后期病机 既易寒化 也易热化 寒化伤阳 气虚血瘀 阳虚血瘀 热化伤阴 阴虚血瘀 血脉涩滞 痰瘀互阻 停而为瘀 实中夹虚 虚 中 夹 实 基本治疗 原则 艾灸温通 艾灸温补 气滞血瘀-多属实证 痰瘀交阻-实中夹虚 多虚多瘀-虚中夹实 以通为主 以通为主 通补结合 以补为主 通补结合 一级预防 发病前预防 以健康为主 未病先防 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 记住四句十六个字 四大基石 改善血液流变学 心脑血管疾病 的始发因素 血液的成分 血液的功能 血液的流动 病理改变 损伤血管内皮

11、 引起炎症变化 粥样硬化 血栓形成 血管堵塞 坏死出血 心脑血管病 血液流变学的性质 反映血液流动特性 对心脑血管疾病的 发病具有预防功能 一级预防用穴技巧 关 元 足三里 内 关 足阳明胃 经的合穴 保健强壮穴 能健脾益气 补后天气血生化之源 是气血化生源源不断 四肢百骸 五脏六腑 得以滋养 延缓衰老 属任脉 位小腹 与肾脏关系密切 男子藏精 女子蓄血 肾气渐衰 肾精渐少 是导致器官衰老 的一个主要因素 补益肾气 填补肾精 延缓衰老 故常灸关元 手厥阴心包络之脉 益气行血 化瘀通络 达到补益心气 艾 灸 三 个 穴 位 降低心脑血管的发病 率可以起到预防作用 足三里、关元、内关 艾灸患者后:

12、全血比粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、血沉方程K等 均有明显下降,提示艾灸可以大大减少心脑血管病的发病率。 灸双侧内关穴，施灸20分钟后脑阻抗血流均较灸前明显改善，流入容积速度 加快，波幅升高，故而说明艾灸内关穴可使脑血管扩张，脑血流量增加，脑 部血液循环改善。 施灸方法：温和灸，每日每穴 灸10分钟。每月初灸10天。 2021-6-9 二级预防 调节血压 调节血脂 抗血小板聚集 既病防变 调节血糖 临 床 前 期 发病期预防 已患病者 长期高血压 动脉血管壁 增厚 变硬 腔细 影响心脏和脑部供血 心脏负荷加重 发生左室肥大 高血压性心脏病 脑血管容易破 裂发生脑出血 动脉硬化过程 动脉内皮

13、损伤 血小板易聚集 形成血栓 引发心梗 或脑梗死 血压骤升时 调节血压 二级预防调节血压用穴技巧 合谷 涌泉、合谷、太冲 太冲 属多气多血之阳明经 补气 泻气 行气 属少气多血之厥阴经 补血 调血 活血 二穴相配堪 称经典配穴 一阴(太冲) 一阳(合谷) 一气(合谷) 一血(太冲) 一脏一腑 一升一降 阴阳相配 上下配穴 气血同调 阴阳同调 脏腑同调 宽胸理气 平肝熄风 镇静安神 补气益血 施灸方法 合谷灸每次3-5壮 太冲灸每次3-5壮 10次一个疗程，每月二个疗程 先灸10天，休息10天，再灸10天 涌泉、合谷、太冲涌泉、合谷、太冲 2021-6-9 二级预防 调节血压 调节血脂 抗血小板

14、聚集 既病防变 调节血糖 临 床 前 期 发病期预防 已患病者 调节血脂 高脂血症 血浆中胆固醇甘油 三酯含量高于正常 中老年人最常见的疾病我国高血脂患者近1个亿 动脉硬化是引起心脑 血管疾病病理学基础 引起动脉硬化 控制高血脂症引起的动脉硬化是防 治中老年人心脑血管疾病根本措施 早期的诊断和 预防高血脂症 全世界每年至少减少 600多万的死亡人数 二级预防调节血脂用穴技巧 心之募穴 心之背俞 巨阙 心俞 脾俞 肝俞 丰隆 天枢 两穴合用 俞募之配 充沛心气，运行血液，通利脉道 脾之背俞 肝之背俞 两俞相配 疏肝健脾，促进血脂，肝内转化 胃之络穴 大肠募穴 丰隆-和胃健脾、化痰利湿 天枢-降浊

