口腔执业医师真题1

1、口腔执业医师真题 11-（1）（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A1型选择题 （ 总题数： 34，分数： 68.00）1. 下颌第三磨牙阻生适宜做龈瓣切除术的情况是 A水平阻生，冠周炎反复发作B前倾阻生，前方邻牙远中龋坏 C前倾阻生，龈瓣上有咬痕 D垂直阻生，升支前方有足够空隙，对颌牙位置正常E颊向阻生，对牙位置正常（分数： 2.00 ）A.B.C.D. E.解析： 解析 龈瓣切除术只针对于位置好，空间足够的牙齿。其他情况只能拔除。2. 关于脓肿切开引流操作错误的是 （分数： 2.00 ）A. 切口的位置在脓肿的低位B. 切口的位置选择在愈合后瘢痕隐蔽的位置C. 颜面危

2、险三角区的脓肿切开后只能轻度挤压，以保证引流通畅D. 最好选择在口内切开引流E. 切开至黏膜下或皮下，可钝性分离扩大创口解析：解析 颜面危险三角区鼻唇部静脉常无瓣膜，致使在鼻根向两侧口角区域内发生的感染易向颅内扩 散，故不能挤压。3. 碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度为 （分数： 2.00 ）A. 0B. 1 C. 2D. 3E. 5%解析： 解析 碘酊杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同：消毒颌面颈部为2%，口腔内为1%，头皮部为 3%。使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。4. 近年来女性口腔癌发病率的变化趋势是 （分数： 2.00 ）A. 上升 B. 下降C. 不变D. 无规律E. 波浪

3、式解析： 解析 据调查，女性口腔癌的患病率增长快，口腔癌男女的比例下降，故本题选A。5. 颌骨骨折最重要的临床体征是 （分数： 2.00 ）A. 骨折段异常活动B. 局部肿痛C. 骨摩擦音D. 咬合错乱 E. 张口受限 解析： 解析 上、下颌骨骨折块移位必然引起咬合关系错乱。6. 关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述，错误的是 （分数： 2.00 ）A. 肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术B. 各种术式均要保留面神经C. 单纯肿瘤摘除术 D. 将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术E. 肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术解析： 解析 多形性腺瘤的治疗为手术切除，不能作单纯肿瘤摘除，即剜除术，而应作肿

4、瘤包膜外正常组 织处切除。腮腺肿瘤应保留面神经，下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。7. 最易并发脑脊液鼻漏的颌骨骨折是 （分数： 2.00 ）A. LeFort 型骨折B. LeFort 型骨折C. LeFort 型骨折 D. 髁状突骨折E. 下颌骨正中骨折眶部、解析：解析 LeFort 型骨折： 又称上颌骨高位骨折或颧弓骨折。 骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、 经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷，变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤出现 鼻出血或脑脊液漏。8. 以下哪项不是流行性腮腺炎的特点 （分数： 2.00 ）A. 腮腺肿痛、分泌物浑浊 B. 常双侧同时或先后发病C. 可

5、终身免疫D. 有传染性E. 儿童多发解析： 解析 流行性腮腺炎：腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮 腺肿胀大多于 35 天到达高峰，持续 1 周左右逐渐消退。9. 下牙槽神经阻滞麻醉时出现面瘫，一般的处理方法为 （分数： 2.00 ）A. 注射维生素B. 维生素 B12C. 局部理疗D. 口服镇静剂E. 不做特殊处理 解析： 解析 下牙槽神经阻滞麻醉时，操作不慎可致暂时性面神经麻痹。此种情况勿需特殊处理，待麻药 作用消失后，神经功能即可恢复。10. 腮腺扪诊的正确方法为 （分数： 2.00 ）A. 以示、中、无名指 3 指提拉式扪诊为宜B. 以示、中、无名指 3

6、 指平触为宜 C. 双手双合诊D. 双指合诊E. 以拇指、示指挤触解析： 解析 A 以示、中、无名指 3指提拉式扪诊为宜适用于唇颊部检查； C双手双合诊适用于口底，下 颌下检查； D 双指合诊适用于唇，颊，舌部检查； E以拇指、示指挤触适用于唇舌部检查11. 颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是 （分数： 2.00 ）A. 耳屏前区 B. 颈动脉三角区C. 颌外动脉走行区D. 下颌角区E. 咬肌前缘解析： 解析 此题主要考察的是颞浅动脉在耳屏前区可摸到搏动，因此可以压迫止血。类似的有：用手指 捏住上唇或下唇的边缘，可扪及口裂动脉环的搏动。临床上行唇裂修复术或严重的唇外伤出血，可用唇夹 或拇指、

