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文档简介

1、急诊手术管理制度危重病例会诊讨论制度、危重患者及时报告科主任组织全科讨论,同时密切监护患者、认真观察病情变 化、及时记录病程。、早交班时实行床旁交班,值班医师必须详细汇报病情。、进一步讨论,及时发现诊治过程中的问题,调整治疗方案。、必要时报请医务科协调会诊。、交班后经管医师及值班医师立即落实科内讨论意见及会诊意见。、及时将患者的病情向家属进行有效沟通并记录签字。、会诊讨论情况记录在病程记录及讨论本上。页脚内容急诊手术管理制度危重病例会诊讨论制度流程进行进一步讨论,及时发现诊治过程中的问题,调整必要时请会交班后经管医师及值班医师立即落实科内讨病历、讨论本及时将患者的病情向家属进行有效沟通并记页脚

2、内容急诊手术管理制度急危重患者抢救及报告制度一、按照医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范,定 期进行培训考核。二、对危重患者应积极进行救治,由科主任组织科室技术力量进行救治,必要时请 多科会诊,重大抢救事件应由科主任、医务科或院领导参加组织。三、主管医师应根据患者病情适时与患者家属(或随从人员)进行沟通,口头(抢 救时)或书面告知病危并签字。四、在抢救危重症时,必须严格执行抢救规程和预案,确保抢救工作及时、快速、 准确、无误。医护人员要密切配合,口头医嘱要求准确、清楚,护士在执行口头医嘱 时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录,记录时间应具体到分钟。未能 及时记

3、录的,有关医务人员应当在抢救结束后 小时内据实补记,并加以说明。五、抢救室应制度完善,设备齐全,性能良好。急救用品必须实行“五定” ,即定 数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。六、凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大合并症的抢救,特殊治 疗(包括特殊诊方案) ,尤其非常规、有创、特殊治疗及检查,各主管医师必须报告科 主任,并向患者及家属沟通签字同意,同时报医务科备案。页脚内容急诊手术管理制度七、上述诊治活动需要外请专家协助时,经科主任同意后,上报医务科,并负责组 织安排专家会诊讨论。八、对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配时,由科主任提出后上报医务科安排 专人协调

4、抢救事宜。九、科室应指派专人向有关部门提供抢救情况汇报,书写抢救记录以备检查。凡是 报医务科的治疗抢救意见及过程要实事求是,如实报告病例情况。十、凡病情危重病人(包括明确诊断而预后不良的病人) ,主管医生除立即汇报上 级医师并积极安排抢救措施外, 还要及时填写 “病危通知书”,一式两份。 一份交家属, 籍以加强口头交代外,另一份保存在病历中,同时填写危重病人日报表报医务科备案, 以便院领导及时了解情况,采取必要的安排。十一、危重病人经抢救无效死亡后,应由主管医师(或值班医师)将病人的诊断、 抢救经过以及死亡原因等情况,向家属进行详细交待。同时填写死亡报告单上报院医 务科备案,并按格式要求填写“

5、死亡医学证明书” ,一联由医院留存,二联交派出所由 卫生部门定时收集,三联由派出所保存(指三无人员) ,四联待病人家属结清住院手续 后,再交家属持证办理殡葬手续。页脚内容急诊手术管理制度急危重患者抢救报告流程主管医师立即报告科主任积极抢救上报医务科组织、 协调全院技术力 量抢救(转入 病房的实行科室、 双 组织有关学科人员会诊(启动危重、疑难患者会诊流程),对病情统一意见,形成共识,及时与患者家属沟通,知情同意,签字确认科室按照抢救方案组织实施进一步抢救沟通情况、会诊意见、抢救方案等记入病程录。总结经验、页脚内容急诊手术管理制度急诊会诊制度一、如遇需处理的急、危、重症病人,首诊医务人员不得推诿

6、,应争分夺秒采取 最基本的抢救措施,然后告知相应科室参与处理,并作交接班记录,书写抢救记录。二、紧急情况下,急诊科人员可先电话告知要求急诊会诊,被邀科室在岗医师须 分钟内到达会诊科室,同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。特别 是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救,需及时请多科急会诊,要求尽早赶 到配合抢救。待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。三、不超过 小时的留观病人需会诊时,可在急诊病历本上注明“已请 科急 症会”字样,并由观察室值班护士与会诊科室电话联系,接受会诊科室不得推诿,并 及时前来会诊,超过 小时的留观病人需会诊时,除应书写留观病历,还应填写急诊 会诊单,由观察室值班护士与会诊科室电话联系,被邀会诊室应尽快确定会诊医师并 及时到达急诊科。四、会诊时,急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料,并陪同检查、介绍病情, 应邀医师认真填写好会诊记录。五、会诊后需

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