医院绩效管理及成本核算方案

1、综合目标管理及绩效核算方案一、指导思想根据国务院办公厅印发关于公立医院综合改革试点意见的通知要求, 公立医院要建立高效规范的运行机制，完善分配激励机制，推行聘用制度和 岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综 合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。为此，医院 推行新的综合目标管理及全成本核算和科主任领导下的主诊医生负责制，实 施精细化管理，落实医改意见和树立科学发展观，促进医院在优质、高效、 低耗的质量效益型道路上更好更快的发展。二、分配原则强化技术、责任及风险意识，以人为本，量化管理，动态考核。以医疗质量和工作效率为核心，奖优惩劣、优劳优得。以成本

2、效益为基础，绩效挂钩，强化费用控制。不与经济收入直接挂钩，实行总量控制，结构调整的原则三、分配模式实行以主诊组为基础的院、科、组三级核算，以工作量和经济效益 为基础，以医疗质量为核心，以统计数据为依据，以综合目标为主体的管 理方法，将绩效与工作效率、工作效益、工作质量、精神文明、经济管理、 科室管理等考核指标进行综合评价，直接核算到科室、主诊组或个人。制定 医院内部调节系数和倾斜政罠，力求做到按劳分配、多劳多得。同时，考虑 科室劳动强度、风险程度、收费标准的差别作适当调整。医、护分别考核； 采用分值制计酬。四、质量考核重点监控指标床位使用率、费用控制、药品费比例、医生工作量、护理工作量、医德

3、医风考核、患者满意度、医疗护理质量及安全。*五、核算方法确定成本核算单位：凡经济上或专业上相对独立的科室与单位，不受行政划分的限制，均可成为独立的成本核算单元，先进行院一科或成本核算单元两级成本核算 制，待条件成熟后再进一步搞单位成本核算。有病床的门诊科室和病区一起 核算，无病床的门诊科室单独核算。科室收入核算内容：根据成本核算的需要和医院的实际情况，将医院的科室分两大类：一类 是直接为病人提供服务的科室，称为直接科室，例如：门诊及病区各临床科 室、放射、化验等辅助医技科室和挂号收费、注射、药房等各科室；另一类 是间接为病人提供服务的科室，称为间接科室，例如：行政部门、供应室及 后勤保障部门等

4、。对于直接科室的收入来源有两部分，一部分是直接科室的直接性劳务收 入，应直接计入直接科室的收入，为直接收入。如：治疗费、病区设备完成 的收入等。另一部分是直接科室之间共同劳动服务的收入，如放射、超声、 化验等，则收入按一定的比例分成计入各直接科室收入，称为间接收入。对于间接科室的收入来源按照医院内部服务价格进行结算，如：实行内 部服务价格的供应室、后勤维修及其他维修部门的收入以实际服务量全额计 入。门诊住院收入分成当量表收入分类名称门诊医嘱当量门诊 执行 当量门诊 护理 当量门诊 协助 当量住院 医嘱 当量住陀执行当量住院护理当量住院 协助 当量西药费100000100000中药1000001

5、00000中成药Ab100000100000中草药100000100000检脸3070003050200化验费3070003050200化验费（科）405000405000化验费（输）2080002060200病理费307000306550病理图象分析20)8000188020检查费X25750025651004妇科检查50005050050!0眼科检查500050500050耳鼻喉检查500050500050普通放射336700652033X光透视费336700336520摄片费3367?00336520CT费336700336520磯共振扫描1981001980101超声检查3367003

6、36520A超3367003365和20B超费336700336520彩超费336700V336520其他彩色多普勒检查3367010336520内窥锐检查336710033652033&6700336520肠锐能336700336520胆道锐检查33670033652(0腹腔锐检查336700336520纤维鼻咽饶检查3367003376520关节镜检查336700336520心电图检查28720 0287020心动图700030700030心电图费2817200287020心电图（科）505000505000脑电检查能28720028702&0肌电图费2872002870102TCD287

7、200287020体检费010000109000治疗費40600:0406000换药0100!00307000注射费0910000010000输液0100000.10000眼科治疗50005050500?0耳鼻喉科治疗500050505000口腔治疗10000059500内窥锐治疗505000)3550150消化实脸室治疗0100010010000妇科治疗500050505000阴道锐检查500050500050儿科治疗505000505000手治费208000208007500257500观察费100000100000碎石费307000307000心监费307000307000科手费1000

8、008012000抢救鸵307000307000手监费2080010000麻醉簣010000109000局部麻醉010000901000门诊口腔麻醉010000010000输血费0爲10000010000材料费(2080002080001手材费19800019800!0麻材费2080002080)00透析材料208000208000介入材料费208000208000床位费010000208000陪护费0100 0595000加床费010000208000膳食费%010000010000tr其他项目5050003550150挂号费1000001000和00诊疗费1000005095000护理费2

9、9800(29800输氧费2980029800镶牙费100000000100会诊费100t000900100出诊费!100000900100?尸体料理费010000010000感监费109000109000空调费010000109000病历工本费39700(39700放疗中心000I100000100现付000100000100出车费000100000100筛查费I00010000010010分/人次占用床日2分/床日一级手术5分/例二级手术6分/例三级手术8分/例四级手术10分/例微创手术8分/例会诊2分/例医生收益分 每千元效益分为：内科片 分、外科片 分每千元结余效益分为分医生每绩效分值

10、为 元效率分=I效率X相关效率分数效率奖=效率分X效率分值效益奖二效益分X效益分值实发绩效工资二（效益奖+效率奖）X质量考核得分考核扣款（二）护士以效率、效益、质量考核为主。将预算管理与成本控制纳入 质量考核体系。护理效率指标项目效率分占用床日2分/床日一级护理1分/人次二级护理分/人次三级护理分/人次一般专项护理分/人次新生儿护理分/人次特级护理3/天气管切开护理分/人次出院病人数10分/人次一级手术5分/例二级手术6分/例三级手术8分/例四级手术10分/例重症监护分/小时分娩人次5分/人次抗肿瘤药物配置5分/组输血人次分/人次早产儿护理3分/人次小儿静脉输液分/人次精神病护理人次3分/人次

11、一般传染病护理2分/人次严密隔离护理5分/人次保护性隔离护理3分/人次新生儿治疗浴1分/人次新生儿筛查1分/人次动脉置管护理2分/人次气管插管护理2分/人次特殊疾病护理人次分/人次特殊疾病护理烈性传染病2分/人次护理收益分 每千元效益分为内科片 分、外科片 分每千元结余效益分为 分护理每绩效分值为元效率分=E效率X相关效率分数效率奖=效率分X效率分值效益奖二效益分X效益分值实发绩效工资二（效率工资+效益工资）X X质量考核得分（考核扣款（三）医技科室以质量、效益考核为主，兼顾技术、风险、劳动强度, 鼓励技术创新。科室检娈人次分每千元效豆分每千元收支结余分放射科5105病理科565检验科40CT室540内窥镜540B超室540心电图540功能检查科5150医技科室每绩效分值为 元绩效奖=效益分X效益分值X质量考核得分%（四）、管理科室奖金核算对行政管理及其他