7、示指夹持口唇进行暂时止血。压迫止血使用外力压迫局部，可使微小血管管腔闭塞，从而达到止 血效果。 对于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及某些肿瘤 （如血管瘤、 神经纤维瘤和嗜酸性粒细胞增生性淋 巴肉芽肿等 ） 切除时的广泛渗血， 可用温热盐水纱布压迫止血。 对局限性出血又查不到明显出血点的疏松组 织出血区，可用荷包式或多圈式缝扎压迫止血。如组织基底移动条件差，不能缝合或缝合效果不佳时，可 转移邻近肌肉或其他组织覆盖、填塞加压止血。骨髓胯或骨孔内的出血则用骨蜡填充止血。腔窦内出血及 颈静脉破裂出血而又不能缝合结扎时，则可用碘仿纱条填塞压迫止血，以后再分期逐渐抽除。对急性动脉 出血，可选用手指立即压迫出

8、血点，或压迫供应此区知名动脉的近心端，继而再用其他方法止血。12. 颌骨放射性骨坏死常见的发病时间是放射线照射后 （分数： 2.00 ）A. 5 10 天B. 1 2 个月C. 3 5 个月D. 6 个月 3 年 E. 4 6 年解析： 解析 放射性颌骨骨坏死病程发展缓慢，往往在治疗后数月至数年余出现症状，所以D正确。13. 由小痣细胞组成，位于真皮内的是 （分数： 2.00 ）A. 交界痣B. 皮内痣 C. 复合痣D. 毛痣E. 雀斑样痣解析： 解析 交界痣由大痣细胞组成，痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，所以不选A。皮内痣由小痣细胞组成，位于真皮内，所以 B 正确。复合痣为在痣细胞进

9、入真皮过程中，同时有皮内痣和残留的 交界痣，所以不选 C。毛痣和雀斑样痣均为皮内痣或复合痣，所以不选D、E，故选 B。14. 口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是 （分数： 2.00 ）A. 智齿冠周炎B. 间隙感染C. 化脓性颌骨骨髓炎D. 化脓性淋巴结炎E. 颜面部疖痈 解析： 解析 口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是颜面部疖痈。原因是：疖痈的病原菌毒力较强； 上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜；以及颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因 素所致。15. 最常见的口腔癌是 （分数： 2.00 ）A. 舌癌 B. 牙龈癌C. 颊癌D. 唇癌E. 口底癌解析：16. 在下颌

10、下腺肿瘤的诊断中，以下哪种是一种准确率较高的定性诊断方法 （分数： 2.00 ）A. CTB. 术前活检C. 细针吸取活检 D. B 超E. MRI解析： 解析 细针吸取活检：该方法通过细针吸取，采集细胞标本，观察人体实质性器官的肿瘤及非肿瘤 性组织的异常变化的细胞学表现，通常用来检查实质性脏器的肿瘤，确定细胞的良恶性质及可能的组织类 型。17. 舌下腺囊肿的内容物的特点是 （分数： 2.00 ）A. 白色凝乳状物质B. 灰白色角化物质C. 豆腐渣样物质D. 黏稠略带黄色或蛋清样液体 E. 淡黄色含胆固醇结晶液体解析： 解析 舌下腺囊肿呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。囊肿常位于口底的一侧，有时可

11、扩展至对侧， 较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。18. 骨纤维异常增殖症常见的典型 X 线表现是 （分数： 2.00 ）A. 呈日光放射状排列的骨刺B. 大小不等的圆形齿状阴影C. 不规则骨质破坏D. 单囊状阴影E. 毛玻璃样阴影 解析： 解析 骨纤维异常增殖症是较具有特征的骨病变，其X线表现也有一定的特点，多为边界不甚清的毛玻璃状，故本题选 E。19. 牙拔除后至少多长时间，拔牙创内形成凝血块而将创口封闭 （分数： 2.00 ）A. 5 分钟B. 10 分钟C. 15 分钟 D. 30 分钟E. 45 分钟解析： 解析 拔牙创出血及血凝块形成，拔牙后，拔牙创内充满

