七台河中医医院医用高值耗材管理制度与程序

1、成功是失败之母，一切都是努力的结果七台河市中医医院医用高值耗材管理制度 与程序为加强对高值耗材采购、保管、发放、使用、效果评价、不良事 件报告等环节的控制， 鼓励临床合理使用高值耗材， 形成高值医用耗 材从准入直至临床安全使用的可追溯性全过程综合管理， 保证医疗质 量和医疗安全，制定本管理办法。一、医用高值耗材管理范围1、医用高值耗材定义：指直接作用于人体、对安全性有严格要求、 生产使用必须严格控制、价值相对较高的消耗型医用器械。2、医用高值耗材类别：骨科材料、补片及空针。二、高值耗材申购高值耗材采购遵循原则：以满足临床要求、保证质量为前提，选 择技术先进、价格优惠、注重服务、讲究信誉的产品和

2、供应商，最大 限度地维护医院和患者利益。1、高值耗材采购申请（1）通用高值耗材申请实行手术室管理， 临床使用时到手术室请领， 手术室根据消耗基 数批量申请。（2）择期、高值耗材申请使用科室单一申请，手术确定前 3-7 天向设备科申请。页脚内容 1成功是失败之母，一切都是努力的结果（3）急症高值耗材申请急症可由设备科按程序实施紧急采购。2、采购流程（1）手术医生手术前 3-7 天向设备科提出购置申请， 同时填写 七 台河市中医医院医用高值耗材申请表 ，并由科主任和分管院长签字 同意后，设备科收集产品信息， 审核产品、 供应商资质， 报院长审批。（2）急症手术（单次病例）使用的高值耗次再次使用时需

3、向设备科 申购，同时附病人（或家属）手术知情同意书复印件。三、采购方式对医院自行决定采购的高值耗材，要由申请科室、 设备科（包括 工程技术人员）、审计、督查科共同参与、论证，报院长审批后决定 采购。如有可能，同类产品应超过三家（品牌、供应商） 。以满足临 床需求，性价比高为确定采购原则，所有原始资料建册存档。四、科室工作流程1、手术医生在手术前 2-3 天向设备科提出高值耗材准备的申请。2、设备科负责备货。3、耗材送货到医院库房，医院库房库管负责验收、签字、保管、发 放。4、使用科室到医院库房取货，并核对品名、种类、数量。5、使用科室记录收费信息，确保没有漏费和重复收费。页脚内容 2成功是失败

4、之母，一切都是努力的结果6、使用科室详细记录每月向设备科反馈。五、出入库流程1、设备科根据使用科室反馈通知供应商开具发票，并签字确认。2、医院库房库管核对发票并签字确认。3、核对签字后的发票交会计人员办理出入库手续。六、再评价管理1、临床使用科室和设备科定期对产品资质、质量、使用效果、服务 满意度等进行再评价管理，并形成记录。对产品质量存在缺陷、证件 失效、资质不全的的供应商，予以告知，符合要求后方可再使用；对 产品质量没有改进，资质仍不完善的供应商予以取缔。2、设备科与供应商签订诚信供货协议。临床使用科室、二级库和设 备科定期对供应商的信用、履约情况、售后服务等进行有效的管理， 定期核查、评估，形成记录。3、对于不供货、不足量供货、不及时供货的供应商；提供不合格或 不符合有效期规定的产品的供应商； 提供产品造成伤害或死亡不良事 件的供应