医院建筑空调设计方案VIP

1、【最新资料,word 版，可自由编辑！】 概述医院建筑从我国医疗体系讲可分为三级（如都市中的市级、区级和街道级），从医院的性质来说有综合性的与专科性的。本文主要涉及市级综合性医院，它的构成如图 1 所示。一般涉及到医疗的有门诊部、住院部和诊疗部，这三大部门特点各不相同。门诊部对外服务面最广，绝大多数患者在门诊部诊断、治疗或入院。它的人流量大，疾病种类多、且不同的病患者混杂在一起。住院部主要由护理站和病房组成，它既是病人治疗与康复的场所，又是病人治疗与康复的场所，又是病人生活起居的地方。诊疗部是全院诊断治疗中心，也是器械医药供应中心。它是全院设备最先进、机能最复杂的部门。它包括手术、理疗、放射、

2、检验、机能诊断、同位素室等，也包括中心消毒、器材与敷料供应、制剂及配、发药等。医院建筑与其他建筑相比，其使用功能十分复杂，并随着医疗技术的不断进步，诊疗设备的不断完善，医院功能将进一步加多。由于它的主要对象是身体上或精神上都弱者的病人，其主要功能是有利于病人的诊断、治疗、抢救与康复。因此它的功能关系复杂，卫生要求严格，是一个高性能的有机组合体。医院建筑应特别强调符合有关的规范和法规，并要使管理人员、医护人员对 此充分理解。医院建筑中三大部门各自分工明确，又互相密切联系。通常是分幢建筑，有通廊联接，人流、物流分明、合理。医院建筑的特点可从表 1中反映出来。尤其是近年来的科学技术飞速发展，促使医疗

3、技术的不断变革，推动了诊疗设备的更新换代，这要求医院建筑具有更大的灵活性，以适应这种变化。特别是诊疗部和门诊部，一般要求大跨度、大层高、大开间和大进深，以允许自由分隔。为便于解决相应的辅助系统及配管系统（水、气、电、风）的变动，国外的医院建筑已经大量采用技术夹层（或吊井）和管井。一般来说，病房建筑相对稳定，变化较少。但随着国内人民生活水平提高，大开间的普通病房已不能满足许多病人和家属的要求，高级病房需求量日益增加。另外先进的护理对某类病人的特殊监护作用，已成为治疗某些疾病的必不可少的手段，各类的特别监护室不断地出现在医院建筑中。近 10 年来，国内的医院建设发展很快，国标 jgj4988综合医

4、院建筑设计规范中尤其是暖通空调部已很难适应现代化医院的要求，建筑设备在现代化医院建筑中的比重越来越大，所起的作用也越来越重要。暖通空调系统，尤其是净化空调系统的要求越来越高，应用面也越来越广。医院建筑从我国医疗体系讲可分为三级（如都市中的市级、区级和街道级），从医院的性质来说有综合性的与专科性的。本文主要涉及市级综合性医院，它的构成如图 1 所示。一般涉及到医疗的有门诊部、住院部和诊疗部，这三大部门特点各不相同。门诊部对外服务面最广，绝大多数患者在门诊部对外服务面最广，绝大多数患者在门诊部诊断、治疗或入院。它的人流量大，疾病种类多、且不同的病患者混杂在一起。住院部主要由护理站和病房组成，它既是

5、病人治疗与康复的场所，又是病人治疗与康复的场所，又是病人生活起居的地方。诊疗部是全院诊断治疗中心，也是器械医药供应中心。它是全院设备最先进、机能最复杂的部门。它包括手术、理疗、放射、检验、机能诊断、同位素室等，也包括中心消毒、器材与敷料供应、制剂及配、发药等。医院建筑与其他建筑相比，其使用功能十分复杂，并随着医疗技术的不断进步，诊疗设备的不断完善，医院功能将进一步加多。由于它的主要对象是身体上或精神上都弱者的病人，其主要功能是有利于病人的诊断、治疗、抢救与康复。因此它的功能关系复杂，卫生要求严格，是一个高性能的有机组合体。医院建筑应特别强调符合有关的规范和 法规，并要使管理人员、医护人员对此充