12、的血液约于1530 分钟即可形成血凝块而将创口封闭。此血块的存在有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能。题干问至少多长时间所 以选择答案 C。20. 牙种植手术的禁忌证包括 （分数： 2.00 ）A. 颌骨肿瘤B. 严重习惯性磨牙症C. 精神病患者D. 糖尿病E. 以上都是 解析： 解析 一般情况下，只要患者自愿并能定期复查，全身条件也许可，缺牙区软硬组织无严重病变和 不良咬合习惯，或者通过特殊外科手术解决了骨量不足的问题，都可以考虑进行种植义齿修复。21. 影响种植体骨结合的因素中，可除外的是 (分数： 2.00 )A. 种植体材料的生物相容性B. 病人自身条件C. 手术创伤D. 种植

13、体应力分布的合理性E. 术前是否应用抗生素 解析： 解析 影响种植体骨结合的因素： (1) 手术创伤种植手术时，由下钻孔时产热，可使周围已分化和 未分化的间叶细胞坏死。因此，手术中对骨组织的活力的保护十分重要，手术者应操作精巧，严格控制产 热和散热。 (2) 患者自身条件包括患者全身及局部的健康状况、牙槽突的质量和形态以及口腔卫生习惯等。(3) 种植体材料的生物相容性此点对骨结合的形成十分重要。 (4) 种植体外形设计包括种植体的自身强度、 与骨组织最大的结合面积、 应力的合理分布、 缓冲装置以及其表面不应有锐角等。 植体植入的部位、数量和方向，骨结合后义齿的修复处理，直接影响应力的分布。 植

14、体植入后，应保证足够的骨愈合过程，待骨结合完成以后再作修复治疗。22. 关于拔除下颌切牙的描述，正确的是 (分数： 2.00 )A. 下颌切牙与上颌切牙外形类似，可使用旋转用力B. 下颌切牙牙根较细易折断，不可使用旋转力 C. 下颌切牙牙根较细易折断，可稍加旋转力D. 下颌切牙牙根较细但不易折断，故摇动力与旋转力可同时使用E. 以上均不正确解析： 解析 因下颌切牙压根较细易折断，因此在拔牙时不可使用旋转力。23. 甲型肝炎具有传染性的时间是 (分数： 2.00 )A. 发病前 2 周至发病后 23周 B. 发病前 2 周C. 发病后 2 周D. 发病时E. 以上都不是 解析： 解析 甲型肝炎具

15、有传染性的时间是发病前24. 口腔颌面外科手术全身麻醉特点中不正确的是 (分数： 2.00 )A. 麻醉与手术互相干扰2 周至发病后 2 3 周B. 易于保持气道通畅 C. 小儿与老年患者多D. 手术失血多E. 麻醉深度要求三期一级解析： 解析 由于气管插管的部位与手术野在一起，所以不利于气道的通畅，所以选(5) 种植体的应力分布种(6) 种植体的早期负载种B。由于手术和麻醉的位置都在头部所以麻醉和手术容易相互干扰，不选A。老年肿瘤患者较多，小儿畸形患者手术较多，所以不选 C。由于颌面部血运丰富，所以术中失血相对较多，不选D。麻醉深度要求三期一级，所以E 正确，不选 E，故本题选 B。25.

16、关于腭小凹的描述，正确的是 (分数： 2.00 )A. 位于软、硬腭交界处B. 位于腭中缝上C. 是口内黏液腺导管的开口D. 义齿基托的后缘应止于此E. 数目多为 12 个解析： 解析 腭小凹是口内黏膜导管的开口，位于上腭中缝后的两侧，数目多为2个，上颌义齿后缘一般应在腭小凹后 2mm处。26. 关于腺样囊性癌的说法，错误的是 （分数： 2.00 ）A. 肿瘤沿骨髓腔侵袭时在影像学上表现为明显骨破坏 B. 肿瘤可呈跳跃性侵袭C. 肿瘤易沿神经血管束扩散D. 颈淋巴结转移较少E. 肿瘤易侵入血管造成血行转移解析： 解析 肿瘤细胞沿着骨髓腔浸润，常为散在的瘤细胞团，脱钙不明显时，在X线上常无明显的