15、导滞，通调肠道 针对心脑血管疾病 痰瘀互结凝滞之时 施灸方法艾灸 两组穴位交替进行，每次每穴5壮，10次1个疗程 连续治疗4个疗程，休息一个月再接治疗 巨阙、天枢、丰隆 心俞、肝俞、脾俞 俞：俞： 输也、疏通运输输也、疏通运输 之功。之功。 二级预防调节血脂中药调理 丹参、何首乌、灵芝、红景天 中药调理分析 丹参 滇制何首乌 灵芝 红景天 天麻 脑供氧、抗衰老 活血祛瘀、通经止痛、清心除烦破宿血、补新血 滋补肝肾、强筋壮骨、补益精血生新血、降血脂 五脏同调、补气安神、提高免疫补气养肺、抗癌 益气活血、通脉平喘、中风偏瘫 驱风止痛、平肝潜阳、肢体麻木降血压、通经络 血脂高-瘀滞脉络-久病入络-络

16、病治血的原理-宜从治血着手 化瘀血而不伤新血 散郁气而不伤正气 既能祛瘀导滞消痞 又能疏经通脉活络 益气活血、通经络 2021-6-9 二级预防 调节血压 调节血脂 抗血小板聚集 既病防变 调节血糖 临 床 前 期 发病期预防 已患病者 调节血糖 糖尿病 具有所有与心血管 疾病相关危险因素 高胰岛素血症 血管内皮功能 心脑血管系统 威胁极为严重 专家一致提出糖尿 病就是心血管疾病 糖尿病发病率比20 年前上升了5-8倍 糖尿病人心脏病的发病率是非糖 尿病人的2-4倍，死亡率高5-6倍 控制血糖-可以显著降低微血管并发症 控制血压-方能明显降低大血管并发症 高血糖 高血脂 高血压 高血黏 高血凝

17、 二级预防调节血糖用穴技巧 脾之背俞 肾之背俞 脾 俞 肾 俞 地 机 三阴交 太 溪 照 海 脾为中焦 肾为下焦 滋阴补血、益气生津、缓解消渴 补益脾胃、疏调中焦、输布津液 脾之郄穴 脾之交会 郄会相配 补脾益胃、调理中焦、输布津液 补肾固肾、温煦下焦、化气行水 肾之原穴 八脉交会 通于阴跷 太溪-调补肾气、培元固本 照海-养阴润燥、益气生津 两穴合用 补肾固肾 兴阴起阳 施灸方法温和灸 每次每穴灸5-10分钟，10次1个疗程 连续治疗3个疗程，休息一个月再接治疗 上火症状：加涌泉、然谷灸5分钟 胃中嘈杂：加中脘、内关灸5分钟 口渴喜饮：加阳池灸5分钟 脾俞、胃俞、地机、 三阴交、太溪、照海

18、 2021-6-9 二级预防 调节血压 调节血脂 抗血小板聚集 既病防变 调节血糖 临 床 前 期 发病期预防 已患病者 抗血小板聚集 凝血 止血 又是引发冠心病为主的 心脑血管疾病主要因素 当血管破损时血小板受到损伤部位激 活因素刺激出现血小板聚集形成血栓 血小板聚集率 大于上限容易导致心脑血管疾病 小于下限容易导致出血性-疾病 血小板 血小板-聚集过高血栓 血小板-聚集过低出血 抗血小板聚集-阻止血栓形成-用于预防心 肌梗塞中风短暂性脑缺血发作心脑血管疾病 二级预防抗血小板聚集用穴技巧 太 渊 百 会 足三里 内 关 血 海 肺之原穴 脉之会穴 肺主一身之气、益肺气、通百脉、活血行滞、 督