6、分理解。医院建筑中三大部门各自分工明确，又互相密切联系。通常是分幢建筑，有通廊联接，人流、物流分明、合理。医院建筑的特点可从表 1中反映出来。尤其是近年来的科学技术飞速发展，促使医疗技术的不断变革，推动了诊疗设备的更新换代，这要求医院建筑具有更大的灵活性，以适应这种变化。特别是诊疗部和门诊部，一般要求大跨度、大层高、大开间和大进深，以允许自由分隔。为便于解决相应的辅助系统及配管系统（水、气、电、风）的变动，国外的医院建筑已经大量采用技术夹层（或吊井）和管井。一般来说，病房建筑相对稳定，变化较少。但随着国内人民生活水平提高，大开间的普通病房已不能满足许多病人和家属的要求，高级病房需求量日益增加。

7、另外先进的护理对某类病人的特殊监护作用，已成为治疗某些疾病的必不可少的手段，各类的特别监护室不断地出现在医院建筑中。近 10 年来，国内的医院建设发展很快，国标 jgj4988综合医院建筑设计规范中尤其是暖通空调部已很难适应现代化医院的要求，建筑设备在现代化医院建筑中的比重越来越大，所起的作用也越来越重要。暖通空调系统，尤其是净化空调系统的要求越来越高，应用面也越来越广。表 1 医院建筑各部门特点与设计要求部门 建筑特点要求设置医疗技术上最先进或最沉重和设施或设备要求建筑规划灵活，适应设施 满足医疗与诊断要求保诊疗 更改，设备更新建筑内部各室或区域功 证诊疗设备性能提高医部能特殊，各不相同护人

8、员工作质量防止各大跨距、大层高、大进深的空间，重荷独立功能区受干扰 载的地板与诊疗部门相比，设施设备较轻，但比一般建筑大最大限度满足医疗要求与诊疗部门相比，更新频率低，更改规人流、物流分明、合理门诊 模小洁污分流，避免交叉部入口处、候诊厅人流量大，接触感染机会多需要设有不受外界干扰的清洁空间与 路线位院 与一般建筑相比，设施及设备较轻防止接触感染、交叉感 染适应医疗、护理需部主要由护士站和病房组成，功能比较单 考虑病人生活的需要一满足病人生理、心理需尽管医疗技术进步，涉及建筑平面、设 要备的变更少创造舒适亲切的居住环由于病人全天居住，要考虑生活空间和 境居住因素医院空调设计的首要保障是院址选择

9、。当然最好选择在大气含尘浓度较低、自然环境较好的地区，但是又不能交通不便，远离病人。国外的大型医院常常选择在近郊。如必须设置在大城市中，应该避免交通繁忙、有严重空气污染的区域。即使不能远离时，也应位于这些区域的盛行风的上风侧。良好的环境，对采集高品质的新风、降低空调负 荷、保证室内空气品质等是一个十分重要的因素。医院建筑的空调设计，是充分保护和发挥各部门的功能，并使医院形成一个综合性的、互相协调的、强有力的医疗力量的必要的技术措施。因此将医院看成是一个受控的整体，或一个保证体系的思路，对空调设计是十分重要的。对医院的建筑整体设计思想、医院建筑的的特点 和功能予以充分的理解也是十分重要的。医院空

10、调的特点及室内设计参数医院空调要为病人的诊断、治疗和康复提供良好环境，并有利于医护人员的医疗效果，保障医护人员的健康，维持诊疗设备的性能。由此 目的出发，医院空调应具有下列特点：确保满足医疗要求的室内空气环境除了疗部门的特殊要求外，医院最主要的服务对象是病人。不同的病人对室内空气环境要求不同。最适宜的空气温、湿度能使病人的代谢降到最低，有利于集中能量于患部，促使早日恢复健康，这对生理调节机能降低的重病人尤为重要。而空气洁净级别则是病人免受污染的保障。对于现代化的医疗技术来说，空调所创造的合适的室内温湿度和洁净度已成为一种重要的技术保障。医院主要各科室的温湿度要求 见表 2。表 2 医院空调设计

11、的室内温、湿度换气次数（次夏季冬季/h）房间名称干球温度 相对湿 干球温 相对湿进风换风（） 度（）度（）度（）每床每床病房诊室2627 4550 22 23 40 45340m2627 4550 21 22 40 45 1.540m23候诊室急救手术室手术室2627 4550 20 21 40 452327 5560 24 26 55 602327 5560 24 26 55 602/2/icu 特别监护室 2327 5560 24 26 50 55/恢复 室分娩室婴儿室2427 5560 23 24 50 5524 27 5560 23 24 50 5525 27 5560 25 27 5