17、骨质破坏。27.3 岁幼儿下颌骨的生长依赖于何种骨骼生长方式 （分数： 2.00 ）A. 软骨成骨及骨表面增生 B. 骨表面增生C. 骨缝间质增生及软骨成骨D. 软骨成骨、骨表面增生及骨缝间质增生E. 骨表面增生及骨缝间质增生解析： 解析 颅骨的生长方式在出生后相当长时间内都依赖这三种共存的生长发育方式。例如：3 岁时，至少额颌缝尚未闭合 （此缝6岁闭合），蝶筛软骨和蝶枕软骨仍有成骨能力 （前者到 7岁时才钙化，而后者到 1820岁时仍有生长发育 ） 。上颌骨的生长方式在相当长的时间内维持着骨缝生长和骨表面增生两种方式。在出生 11.5 岁时下颌骨左右两半的骨融合完成。 3 岁时生长只能依靠骨

18、表面沉积新骨以及髁突软骨的生 长。28. 下颌骨骨折后颌间固定的时间为 （分数： 2.00 ）A. 2 4 周B. 4 6 周 C. 6 8 周D. 8 10 周E. 1012周解析： 解析 颌间固定是为了恢复和维持正常的咬合关系，下颌骨一般固定46 周，上颌骨 34 周。29. 外伤致牙齿震荡后的治疗方案错误的县 （分数： 2.00 ）A. 消除咬合创伤B. 减少不良刺激C. 即刻根管治疗 D. 预防感染E. 定期追踪复查解析： 解析 牙齿震荡后牙髓可能暂时处于休克状态而对测试没有反应，但并不代表牙髓已经坏死，所以 切忌即刻做根管治疗。30. 为了诊断的需要，特别是鉴别三叉神经第二支痛，应选

19、择阻滞麻醉 （分数： 2.00 ）A. 翼内肌神经B. 咬肌神经C. 上颌神经 D. 颊神经E. 耳颞神经解析： 解析 上颌神经阻滞麻醉法的适应证： （1） 当手术范围涉及上颌窦，高位埋伏的第三磨牙拔除术， 上颌骨部分切除术， 上颌骨骨折复位或上颌骨畸形矫治手术等。 （2） 因局部炎症而不宦进行眶下神经阻滞或 浸润麻醉时。 （3） 为了诊断的需要，特别是鉴别三叉神经第二支痛。31. 同时麻醉颊神经、舌神经和下牙槽神经的穿刺部位是 （分数： 2.00 ）A. 下颌孔B. 下颌隆突C. 下颌小舌D. 下颌神经沟 E. 下颌舌骨沟解析： 解析 下牙槽，舌、颊神经一次阻滞麻醉：当大张口时，下颌支内侧隆

20、突可随下颌骨的运动向下前 移动，不致被上颌骨后缘所遮挡。在此区域内由前向后有颊神经、舌神经、下牙槽神经通过。进针穿刺部 位是下颌神经沟附近。32. 唾液腺造影的适应证不包括 （分数： 2.00 ）A. 唾液腺肿瘤B. 慢性唾液腺炎C. 唾液腺瘘D. 唾液腺结石E. 急性化脓性腮腺炎 解析： 解析 急性化脓性腮腺炎时并不适合做唾液腺造影，因为唾液腺分泌腺泡为淋巴细胞浸润所代替， 失去正常排空能力，故造影剂排出特别迟缓。33. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最有效的非外科手术治疗方法 （分数： 2.00 ）A. 扁桃体切除术B. 经鼻持续气道正压呼吸 C. 气管造口术D. 矫治器E. 以上均是解析： 解

21、析 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最有效的非外利手术治疗方法经鼻持续气道正压呼吸。34. 腮腺区肿胀、压痛，导管口正常，抗感染治疗有效，分泌物清亮、通畅，应初步考虑为 （分数： 2.00 ）A. 流行性腮腺炎B. 假性腮腺炎 C. 良性腮腺肥大D. 急性化脓性腮腺炎E. 腮腺良性肿瘤解析：解析 假性腮腺炎是指腮腺内淋巴结的非特异性炎症又可称腮腺内淋巴结炎，临床表现为区域性腮 腺肿痛，病变与腮腺解剖形态不一致，腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮。二、A2型选择题 （总题数： 7，分数： 14.00）35. 男性， 60 岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射时突然出现头晕，胸闷，面色苍白。全身 冷汗

