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文档简介
1、中药冷敷技术护理常规一、适应证适用于外伤、骨折、脱位、软组织损伤的初期。二、禁忌证1. 治疗部位有感染和开放性伤口;2. 恶性肿瘤,活动性肺结核,周围血液循环障碍,皮肤病等,以及身体极度衰弱,出血倾向等 全身性疾病;3. 局部皮肤感觉障碍者慎用。三、目的将中药洗剂、散剂、酊剂冷敷于患处,通过中药透皮吸收,同时应用低于皮温的物理因子刺激 机体,达到降温、止痛、止血、消肿、减轻炎性渗出的功效四、操作方法1. 核对医嘱,评估患者,做好解释。2. 备齐用物,携至床旁。协助患者取合理、舒适体位,暴露冷敷部位。3. 测试药液温度,用敷料(或其他合适材料)浸取药液,外敷患处,并及时更换(每隔5 分钟 重新操
2、作一次,持续 2030 分钟),保持患处低温。4.观察患者皮肤情况,询问有无不适感。五、注意事项:1. 阴寒证及皮肤感觉减退的患者不宜冷敷。2. 操作过程中观察皮肤变化,特别是创伤靠近关节、皮下脂肪少的患者,注意观察患肢末梢血 运,定时询问患者局部感受。如发现皮肤苍白、青紫,应停止冷敷。3. 冰袋不能与皮肤直接接触。4. 注意保暖,必要时遮挡保护患者隐私。5. 操作完毕,清洁皮肤,协助患者取舒适卧位。中药冷敷技术操作流程图病室环境、主要症状、既往史、药物过敏史、治疗盘、中药汤剂(815 )、敷料(或其他合适材料)、水温计、测试药液温度,用敷料(或其他合适材料)浸取药液敷于患处,并及核对医嘱评估
3、告知物品准备患者准备敷药观察及询患者基本信息、诊断、中药冷敷的作用、操作取合理舒适体位,暴露观察患处局部皮肤,询问科室姓名中药冷敷技术操作流程图工号项目要求应得分 扣分 得分说明仪表大方,举止端庄,态度和蔼。5素质要求10护士服装、鞋帽整洁。遵照医嘱要求,对患者评估正确,全 面。52操作洗手,戴口罩。中药汤剂( 815)、敷料(或其他5前品物合适材料)、水温计、纱布、治疗巾、 必要时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏6 25准备患者风等核对姓名、诊断、介绍并解释,患者 理解与配合。6体位舒适合理,暴露冷敷部位;保暖。 6操作再次核对冷敷部位。药液温度适宜。55湿敷35流程敷料大小合适。冷敷时间、部位正确。55未沾湿患者衣裤、床单。观察局部皮肤反应。55观察敷布的湿度适当。整理床单位,合理安排体位。53整理操作后评价记录清理用物,归还原处,洗手。冷敷部位准确、皮肤清洁情况、患者 感受、目标达到的程度。按要求记录及签名。552
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