12、5 6026/25/中心供应（管理部2627 / 2122 /22分）各种试验室红外线分光器室2627 4550 21 22 40 4525 35 25 35/x 线、放射线室 2627 4550 23 24 40 4523动物室2527 4550 25 27 30 40 815 815药房药品贮存管理室2627 4550 21 22 40 4516 60 16 1m。因此完全可大力推广低阻亚高效空气过滤器，不仅可保证送风气流的 无菌。而且可大大降低初投资和运行费用。对于医院空调中的非净化空调系统，也应提出较高的空气过滤要求。表 4 是引自美国资料，并补充了相对于我国的空气过滤器标准。由表可见

13、，医院空调至少应设置两级过滤，第 2 级过滤器的效率必须是中效以上的。另外加强新风过滤是减少空调系统的污染、提高室内空气 品质的有效手段。表 4 医院各科室要求的空气过滤器效率有较高净化要 有净化要区域对净化要求空调要求求求系统设置空气过滤器段数相当于美国 粗效过滤器1 级 2 级 3 级 1 级 2 级 1 级 2 级afi 计数效率 / / /（5m40）60相当于美国中效过滤器nbs 比色效率 / / / （1m60）60相当于美国高效过滤器nbs 比色效率 / / / /（1m80）85相当于美国亚高效过滤器dop 计数效率/ / / / /（0.5m99）95相当于美国高效过滤器do

14、p 计数效率/ / / / / /（0.3m99）99.9新风过滤至少要经过高中效空气过滤器过滤才有效。安装在送风口处的末端过滤器不宜采用木框结构，以防滋菌。这样才能保持送风的净 化能力，而不会成为室内的污染源。确保满足医疗要求的系统安全性和可靠性由于系统的服务对象主要是病人，不允许出现任何差错，系统的安全性与可靠性是必然的要求。不仅要创造室内高品质的环境，而且还要 保护室外的环境。医院空调的设计参数主要是指空气温度、相对湿度、气流速度、洁净度以及室内空气品质。由于医院空调不仅仅是一种环境的控制，而且也是一种确保诊断、治疗疾病、减少污染、降低死亡率的技术措施。但是医院各室功能差异很大，所要求的

15、室内设计参数也不同。为了防止污染、降低室内细菌和尘埃浓度，还对室内新风量、换气次数、室内外压差以及末级空气过滤器等有一定要求。一般来说，凡是清洁、无菌、无尘、无臭以及怕污染的场所，应保持正压；凡是有污染发生、有害气体散发以及极大热湿产生的室内，应保持负压。无明显的污染、热湿及有害气体发生，又无特殊要求的室内可与室外保持同压，人员进出不会造成较大的影响。由于科室不同，设备繁 多，要求各不相同。在确定室内设计参数时还要充分听取医护人员的技术人员的意 见。空调系统和选择与设计原则众所周知，空调系统可分为集中式，半集中式和分散式3 种形式。哪一种空调形式最适合医院建筑各部门功能不同，对空调的要求不同，

16、难于统一选择。比起其他建筑来，医院空调系统复杂、方式繁多，在 设计、施工和管理各方面难度大一些。医院空调设计原则可简介如下：空调分区合理空调系统应慎重分区。首先针对医院各部门、各房间的功能，室内空调的设计参数、设备概况、卫生要求、使用时间（见表 5）、空调负荷等进行详细调查研究，反复比较，才能合理地将系统分区，以便能够确保各室要求的参数，减少不同区域间的不利影响，也便于管理与维护，降低运行费用。一般来说，高洁净要求或严重污染的房间，或 者独立的并自成体系的区域等最好单独成为一个系统。表 5 医院各科室通风空调运行时间运行时间科室名称每日定时运 门诊部（急诊除外）、诊疗中心、管理部门、洗衣房、行

17、全天连续运厨房餐厅住院部、新生儿室、早产儿室、康复室、特别护理室行随时需要运 手术室、紧急手术室、急救室、分娩室行夜间需要运值班室（医生、护士、药房、检查部门）行要求独立运 检查室（细菌）、x 光室、同位素室、洁净病房、解剖行室、太平间、动物房空调合适的方式医院空调方式除了能确保各室特殊的温、湿度与洁净度外，还对系统的初投资、运行费用、室内噪声和振动、污染的排除能力等有限大的影响。空调方式的选择还特别强调其使用方便，维修量少，可靠性高，尤其是手术室、新生儿室、特别监护室等。这也是因为考虑到国内医院中空调管理和维修力量较弱的缘故，如空调系统或运行调模式过于 复杂，往往达不到应有的效果。系统灵活并