22、，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施是 （分数： 2.00 ）A. 立即停止注射B. 放平椅位，置患者于头低位C. 松解衣领，保持呼吸通畅D. 氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E. 以上均是 解析： 解析 对于麻醉时出现晕厥的病人，应立即停止注射，放平椅位，松解衣领，保持呼吸通畅并给以 安慰。对于较轻晕厥，不需特殊治疗，对于失去知觉的重症晕厥，可刺激病人呼吸，压迫或针刺入中穴， 心率、血压降低者可静脉注射阿托品，必要时吸氧。应选E。36. 男，60 岁。行上颌结节注射麻醉后， 突然感到心悸、 头晕、头痛、脉搏快而有力。 血压升至 150/100mmHg， 口唇苍白，应考虑 （分数： 2.00

23、 ）A. 中毒B. 晕厥C. 癔症D. 过敏E. 肾上腺素反应 解析： 解析 此患者注射麻药后感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力，血压升高，是肾上腺素造成的反 应，所以 E 正确。37. 患儿， 4 岁半，因前牙外伤 1 天就诊。检查见右上 A冠折，露髓，探痛明显，叩 （+） 。如果患儿在治疗 时极不合作，应该选择的治疗为 （分数： 2.00 ）A. 拔除 B. 行活髓切断术C. 行根管治疗D. 直接盖髓E. 观察，暂不处理解析： 解析 不合作的患儿，治疗效果往往不佳，上前牙6 岁半左右就可萌出，牙齿拔除后应为上颌骨的发育，间隙改变很小，所以最好选择拔除。38. 患者，女性， 48 岁。左侧颈

24、部包块伴有发热 1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示 B 细胞来源，脾肋下 5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有 13%淋巴细胞。治疗应该采取的是 （分数： 2.00 ）A. 脾切除B. 放疗C. 联合化疗 D. 颈淋巴结切除E. 免疫抑制剂解析： 解析 对这样晚期的患者只能是联合化疗，方案是CHOP，其他方案不是治疗本病的方案。39. 一患者不慎被玻璃划伤面部软组织，查见左耳前区皮肤长约5cm纵形创口，创缘整齐，有活跃的出血。本病例一般不会合并以下哪项重要结构损伤 （分数： 2.00 ）A. 腮腺腺体损伤B. 腮腺导管损伤C. 面前静脉及颌外静脉的损伤D. 面神经分支损伤E. 颌面

25、骨骨折 解析： 解析 切割伤一般不会导致颌面骨骨折。40. 男性， 56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧 45，和左侧 234。其中右侧 4 松动度，近中倾斜并向对 颌伸长，牙槽骨吸收至根中 1/3 ；右侧5松动度；左侧2、3为残根。叩（-） ，X线片示剩余根长 1015mm， 未行 RCT，根尖区元阴影；左侧 4松且度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3 。在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适 （分数： 2.00 ）A. 上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复B. 上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可摘局部义齿修复C. 上颌总义齿， 下颌剩余右侧 45和左侧 234经过 R

26、CT后，覆盖义齿修复可在右侧 5 和左侧 3上放置磁性 附着体 D. 上颌总义齿，下须拔除右侧 4和左侧 4后，左侧 23经过 RCT后可摘局部义齿修复E. 以上都不对 解析：解析 右侧 4和左侧 5均近中倾斜、 相对颌伸长、松动度，这对影响常规活动义齿就位道的设计， 人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响 其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的 5 松动度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿 的固位可安放磁性附着体予以加强。41. 患儿，男性，年龄 3 个月，体重 6kg，生命体征平稳，心肺未见异常，血尿常规检查未见异常。其左侧 上唇连同鼻底裂开，右侧上唇部分裂开，鼻底尚完整。在术前检查中，影响手术的内容不包括 （分数： 2.00 ）A. 上呼吸道感染B. 听力障碍 C. 先天性心脏病D. 面部湿疹E. 不明原因的发热 解析： 解析 面部湿疹属于面部皮肤病之一，有可能累及白唇皮肤并影响伤口愈合。三、B1型选择题 （总题数： 3，分数： 18.00）A. 暂时制动B. 牙间结扎C. 颌间结扎D. 切开复位内固定术E. 暂不处理，随访（分数： 8.00 ）（1）. 移位明显的骨折，不能手法复位的，需要 （分数： 2.00 ）A.B.C