心肺复苏实施计划方案_第1页
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文档简介

1、心肺复苏实施方案一、目的:1保证重要器官血氧供应 ,尽快恢复心跳 、呼吸2. 宣传心肺复苏的重要性 , 使广大师生掌握心肺复苏的基础步 骤二、时间:待定三、地点 :教学楼前 (必要时在各班教室进行操作 )四、用具 :白大褂两套 、模特一具 、无菌纱布一块 、床单一条五、人员分配及分工 :将医护组所有人员平均分为两组 : 第一组人员名单 :操作者 :讲解者 :120 呼叫 :第二组人员名单 :操作者 :讲解者 :120 呼叫 :其余人员待定word 资料可编辑心肺复苏流程 发现病人 : 在日常生活中突然倒地 (呼吸和心跳骤停 )1.判断意识 。 呼吸轻拍患者 ,判断有误意识 , 如无反应立即大声

2、呼 救并请求他人协助抢救2.安置体位 。 呼救同时将患者去枕平仰于坚硬的平面上 (卧于软床 患者 ,其肩背下应垫心脏按压板 ),并检查头 、颈、背部有无损 伤,如头颅 、脊柱外伤者不宜抬颈或搬动 ,以免脊髓损伤3. 开放气道 。松开衣领及腰带 ;清除口 、鼻腔内分泌物或异物 ,并 取下义齿 ,以免将污物等吹入气道深部 ,或影响人工呼吸效果 仰面抬颌法 :(开放气道首选此法 ,对解除舌后坠效果佳 )。 操作 者跪于 (或立于)患者一侧肩部 ,一手置患者前额 ,手掌向后下方 施工使其头部后仰 ,另一手手指置患者的下颌骨下方 , 将颌部向前 抬起仰面抬颈法 : (头、颈不损伤者禁用 )。操作者跪于

3、(或立于 )患 者一侧肩部 , 一手置患者颈部 , 另一手以小鱼际肌侧下按患者前 额,使其头后仰 ,颈部抬起托下颌法 :(用于颈部损伤者 )。 操作者双肘置于患者头部两侧 , 将双手食指 、中指 、无名指放在患者下颌角后方 ,向前抬起下颌 , 双拇指推开患者口唇 ,用手掌根部及腕部使头后仰4. 人工呼吸 。( 通过“一听、二看 、三感觉 ”完成)。操作者用耳贴近患者口word 资料可编辑 鼻,头侧向患者胸部 , 听其呼吸道有无气流声 ;看胸部有无起伏 ; 感觉患者呼吸道有无气体 , 10s 完成起初吹起 :如无反应立即吹气 2 次,每次持续时间 1s 以上 随后吹气 :每次吹气量 500600

4、mL ,成人频率 1012 次/min , 0 8 岁儿童及婴儿 10 20 次/min口对口 : 操作者用保持患者头后仰的手的拇指和食指捏住鼻孔,用纱布覆盖其口部 , 双唇包住患者口部不留空隙 (防吹气时气体从口 鼻逸出 )吹气,观察胸廓抬起即可 。吹气毕 ,松开患者鼻孔 ,护士 立即将头侧向一边口对鼻 : (用于口腔严重损伤或牙关紧闭患者 )。 操作者一手将患 者口唇紧闭 ,双唇包住患者鼻部吹气 ( 防止吹气时气体由口唇逸 出),吹气时间要长 ,用劲要大 (以克服鼻腔阻力 ) 口对口鼻 :(用于婴幼儿 )。 操作者双唇包住患者口鼻部吹气 ,吹 气时时间要短 ,用劲要小 (防止吹气时气体由口

5、鼻逸出 ,以防吹气 过猛过大 ); 有效指标为患者胸部起伏 ,且呼气时听到或感到有气 体逸出 ;有条件时尽快进行气管插管人工呼吸 ,即可减少气体无效 腔和呼吸阻力 ,又易保持呼吸道通畅 ,便于人工呼吸5. 胸外心脏按压检查脉搏 。 触摸颈动脉搏动 :操作者以食指和中指指尖触及患者 气管正中部 (相当于喉结的部位 ), 旁边两指至胸锁乳突肌前缘凹 陷处触摸颈动脉搏动 ; 判断时间不超过 10s按压 。无颈动脉搏动 ,应立即进行胸外心脏按压 30 次word 资料可编辑 按压部位 :胸骨下半段两乳头连线与胸骨交叉点 , 也可用中指 、食 指触及肋下缘 ,向上滑动到剑突再向上移动两横指 。部位应准确

6、 , 过高可伤及大血管 ,过低可伤及腹部脏器或引起胃内容物反流 按压书法 :操作者或跪于患者一侧 ,一手掌根部置于按压部位 ,另 一手掌平行重叠与该手背上 ,两手手指交叉并拢翘起 , 不能触及患 者胸壁 。 操作者肩 、肘 、腕在一条直线上 ,并与患者身体长轴垂 直,确保按压力垂直作用于患者胸骨 ,利用上身重量垂直下压 按压深度 :胸骨下陷 45cm ,而后立即放松 ,反复进行 (压/放时 间大致相等 )。 压力适当 ,过重易造成损伤 ; 过轻起不到应有作 用。为小儿按压时 ,用一手掌根即可 (胸骨下陷 23cm); 若为婴 儿,则用拇指或 23 个手指即可 (胸骨下陷 1 2cm ) 按压频率 :100 次 /min6. 循环操作 。吹气与按压连续操作 5个循环 ;成人按压与呼吸比例单 双人操作位 30:2;操作中途换人应该在按压及吹气间隙进行 , 抢救 中断时间不能超过 5s7. 观察判断 。5 个循环后判断 10s,患者有反应 、自主呼吸 、打动脉 搏动恢复 , 进行进一步生命支持 ;如未恢复 , 继续上述操作

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