维生素B6临床应用新进展

1、维生素 b6 临床应用新进展维生素 b6(vitb6)，别名吡哆醛、吡哆醇。为蛋白质代谢中氨基酸脱羧酶及转氨酶的辅助成分，是目前应 用最广泛的维生素 b 类药物。主要临床应用有：维生素 b6 缺乏症、婴儿惊厥、血红蛋白缺陷所致的贫血、 放射病及某些抗癌药物引起恶心、呕吐或妊娠呕吐的治疗；防治异烟肼、肼哒嗪等引起的周围神经炎、失 眠、不安等。1 临床新应用11 治疗精神发育迟滞本病的病因之一是因基因发生突变，改变 dna 分子上氨基酸的排列。使遗传信息的传递发生障碍，引起酶的活性缺陷或减弱，导致各种代谢障碍。vitb6 能参与氨基酸的代谢，代谢酶的 转化，纠正各种代谢障碍的作用。据临床观察，精神

2、发育迟滞者服用 vitb6，每 1 个月为 1 个疗程，休息 1 周后进行第 2 疗程，经 24 个疗程后，智力得到明显的改善 。12 治疗避孕药引起的精神抑郁症状避孕药的激素样作用可降低磷酸吡哆醛浓度而增加机体对 vitb6 的需要量，从而改变脑胺代谢，引起精神抑郁症心。据临床观察，患者服用 vitb6 后可使症状得到明显的改 善。13 治疗帕金森氏综合征本病主要是由于细胞内酪氨酸羟化酶减少；晚期多巴脱羧酶也减少，导致多巴胺的缺乏引起锥体外系功能失调。而 vitb6 是多巴脱羧酶的依赖酶，能促进多巴胺生成。据临床观察，大 剂量 vitb6 可使震颤明显减少。开始肌注 50 一 100mgd，

3、以后每日增加 50mg ，直到 300400mgd；一 般疗程为 1215 天，总治疗量为 34g2i。14 治疗破伤风vitb6 能增加神经末梢合成 7- 氨基丁酸(gaba)而呈抗痉挛作用。据临床观察，常规治疗新生儿破伤风，病死率高达 6090，试用 vitb6 后，病死率明显降低(45 )，一般破伤风痉挛期间 肌注 vitb6100mg d。15 治疗 vitb6 依赖性惊厥本病是常染色体隐性遗传病，由于 vitb6 不能与酶蛋白一谷氨酸脱羧酶结合，使谷氨酸生成的 gaba 减少，造成惊厥j。据临床观察，惊厥发作时，静注 vitb6100mgd，数分钟 内发作停止。16 治疗动脉粥样硬化

4、据临床观察，患者每天口服 vitb640rag ，能改善动脉硬化的进展。其机制是 vitb6和血小板表面蛋白的特殊结合，参与糖、氨基酸、代谢酶的转化，起到抑制血小板凝聚的功能。17 平喘作用婴儿喘憋是呼吸系统疾病常见症状，平喘是治疗的重点和难点。据临床观察 120 例喘憋患儿，经每次 1520mgkg，每日 23 次静脉推注 vitb6，4 天为 1 疗程，总有效率 84。其作用机制可 能是：多巴脱羧酶催化酪氨酸合成肾上腺素，该酶是 vitb6 依赖酶，vitb6 缺乏时肾上腺素合成减少， 气管易发生痉挛；部分哮喘患儿血、痰液中 5 一羟色胺浓度增高，可能体内存在着与 vitb6 有关的色氨酸

5、代谢紊乱，用大剂量 vitb6 治疗后，色氨 酸负荷试验恢复正常，哮喘发作改善。18 治疗妊娠糖尿病妊娠时，维生素需要量明显增加，易缺乏 vitb6 而引起色氨酸代谢异常，产生黄尿酸胰岛素复合物，其降糖作用仅为胰岛素的 12，影响机体的降糖作用而引起妊娠糖尿病。此时，补 充 vitb6 可使血糖明显降低，糖耐受量曲线改变。19 治疗白细胞减少症vitb6 可促进氨基酸吸收和蛋白质合成，促进细胞的生长。也可刺激白细胞的生成，因而可用于治疗白细胞减少症。通常每日 1：2 服 3060rag，也可用 vitb650 一 loomg 加入 5葡萄 糖溶液 20ml 中静滴5。110 治疗铁中毒及铁幼粒

6、细胞性贫血vitb6 缺乏时，由于肠黏膜变性，对铁的吸收失去控制，使铁的吸收增加造成铁中毒，同时 vitb6 缺乏使去铁蛋白合成障碍，还能抑制 a 一氨基一 1 一酮戊酸(ala) 合成酶 的活性，使 ala 合成障碍，致血红蛋白和红细胞合成减少，线粒体内铁代谢紊乱，最终造成铁幼粒细胞性 贫血，补充 vitb6 后有防治作用。11l 治疗腕管综合征本病与 vitb6 缺乏有关。据临床观察，患者每日服用 vitb6300mg，连服 4 周，一般用药 2 周后症状和体征开始缓解，连服 4 周后即可基本或完全缓解.112 治疗 vitb6 依赖性同型脱氨酸尿症本病是因磷酸吡哆醛代谢缺陷所致。据临床观

7、察，患儿服用vitb6(500mg d)即可减少血浆同型光氨酸的含量.113 治疗胱硫醚尿症本病是胱硫酶蛋白分子结构异常与磷酸吡哆醛结合缺陷所致。据临床观察，患者服用 vitb6(500mgd)，疗效显著。 114 防治维生素 c 引起的草酸盐结石维生素 c 是体内草酸代谢的前体物质，不需要酶参与即可转化成草酸，而后可与钙、镁离子形成草酸盐结石，而vitb6 可预防草酸盐为主要成分的尿道结石。据临床观察， 每日服用维生素 c 并加服 vitb650 一 loomgd，可防止结石的形成。115 增强免疫力和抗癌作用据报道，vitb6 缺乏可损害细胞免疫并影响体液免疫功能。另据报道，vitb6具有

8、防治膀胱癌的作用。其机制与 vitb6 参与体内色氨酸及其代谢产物的代谢有关。116 乙胺呋酮所致光敏反应据临床观察，服用乙胺呋酮后出现光敏反应的患者，在每日使用该药时并服用 vitb6300mg ，可抑制其所致的光敏反应。 117 维生素 b6 与氧化锌合用可以防治肾结石 。用药剂量：氧化锌 0259，每天 2 次，vitb6lomg，每天 2 次，长期服用。另据报道，一女性患者因误服高锰酸钾 10 余日而呈中毒症状。在抢救过程中，注射大 量维生素 b。，获得成功。办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1 本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。2 此管理制度适用于本公司所

9、有办公室卫生的管理二、定义1 公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；2 个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：1）保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。2）3）保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4）。保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。5）保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定（或隐蔽）的地方。6）保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7）垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。2.1）办公用品的卫生管理应

10、做到以下几点：办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。2）办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。3）办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。4）电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。5）报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。6）饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。7）新进设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。3. 个人卫生应注意以下几点：1）2）不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。3）禁止在办公区域抽烟。4）下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。5）办公室门口及窗外不得