18、有备量系统的灵活性主要表现在对医疗技术的变革和诊疗设备更新的适应能力。强调系统（包括冷、热源）灵活性并留有备量，在于适应医院建筑平面布置的更改、室内负荷变化，以及建筑的改建或扩建的需要。系统的消声减振要求高医院大多数的科室对消声减振要求高，否则会影响病人的康复，干扰医护人员正常的医疗工作，甚至影响一些精密的诊疗设备。消声减振问题须综合考虑，这要从系统分区、系统形式的选择、设备的选用、 机房的设置等方面进行综合考虑。系统要有节能对策医院空调的同时使用系统较低，有的（如病房等）部门需要全天运行，有的（如手术室等）部门需要短时运行，有的（如紧急处置室等）部门需要随时运行，造成峰谷负荷相差较大。一些部

19、门需要提前供热或供冷，延迟停止供热或供冷，造成系统季节转换的复杂性。一般来说，医院空调的新风需要量较大，一些科室需要全新风。这些都要求在系 统设计时考虑相应的节能对策。系统大小适宜医院建筑各个科室功能差异很大，运行时间也各不相同。因此空调系统不宜过大、过于集中、但也不必过多采用分散式系统。一般宜用集中给冷热源，分区布置系统为佳。国内医院除病房等外，晚间都停止空调。要注意各空调区域能互相封闭的原则，否则很容易通过管道或 区间无组织的空气流动，引起交叉感染。医院建筑各部门各科室空调系统的特点以及设计注意事项见表 6。表 6 医院各部门的空调要求部室名考虑因素空调系统设计注意 空调系统特点门有事项臭

20、热 湿害菌、尘气气不同疾病不同温、 系统变更少一般病/ / /湿度要求，要有臭 许多场所要房气对策全天运行隔离病设单独排风并进行 即使有的场/ / /房特殊处理所是定时运住院部病房放射治疗室特别护理室洁净病房/ / / / / / / / /注意排风，梅雨季 节防结露湿度要求偏高（5560）注意风机发热和噪 声行，其运行时间也长要从长期住院的物活角度，考虑温、湿度、气流、洁净度、噪声和除臭保持所需温、湿度、建筑平面、诊疗室 / / / /设防霉排负设备变更较门 各隔离观设专用排风，室内 多、系统有相诊 科/ / / /察室保持负压应的灵活性部 室室温可以调节，要 与诊疗部相内诊室 / / /

21、/有臭气对策比、系统规模较小会出现内部负荷、特殊负换气量大，室外渗候诊大荷 / / / 透风多，注意空气厅系统中会有流向特殊排风系统定时运 行一般手术室/ / / 室内温、湿度可以 调节建筑平面、设备变更多，手最好单独成为一个要求系统具有术/ / / 系统更大的灵活性诊室洁净手注意风机发热和噪 出现内部负 / / 疗室术室材 污衣、/ / /声菌尘量大，设局部排风的紫外线消毒荷、特殊负荷，冬季可能出现供冷区域料 物室消毒 洗衣室 / / /装置发热发湿量大，有相对排风对策有特殊的温、湿度和洁净要求一般都定时已消毒室普通 x / / / / /热辐射量大，有相 系统有特殊 应对策，室内保持 的送

22、、排风要 正压求以及排风处理要求室温可以调节，注/放光意防止镜头结露 独立的空调系统较多单独设置一个系射 ct 机室 / /统，保持所需的温、线湿度运行c 60 放0/ / /室温可以调节，患射电疗 / / /部局部排风 设局部排风理最好采用辐射采水疗/ / /疗暖，湿气排风康复/ / / /采用辐射采暖制剂 / /符合 gmp 要求高压釜和蒸馏水发药 调剂/ / / / 热量大局有温、温度要求，药品库 / / / /注意危险品的通风最好采用独立的机急救室 / / / / /组医院建筑典型部门空调系统简介下面就医院几个典型部门的空调系统作一介绍。手术部空调手术的成败很大部分取决于感染的控制。手