19、脉之穴 督脉阳脉之海、主一身之阳气、升举清阳之气 胃之合穴 补脾胃以助生气之源、运水湿以降痰瘀之浊 心包络穴 疏通心脉、通心阳而调气、开心胸之郁痹 太阴脾穴 活血化瘀，补血养血，引血归经、利脉通血 益气通脉 活血行滞 降痰利浊 施灸方法麦粒灸 每次每穴灸5-7壮，10次1个疗程 连续治疗3个疗程，休息一个月再接治疗 太渊、百会、足三里、内关、血海 2021-6-9 三级预防 有效措施来救治 治疗正确要及时 提高抢救成功率 降低病人残疾率 防止复发率 降低伤残率 提高康复率 临床预防 发病后期预防 借助治疗手段 患者早日康复 减少不良后果 重视并发症康复治疗 提倡早期的综合治疗 尽早恢复其生理功

20、能 消除并发症易患因素 防止并发症的复发率 正气不足、脉络空虚 多虚多瘀 气滞血瘀、脉络瘀阻 腠理不密、卫外不固、气血痹阻 阳虚气衰、经气不利、血行瘀滞 肝肾阴虚、风阳上扰肝肾阴虚、阴不敛阳、肝阳上亢 防止复发率补气补血 降低伤残率活血通络 提高康复率通补结合 补之太过血黏不畅 通之太过血管受损 通补结合平稳治疗 补法轻补、徐补 通法弱通、缓通 注重累积效应 三级预防多虚多瘀用穴技巧 足三里-胃经合穴 升清降浊 调理气血 百会-督脉之会穴 百脉之会 贯达全身 两穴相配 益气升阳 健脑益智 穴性属阳 阳中寓阴 通达阴阳脉络 连贯周身经穴 调节机体平衡 章门 疏肝气、升脾气 气海 补元气、蕴肾气

21、三阴交 滋养五脏 通调气血 气阴两补 阴阳双调 三者相配 相得益彰 五脏虚衰、气血瘀阻 肝肾亏虚、虚不受补 补虚不留滞、活血不伤气 补中兼有通、通中夹有补 施灸方法温和灸 每次每穴灸3-5壮，10次1个疗程 连续治疗4个疗程，休息一个月再灸 2021-6-945 中医药健康管理学习班、往期剪影 2021-6-947 心脑血管疾病 心脏血管 脑-血管 疾病统称 60岁以上老年人中40%45% 患有高血压的同时还 患有高血糖或高血脂 据中国心血管病报 告2016统计数据 据国外的资料显示 50%左右的糖尿病人都合并有 高血压高血脂等多种老年疾病 心脑血管疾病具有 发病率高 致残率高 死亡率高 复发

22、率高 并发症多 四高一多特点 目前我国心脑血管疾病患者已经超过2.9亿人 我国每年死于心脑血管疾病近300万人 占我国每年总死亡病因的45.01%（农村）、 42.61%（城市） 高脂血症 血液黏稠 高血压 动脉粥样硬化 心脏 大脑 全身 缺血性 出血性 2021-6-948 长期高血压使动脉血管壁 增厚 变硬 变细 进而影响心脏和脑部供血 心脏负荷加重易发生左心室肥大导致高血压性心脏病心力衰竭 当血压骤升时 脑血管容易破 裂发生脑出血 硬化的脑部小动脉形成 一种栗粒大小微动脉瘤 当血液波动时微动脉 瘤破裂而造成脑出血 高血压加快动脉硬化过程 动脉内皮细胞受损 血小板在伤处聚集 形成血栓引发心肌梗死或脑梗死 2021-6-949 二级预防 调节血压 调节血脂 抗血小 板聚集