恶心呕吐护理常规上课讲义_第1页
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文档简介

1、如有侵权请联系网站删除恶心、呕吐护理常规一、概念 呕吐是消化系统和腹膜疾病的常见症状，但也见于其他 非消化系统疾病。呕吐可单独发生，但在呕吐前多有恶心， 恶心时，患者表现为上腹部一种特殊不适的感觉。常伴有四 肢发冷、皮肤苍白、血压降低、缓脉、头晕及唾液分泌增加 等迷走神经兴奋症状。呕吐是胃内容物经口吐出体外的一种 反射性动作， 可将有害物质排出， 因此具有一定的保护作用， 但是如果持久而严重恶心呕吐可引起失水、电解质紊乱、代 谢性碱中毒，甚至导致贲门黏膜的撕裂而引起大出血。腰突 患者恶心、呕吐一般与麻醉、手术应激有关。二、护理评估1、 评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱 因，呕吐的特

2、点及呕吐物的颜色、性质、量、气味，伴随的 症状等。2 、 评估患者生命体征、神志、营养状况，有无脱水表 现，腹部体征。3 、 了解患者呕吐物、 毒物分析或细菌培养等检查结果。4 、 呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、 酸碱平衡失调三、护理措施1 、 关心、安慰患者，讲解呕吐原因，使患者安静，避精品资料如有侵权请联系网站删除免紧张。2 、 呕吐时头应偏向一侧，以防呕吐物坠入呼吸道而引 起窒息。3 、 观察呕吐物颜色、量、性状及次数，大量频繁的呕 吐可引起水、电解质丢失，应注意患者全身情况，如血压、 脉搏等。4、 呕吐后及时清理呕吐物，保持床单位整洁干燥，协 助漱口，开窗通风。5 、 剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。6、 遵医嘱给予止吐药。7、 运用体外镇痛泵者可暂时关闭，避免因为药物的原 因导致呕吐。四、健康指导1、 告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急 护理措施。2 、 告知患者避免体位性低血压、头晕、心悸的方法。3 、

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