23、术部的空调主要任务是创造一个无菌的环境。首先是手术部的设置，应该远距离医院的主要入口、主干道及停车场。在多层建筑中应设于顶层，在高层建筑中应设于设备层的下 1 层，均不宜设置在底层在一个楼面上具有不同的空气洁净度级别的手术室时，应顺洁净气流的流向，配置自高级别至低级 别的手术室，并使最高级别的手术室处于人流的尽段。现代化的手术部的概念不仅仅是有几间洁净手术间，而是以手术室为中心，交其他的辅助用房有机地结合在一起，构成一个相对独立的医疗区。它主要是由建筑的洁净环境环境与净化空调系统两部分所组成，包括了空气洁净技术、医学无菌技术、医院管理科学和建筑设计在内的多学科综合性技术。洁净手术部已成为现代化

24、综合性医院的重 要标志。洁净手术部宜采用集中式净化空调系统。对于大面积的洁净区域，可采用多个净化空调系统。易引起交叉感染的隔离手术室，应为独立的净化空调系统。只有少量或分散的洁净手术室，才可采用其他方式 的净化空调系统。手术部的级别标准是以洁净手术室为基准，比它高的为特殊洁净手术室，比它低 1 级的为一般洁净手术室，共分为 3 级。第 4 级定为有洁净和无菌要求的辅助用房。手术部风最高一级为定为 100 级，最低一级为 100000 级。洁净手术部用房分级见表 7，各室相应的洁净度 级别见表 8。表 7 洁净手术用房分级用房类别 级别 用房名称适用范围特殊洁净手术 脑外科、全身烧伤、股关节置换

25、、脏手术室辅助区 室洁净手术室一般洁净手术 室无菌更衣室准备室后处置室器械准备室麻醉室苏醒室洁净走廊器移植及感染率大的外置室心脏外科、眼外科、整形外科及非全 身烧伤（心脏外科除外的）胸外科、泌尿外科、分娩室、皮肤科及耳喉科 门诊、急诊一般外科更换手术衣术前准备、过渡手术后处置手术器械准备麻醉操作术后苏醒内走廊无级其他用房换鞋、一次更衣别表 8 洁净护理与洁净手术部各级用房的空气洁净度和细菌浓度空气洁净度级别细菌浓度相应级别沉降菌等级0.5m 微粒数 浮游菌国际单 英制单(cfu/9 皿(p/m3)(p/1) (cfu/m3)位m3.5m4.5位100 3500（3.5） 51000 35000

26、（3.5） 7530mm)12m5.5 10000 350000（3.5） 150m6.5 100000 3500000（3.5） 4005104 个级别的手术室的细菌浓度既到考虑到相应的洁净度级别，又要考虑到手术室的特定控制要求。最高 1 级主要考虑心脏外科、器官移植和关节置换等手术的要求，定为 5cfu/m3。最低一级主要考虑手术室内降低空气传播感染的明显危险性，定为 400cfu/m3。各室要求 的含菌浓度见表 8。对于洁净度级别为 100 级的洁净手术室，应采用单向流的气流方式。由于手术室内的关键控制区域在手术台及其附近区域，因此尽量采用局部单向流的气流方式。对于洁净度级别低于 100

27、 级的洁净手术室，应采用非单向流（乱流）的气流方式。在布置送风口时，应尽量使送风的洁净气流覆盖于手术台部位。一般宜采用上送下回或斜上送 下回的气流方式。手术室的温、湿度主要考虑手术切口的感染率和愈合率。手术时医护人员高度紧张，工作强度较大，当温度下降到21，否则在很长的手术时间内，裸露的皮肤热损失很大，加上皮肤上的消毒剂的蒸发会吸收大量的热量，易使病人发生低温机能性障碍。其他辅助用房考虑人的舒适性，把温度上下限放宽到 2127。同样，考虑手术的特殊性，相对湿度不宜定得太高，否则医护人员会感到闷，皮肤发湿，发菌量增加。另外，当相对湿度65时，也易使细菌繁殖，器械锈蚀。但湿度过低，手术切口的水份散

28、发过快，不易愈合，静电不易消除，有时甚至引起麻醉气体的爆炸。因此相对湿度设定在 5060，其他辅助用房放宽到 4565。洁净手术部各室的设计参数见表 9。静压对相邻 与室外表 9 洁净手术部各级用房的设计参数单向流截面风速（m/s）温度 相对湿最小新名称换气次数程 不同级 相邻时（） 度（）度 别别压 正压值差（pa）（pa）垂直水平 (m3/hp)特殊洁净 0.30.4+7.5 152225 506060手术 0.350.5室洁净 +7.5 15 1000 级：55 / / 2225 5060 60手术 室一般洁净10000 级：301000 级：30 +515/ 2225 4565 60手

29、术室准备 5室器械准备 5室无菌 0151510000 级：201520 / / 2227 4565 301520 / / 2127 4565 300 151520 / / 2127 4565 30更衣 室苏醒 05 1520 / / 2227 4565 30室 洁净 00 151520 / / 2127 4565 30走廊 后处 -5置室麻醉 -7.5室 15 1520 / / 2227 4565 3010 15 / / 2225 5060 30洁净手术室不像工业洁净室，局部人员密度很高，走动频繁，整个 手术过程动作复杂，变化很大。手术用的盖单、敷料、手术衣等发尘 量大，而且还要同时满足室内

30、的尘埃浓度和细菌浓度。因此它的送风 量的确定不能盲目套用经验换次数值，也不能套用单向流的断面风速 的经验值。为了保证洁净手术室正常或紧急情况下提前开机的时间， 以及两次手术之间的交接时间，要确定满足要求的自净时间所需要的 换气次数11，它取按尘埃浓度、细菌浓度以及按自净时间三种计算方 法的计算值中的大值。这种计算方法的计算值要比 gbj7384洁净厂 房设计规范推荐的换气次数高 510 次。垂直单向流的断面风速设 定在 0.30.35m/s，水平单向流的断面风速设定在 0.40.5m/s，也 比规范推荐的最小断面风速略高。为防止空调机组污染，使用的空调机组不宜采用淋水室段。其内部 应该便于清洗

31、，并能顺利排除清洗水。内表面为具有耐消毒药品腐蚀 的材料或涂料面层。其冷凝水管应有自动防倒吸设施的水封，并能在 机组的负压下能顺利排出冷凝水。空气过滤器便于更换。普通病房空调国内普通病房不设空调的，只是冬季采暖。采暖时室内污染相当严重， 需要增设通风系统。随着人民生活的提高，普通病房已不能满足要求。 所谓高级病房不仅需要空调，而且人数也减少到 24 人。目前病房空 调大多按照旅馆建筑要求设计，采用风机盘管加独立的新风供给系统。 新风量按每床 40m3/h 计算。风机盘管系统与病房要求的隔离性（各室 回风不串通）、灵活性（随时开关）、可调性（病人可自行调节）和 安全性（运行安全可靠相适应）。但是

32、普通的风机盘管系统并不理想， 由于风机盘管机组常处于湿工况，在病房中盘管的湿表面很容易滋生 细菌，常常成为室内的细菌源、尘埃源和气味源（细菌的代谢物）。 对于普通的病房，需要在送风口增设中效的空气了过滤器以予除菌。 现在国内还没有医用净化风机盘管机组，可以利用高静压的风机盘管 机组直接增设空气过滤器，也可采用串联的风机混合过滤箱。病房与 旅馆建筑客房最大区别在于全天居住和室内污染。采用风机盘管系统 的另一个缺点在于单靠新风稀释，以及所产生的微小正压难以从建筑 缝隙排出室内污染，尤其是室内不良的气味。因此需要在病房内设置 排风，或在天棚上设置排风，排风量与新风量相同。走廊压力高于病房，可有效防止

33、各种各样的污物的处置室也要进行排风，排风的换气 次数不小于 6 次/h,并要防止室外空气从排风口中倒灌进来。特殊病房空调现在国内已开始实行先进的护理制度（既 ppc 法），以充分发挥受过 良好的训练的医护人员的作用和先进的监护系统的功能，达到最好的 护理效果。建立起来的各类新型护理室，如特别监护室（icu）、心血 管病人监护室（ccu）、早产儿护理室（nicu）以及呼吸道病人监护室 （rrcu）等都需要采用生物洁净技术。洁净度在 10000 级至 100000 级 之间，并且新风需要量大。这类病房的要求见表 10。表 10 洁净无菌病房室名白血病房特性 洁净度 治疗时间长，特别强调其居住性，要

34、有 外窗及与控视人互相看得见的窗口，互 相能通话。噪声低，无吹风感。病人缺 100 级 乏对感染的抵抗力，对室内消毒灭菌要 求严格。住院天数 4060 天。重度烧伤病人需要实行开放疗法，痂皮 在 23 天日内可生成。“居室”性质温湿度222660烧伤病 减弱。治疗护理工作量大，人员出入频 3035100 级房 繁，最好在治疗室内设置隔离小间。人 505 体大面积裸露，室温要高一些。住院天数 1015 天。病人生活能自理，对治疗有信心。医护呼吸器 人员无需出入，管理比较方便。但病人 100 级 2328 官病房 对气象参数十分敏感，室内温、湿度必 1000 级 4060须可以调节，严格控制室内过

35、敏因子。必须在高度无菌条件下治疗，要求手术脏器移 室和病房相邻，组成一个新的手术与治 2328100 级植病房 疗系统。强调与其他人流无任何交叉， 4060 实行严格的无菌管理新生早 对于免疫缺损的新生儿和早产儿的保 100000 2428 产儿室 育，必须产在洁净隔离器中，过了哺乳 级 5060期后才出隔离器，移到洁净儿科病房。温、湿度要求偏高，细菌浓度小于200fu/m3对于采用预防性隔离（即预防被感染）的病人，如接受化疗的白血病 患者、经各种治疗而白血球减少的恶性肿瘤者、严重烧伤患者、严重 呼吸器官疾病患者都应该设置无菌病房。这种病人一般对别人无害， 但万一被感染其后果不堪设想。采用生物

36、洁净技术是切断传染链、防 止被感染的最有效的方法。这种病房群往往独立布置，与护理室、治 疗室、药浴室、护士站及其辅助用房构成一个特别护理区，自成体系。 从里向我依次划分洁净区、准洁净区和污染区，并要求人流、物流分 明，洁与污分流，因此平面设计时应采用“入口分流”与“内外廊分 流”的措施，严格控制洁净区和污染区的界面。所谓“入口分流”是 指在护理入口处能有效控制、组织进入洁净护理区的各种人、物流线， 各行其道，以阻止污染流线对洁净流线的干扰。而“内外廊分流”是 指将贴近洁净病房区设置封闭式的外廊作为探视廊，并配置污染流线 （如与楼梯连接还可兼作疏散通道），护理区内廊仅配置洁净和准洁 净流线。这样

37、在整个体系上保证了病房内达到一个完全无菌治疗环境。 洁净护理区各室的分级见表 11。各室相应的含尘、含菌浓度参见上述 表 8。表 11 洁净护理单元内各用房的分级用房类别等级用户名称适用范围洁净护病房 洁净病房准洁净区病员的休息、护理室 内走廊、敞开式护士站医疗用房清洁区内走廊，封闭式护士站， 治疗室，手术室辅助用房无级别无菌更衣室 更换无菌衣，药浴室 无菌敷料，药品存放 药品贮存，敷料存放，被 室服库换鞋，一次更衣，医生办其他用房 公，示教，接待室，实验室，培养室这种病房的特点在于病人治疗时间长，病人活动区域有限而且密闭， 不能与他人直接接触，容易产生烦躁。为此，对净化空调系统提出了 相应的

38、要求，即要充分考虑其合适的居住性、特殊的医疗性、以及高 度的可靠性和安全性。下面提供了一些设计要求：为保持洁净病房内无菌状态，洁净度级别要求达到 100 级，一般 采用垂直单向流或水平单向流的气流方式。采用水平单向流时，病 人活动区布置在气流上游，休息时头部应朝送风墙。采用垂直单向 流时，应采用上、送两侧下回气流组织方式。中国最庞大的资料库下载与其他相比，这类病人要求的室内温度略为偏高一些，过高易引起 病人烦躁，取 2226较为合适。从细菌学观点出发，相对湿度取 45 60主要考虑不利于细菌的繁殖。各室的设计参数见表 12。表 12 各用房的设计参数名称 静压程度单向流截面最小换气 风速（m/

39、s）新风 噪声对相邻 与室外 次数 温度 相对湿量 db不同级 相邻时 （次 （） 度（）垂直 水平 （次 （a）别压差 正压值 /h）/h）（pa） （pa）病房 7.5 15 / 洁净内走0.18 0.20.25 0.322264560 10 4550廊、敞开式护士室封闭式护士站、 +7.5 15 55 / / 22264560 6 45 50 5 15 55 / / 22264565 5 55治疗室、手术室更无菌衣室、敷料 05 15 15 / 库、存品库药浴室、 05 15 15 / 厕所/ 222765 3 55/ 222765 6 60护理区净化空调系统对各洁净病房应采用多个独立的

40、系统，各病房 在使用、消毒和维修时各不相关。区内不宜采用对流型、串片散热器、 风机盘管机组或其他易污染的空调机组。空调机组要求与洁净手术室 的相同。由于患者体弱，又长期紧闭在室，对室内气流很敏感，特别是晚上， 要避免吹内感，尤其是采用水平单向流气流时，气流直接吹经患者的 头部。风机应用调速装置，至少采用两档风速。病人活动或进行治疗 时风速取大值，病人休息时取小值。维持室内正压是一个重要的隔离手段。级差为 1 级的洁净室间的静 压差值应大于 7.5pa,洁净区与室外应大于 15pa。洁净病房系统常利用 洁净气流先流经室内洁净区，再流经室外准洁净区（一般是内走廊）， 最后回到系统，依次建立起阶梯式

41、的压差。此时内走廊洁净级别为 1000 级。如病房独立送回风，走廊的洁净级别为 10000 级。在洁净区内的浴室、厕所等设置的排风装置，应装有中效过滤器作 为阻尼层，并设置与排风机相连锁的密闭阀，防止室外空气倒灌。患者在室内治疗时间长，平时无所事事，对噪声很敏感。为提高其 居住性，噪声控制是一个重要问题。但考虑到室内是单向流气流，难以将噪声降到很低。通过长期实践，认为白天不超过 50db(a)，晚上保 持 45db(a)左右，病人是可以接受的。系统要设计备用电源。洁净病房的独立系统宜采用双风机并联，并 且可以互为备用的布置方式，以提高其可靠性和安全性。病房的消毒灭菌要求高，这些消毒药物对金属和

42、橡胶有较强的腐蚀 性。在选用送回风口、过滤器和阻尼层时要考虑这些因素。对于非上述土建式的一、二间少量的特殊病房，往往采用现有的装配 式的洁净病房或空气洁净屏病床。要注意辅助区域的空调配套设计， 尤其要注意设置或装配式洁净病房的套间。不仅要注意空调送回风， 而且还要考虑阶梯式的压差，否则很容易在套间中出现负压，从而影 响到洁净病房内洁净度。大型诊疗设备的空调大型诊疗一般都是一些高科技产品，如 x 射线断层扫描机（简称 ct 机）、 电子加速机、核磁共振机（简称 mri 机）等，为了能维持和发挥设备 的功能，对室内环境的要求很高。这种设备除了有主要的诊断或治疗 的房间外，还有大机房、计算机房和一系

43、列的辅助用房。机房、计算 机或诊疗室往往对室内参数有特别的要求，各辅助用房也有不同的要 求，一般均采用独立的净化空调系统。计算机房空调一般都采用地板 送风，上部回风，以降低计算机室内温度为主，室内维持 10 万级洁净 度。一些通用的设计数据可参见表 13。由于设备的更新换代很快，具 体的设计参数最好根据供应商提供的样本和设备所需的详尽的要求选 取，并保障其关键的部位或部件能正常的工作，如像 x 射线断层扫描 机、核磁共振机的计算机系统，电子加速机的机房，经及核磁共振机 扫描机的对外来磁场和射频的屏蔽等，这样才能达到空调的设计要求。表 13 大型诊疗机房机名 室名 室内设置及空调要求 温、湿度要

44、求 x 射线 室内设置扫描器及控制仪器，后上主有摄 2024扫描室断层扫 像头，病人在此接受扫描 5060描机 室内装有扫描控制台、行式打字机，设有 2024 控制室（ct） 电视监控，医生在此操作 4060 计算机 室内设置计算机及磁盘驱动器，发热量 201 室 大，有恒温及洁净度级别要求 5010工作室诊断室室内设置主机的附件或配件，如变压器等 20 设备，但发热量不大 60 室内有摄像机的扫描仪，医生将磁盘中计 24 算机测得数据转换成影像 5060室内设有床位和设备，病人在此治疗，有 25 治疗室电子加 臭氧产生，室内需要通风 60 速机 室内设置主机，有噪声，发热量大。有洁30机房净级别要求。 60核磁共扫描室室内设扫描机，要特别防止外来的磁干扰 2024 和